Trattamento
glaucoma

La diminuzione dell'acuità visiva nei pazienti anziani è un enorme problema nella medicina moderna. Di norma, a un appuntamento con un oftalmologo, a un paziente su tre di età superiore ai 65 anni viene diagnosticata una disabilità visiva, una delle cause potrebbe essere il glaucoma. La malattia potenzialmente porta alla cecità. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, un adulto diventa cieco per il glaucoma ogni minuto nel mondo e un bambino diventa cieco ogni 10 minuti..

Segni di glaucoma

I primi sintomi del glaucoma:

deterioramento del crepuscolo e della visione notturna;

cerchi arcobaleno attorno a sorgenti luminose;

sensazione di pesantezza, pienezza negli occhi;

sensazione di una falsa lacrima;

cambio di occhiali per distanza e per vicino più spesso di 1 volta in 3 anni.

Il glaucoma è caratterizzato da un aumento costante o periodico della pressione intraoculare seguito dallo sviluppo di tipici difetti del campo visivo, diminuzione della vista e atrofia del nervo ottico.

Tipi di glaucoma

Esistono tre tipi principali di glaucoma: congenito, primario e secondario..

Il primo tipo di glaucoma è causato da difetti congeniti nello sviluppo dell'angolo della camera anteriore o del sistema di drenaggio dell'occhio. Se la malattia si manifesta immediatamente o subito dopo la nascita (fino a 3 anni), allora si chiama glaucoma infantile. Tuttavia, con lievi difetti dello sviluppo, l'ipertensione dell'occhio potrebbe non svilupparsi per molto tempo. In questi casi, la malattia si manifesta più tardi, nell'infanzia o nell'adolescenza (glaucoma giovanile).

Nel glaucoma primario, i processi distrofici in alcuni tessuti oculari provocano un aumento della pressione intraoculare. Il glaucoma secondario è una conseguenza di altre malattie e si manifesta anche con un aumento dell'oftalmotono.

Tra glaucoma primario, ad angolo aperto e ad angolo chiuso.

Il concetto di "glaucoma primario ad angolo aperto" unisce un ampio gruppo di malattie, che sono caratterizzate da tutti i suddetti segni di glaucoma. Durante l'esame, l'angolo della camera anteriore dell'occhio è aperto.

Nel glaucoma primario ad angolo chiuso, la ragione dell'aumento della pressione intraoculare è l'ostruzione del deflusso dell'umore acqueo a causa del blocco parziale o completo dell'angolo della camera anteriore da parte della radice dell'iride o come risultato del blocco pupillare. L'eziologia del glaucoma primario ad angolo chiuso è associata a un gran numero di fattori:

caratteristiche anatomiche individuali;

l'intensità e la natura dei cambiamenti legati all'età in varie strutture dell'occhio, specialmente nel suo sistema di drenaggio;

caratteristiche individuali dei processi metabolici;

lo stato dei sistemi nervoso ed endocrino del corpo.

Un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso si manifesta clinicamente con un acuto inizio di dolore nell'occhio, nella parte sopracciliare e nella corrispondente metà della testa, diminuzione della vista (a volte significativa). Possono anche comparire lacrimazione, fotofobia e blefarospasmo. Un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso richiede un trattamento conservativo immediato e, se necessario, chirurgico.

Lo sviluppo del glaucoma è convenzionalmente suddiviso in 4 fasi. Nella diagnosi, gli stadi sono indicati da numeri romani da I - iniziale a IV - terminale. Questo tiene conto dello stato del campo visivo e della testa del nervo ottico..

DIAGNOSTICA DEL GLAUCOMA

La diagnosi precoce è essenziale nel trattamento della malattia. Lo schema standard per l'esame di un paziente con sospetto glaucoma include:

determinazione dell'acuità visiva (visometria);

determinazione del livello di pressione intraoculare (tonometria);

esame del segmento anteriore dell'occhio utilizzando una lampada a fessura (biomicroscopia);

determinazione dei confini del campo visivo (perimetria);

esame della retina e della testa del nervo ottico (oftalmoscopia);

angiografia a fluorescenza del fondo,

Se necessario, è possibile eseguire la scansione B a ultrasuoni.

TRATTAMENTO DEL GLAUCOMA PRESSO LA CLINICA DI OFTALMOLOGIA EMC

Il livello di pressione intraoculare può essere ridotto con farmaci, laser e interventi chirurgici. Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento dei pazienti con glaucoma inizia con una terapia antipertensiva locale (instillazione di gocce).

Obiettivi del trattamento del glaucoma:

ottenere un effetto terapeutico con una quantità minima di farmaci con un minimo di effetti collaterali;

mantenere una buona qualità di vita per i pazienti.

Se l'effetto della terapia farmacologica antipertensiva è insufficiente, viene eseguito il trattamento laser del glaucoma. Il più moderno laser NIDEK YAG è installato nella clinica EMC. Caratteristiche delle operazioni su tali apparecchiature:

bassa invasività della procedura;

assenza di gravi complicanze intra e postoperatorie;

la possibilità di cure ambulatoriali.

Il trattamento chirurgico del glaucoma viene effettuato in assenza di un effetto ipotensivo dalla terapia conservativa (raggiungimento della pressione target) o inefficacia del trattamento laser. Tutte le operazioni antiglaucomatose vengono eseguite utilizzando moderni materiali di consumo usa e getta di Alcon (USA). Se necessario, è installato uno scarico Ahmed o Ex-press. Tutti i medici della clinica di oftalmologia EMC seguono una formazione regolare per lavorare con le attrezzature più moderne.

L'intervento chirurgico più efficace per il glaucoma ad angolo aperto è la sclerectomia profonda non penetrante. Tale trattamento chirurgico del glaucoma viene eseguito su base ambulatoriale, in anestesia locale, non più di 10-15 minuti.

Affinché il periodo postoperatorio passi senza complicazioni e nel più breve tempo possibile, dovresti:

non strofinare o premere sull'occhio operato;

dopo una doccia per le prime 2 settimane, seppellire le gocce disinfettanti;

non esporre l'occhio operato a bruschi cambiamenti di temperatura: per il primo mese, è necessario astenersi dal visitare la sauna, il bagno, il bagno turco;

per un mese dopo l'operazione, astenersi dall'eseguire il lavoro fisico associato al sollevamento pesi e alla flessione prolungata del busto;

aderire alle raccomandazioni del medico curante.

Il glaucoma è una malattia che richiede un attento esame e la prescrizione immediata del trattamento necessario. In EMC è possibile consultare un oculista esperto e sottoporsi agli esami necessari utilizzando le apparecchiature più avanzate. Dopo tutte le procedure, il medico svilupperà un piano di trattamento individuale per la malattia..

VANTAGGI DEL CONTATTO CON EMC

Nella clinica di oftalmologia EMC, sono state create tutte le condizioni per una diagnosi rapida e completa del glaucoma.

Trattiamo il glaucoma con i metodi più efficaci fino ad oggi, sicuri anche per gli anziani.

Eseguiamo operazioni di qualsiasi complessità, anche nelle ultime fasi delle malattie.

Forniamo assistenza oftalmologica di emergenza 24 ore su 24 per adulti e bambini.

I nostri oftalmologi sono professionisti con una vasta esperienza in cliniche leader nel mondo.

Trattamento del glaucoma a Mosca

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Operazione per glaucoma - recensioni

Gocce prescritte per aumentare la pressione oculare nel corridoio, di passaggio. La farmacia ha chiesto il dosaggio, ma non lo so. Si sconsiglia di sottoporsi a un intervento chirurgico per il glaucoma: "Perderete comunque l'occhio, prima o poi"..

Centro per il trattamento del glaucoma a Mosca

La nostra clinica è impegnata nella diagnostica di alta qualità e nel trattamento efficace di una delle più gravi malattie degli occhi: il glaucoma. Il nostro sito non è solo una descrizione delle capacità del centro oftalmologico, dei suoi medici e dei prezzi per il trattamento, ma anche un'intera enciclopedia della malattia, dove troverai le risposte alle domande: perché appare il glaucoma, può essere evitato, come diagnosticare e trattare la malattia e preservare la vista.

Il glaucoma è una malattia oftalmica in cui si verifica un danno alle fibre del nervo ottico e delle cellule retiniche a causa dell'aumento della pressione intraoculare. Il glaucoma ha spesso una perdita del campo visivo che progredisce progressivamente e, se non trattato, porta alla cecità.

L'atrofia del nervo ottico nel glaucoma è irreversibile e questo è associato a una graduale diminuzione della vista. In relazione a questo decorso della malattia, è importante identificare i segni di ipertensione intraoculare il prima possibile e prescrivere un trattamento efficace.

Il glaucoma è al secondo posto tra le cause della cecità irreversibile. Allo stesso tempo, il numero di pazienti aumenta ogni anno in tutto il mondo, indipendentemente da razza, nazionalità, sesso. In Russia, ci sono attualmente almeno un milione di persone con diagnosi di glaucoma.

Sintomi del glaucoma

Molto spesso, nelle fasi iniziali della malattia, il paziente non avverte alcun sintomo. È il decorso asintomatico che porta a cercare aiuto medico in ritardo da un oftalmologo. Molto spesso, in questo caso, il riccio è in una fase avanzata di sviluppo e provoca cambiamenti irreversibili nelle fibre del nervo ottico..

La maggior parte dei sintomi per i quali si può sospettare il glaucoma includono segni di danno al nervo ottico: un difetto nel campo visivo, restringimento dei confini periferici della vista, comparsa di cerchi arcobaleno davanti agli occhi quando si guardano fonti di luce puntiforme. L'acuità visiva rimane a lungo a un livello elevato.

Pertanto, molti oftalmologi chiamano il glaucoma una malattia insidiosa. Anche se il paziente può notare un restringimento dei confini della semi-visione, questo di solito si verifica nelle fasi successive della malattia. Nelle fasi iniziali del processo patologico, solo un oftalmologo esperto può notare eventuali cambiamenti, pertanto, i pazienti di età superiore ai 40 anni devono sottoporsi a un esame oftalmologico ogni anno.

Un improvviso aumento acuto della pressione intraoculare, al contrario, è accompagnato da un gran numero di sintomi pronunciati: una forte diminuzione o visione offuscata, comparsa di cerchi arcobaleno e un alone attorno a sorgenti luminose, forte dolore al bulbo oculare, che si diffonde alla regione temporale, che in alcuni casi è accompagnato da nausea o vomito... Se hai sintomi simili, dovresti contattare un oftalmologo il prima possibile per ridurre l'aumento della pressione intraoculare in tempo, cioè prima dell'inizio di cambiamenti irreversibili nelle strutture del bulbo oculare.

Tipi di glaucoma

Non esiste una classificazione uniforme del glaucoma. Molto spesso viene utilizzata la divisione della malattia, a seconda del tipo di camera anteriore dell'occhio. In questo caso si distinguono il glaucoma ad angolo chiuso e il glaucoma ad angolo aperto. Questa classificazione è di grande importanza clinica, poiché il decorso e il trattamento della malattia in diversi tipi differiranno in modo significativo. Il decorso del glaucoma ad angolo aperto è solitamente cronico. Nel tipo ad angolo chiuso si verificano spesso attacchi acuti di ipertensione intraoculare, che portano a danni significativi ai tessuti dell'occhio, in particolare alle fibre del nervo ottico. Altri tipi di glaucoma sono congeniti, secondari, ipertensione.

Glaucoma primario ad angolo aperto

Questa forma di glaucoma si verifica più spesso di altre. Di solito ha un decorso cronico, ma in assenza di un trattamento tempestivo ed efficace, porta a danni al nervo ottico. In questo contesto, i confini della semi-visione si restringono gradualmente, il che finisce nella cecità. L'angolo della camera anteriore rimane aperto in questo tipo di glaucoma. La causa dell'ipertensione intraoculare in questo caso è associata a una violazione del deflusso di fluido dalla camera anteriore a seguito di un aumento della resistenza delle strutture della rete di drenaggio.

Glaucoma primario ad angolo chiuso

Questa malattia è meno comune della precedente. In questo caso, il bulbo oculare ha una struttura speciale, che si distingue per un asse antero-posteriore corto e una lente di grandi dimensioni. Di conseguenza, l'angolo della camera anteriore dell'occhio diventa stretto e quasi chiuso. Il decorso di questa forma di glaucoma è spesso asintomatico, a volte i pazienti lamentano visione offuscata, dolore unilaterale nelle regioni temporali e frontali della testa, attacchi subacuti di ipertensione intraoculare.

Se il trattamento non viene eseguito, si svilupperà un attacco acuto di glaucoma, in cui le conseguenze saranno irreversibili e gravi. In questo tipo di glaucoma, il livello di pressione intraoculare tra gli attacchi è spesso mantenuto a un livello normale. Tuttavia, le caratteristiche strutturali dell'angolo della camera anteriore dell'occhio consentono a un oftalmologo esperto di sospettare la malattia nel tempo. Tutte le persone con una predisposizione dovrebbero essere esaminate secondo un programma speciale. Ciò consentirà di adottare misure preventive appropriate e prescrivere un trattamento. A questo proposito, le visite regolari a un oftalmologo sono così importanti per preservare la vista..

Glaucoma normotensivo

Un altro nome per questo tipo di malattia è il glaucoma a bassa pressione (pseudo-normale). Questa patologia è un tipo di glaucoma ad angolo aperto, in cui c'è un graduale danno al nervo ottico. Questo è accompagnato dalla formazione di difetti del campo visivo. Una caratteristica della malattia è il normale livello di pressione intraoculare.

Si ritiene che il glaucoma normoteso sia associato a un ridotto afflusso di sangue alle fibre del nervo ottico. Allo stesso tempo, la pressione di perfusione in quest'area diminuisce, il che porta ad una maggiore sensibilità del tessuto nervoso anche ai normali indicatori di pressione intraoculare. Spesso, i pazienti con questo tipo di glaucoma hanno un'osteocondrosi concomitante del rachide cervicale, nonché ipotensione sistemica, cioè una diminuzione della pressione sanguigna.

Glaucoma congenito

Con questo tipo di glaucoma, c'è un'anomalia congenita nello sviluppo delle strutture oculari, che viene ereditata. Di conseguenza, si verifica ritenzione di liquidi intraoculari e ipertensione intraoculare, che porta all'edema della sostanza corneale e ad un aumento del suo diametro.
Di solito il glaucoma congenito viene diagnosticato nei bambini di età inferiore a un anno. Il trattamento di questa anomalia è principalmente chirurgico..

Glaucoma secondario

Le cause del glaucoma secondario possono essere altre malattie oftalmiche, che includono: traumi oculari, processi tumorali intraoculari, patologie infiammatorie a lungo termine (iridociclite, uveite), spostamento del cristallino dovuto a lussazione o sublussazione. Inoltre, l'uso a lungo termine di farmaci, in particolare glucocorticosteroidi (con asma bronchiale, malattie sistemiche e autoimmuni), può portare a cambiamenti secondari.

Diagnostica del glaucoma

L'ipertensione intraoculare moderata è difficile da vedere. Per determinare l'aumento della pressione, vengono utilizzati dispositivi speciali per la tonometria. È possibile misurare la pressione mediante metodo di contatto o senza contatto utilizzando pneumotonometri.

Quando le fibre del nervo ottico sono danneggiate, si verifica un graduale restringimento dei confini del campo visivo. Tali cambiamenti possono essere determinati con la perimetria, che è obbligatoria per tutti i pazienti con sospetto glaucoma. A volte i pazienti da soli possono notare una violazione della visione periferica, ma questo è raro e di solito con cambiamenti significativi in ​​una malattia avanzata.

Con la biomicroscopia della camera anteriore del bulbo oculare, il medico può rilevare i cambiamenti caratteristici del glaucoma. La gonioscopia deve essere eseguita per visualizzare l'angolo della camera anteriore. In questo caso, è possibile valutare abbastanza chiaramente le sue condizioni, forma e altri parametri..

Con l'oftalmoscopia, il medico valuta le condizioni delle strutture del fondo oculare (vasi, retina, nervo ottico). Questo studio viene eseguito con un metodo di contatto utilizzando una lente speciale attaccata alla cornea, o senza contatto, quando un'immagine viene formata utilizzando una lente di ingrandimento e un oftalmoscopio.

Gli oftalmologi moderni hanno un gran numero di tecniche ad alta tecnologia che possono essere utilizzate per diagnosticare il glaucoma. Questi includono la tomografia retinica di Heidelberg, la tomografia a coerenza ottica. Questi metodi determinano con alta precisione lo spessore delle fibre nervose nella testa del nervo ottico, nello scavo e in altri indicatori. Questi dati sono molto importanti nella diagnosi del glaucoma e vengono utilizzati anche per valutare le dinamiche della condizione durante il trattamento..

La biomicroscopia ecografica aiuta a stabilire cambiamenti nelle strutture dell'occhio ea valutare le vie per il deflusso del fluido intraoculare. È importante prestare attenzione alle dimensioni e al rapporto delle principali strutture intraoculari, che non sono disponibili con l'oftalmoscopia convenzionale..

Trattamento del glaucoma

Ad oggi, non sono stati sviluppati metodi che consentano di curare i pazienti con glaucoma. Tuttavia, ci sono modi per stabilizzare la malattia. A seconda della gravità del decorso, dello stadio e del tipo di glaucoma, l'oftalmologo prescrive alcune gocce, può raccomandare un trattamento laser o un intervento chirurgico.

Molto spesso, nelle prime fasi, vengono utilizzati vari potassio medicinale per gli occhi, il che porta ad una diminuzione della pressione intraoculare. Di conseguenza, l'effetto dannoso sul nervo ottico è ridotto. È importante utilizzare le gocce costantemente perché hanno un periodo di azione limitato. A volte i farmaci per il glaucoma portano a effetti collaterali minori (disagio, bruciore, irritazione). Se tali manifestazioni si verificano durante il trattamento, è necessario visitare nuovamente l'oftalmologo per correggere la terapia.

Molti pazienti sono frivoli sul glaucoma, perché il decorso di questa malattia nella maggior parte dei casi è indolore e asintomatico. A questo proposito, un certo numero di pazienti ha una bassa aderenza al trattamento prescritto. Non seguono le prescrizioni del medico, non instillano regolarmente farmaci, dimenticano di acquistare gocce in anticipo e perdono anche esami regolari con un oftalmologo. Un atteggiamento così negligente nei confronti della terapia del glaucoma porta alla progressione della malattia e alla perdita irreversibile della funzione visiva..

È importante notare che uno dei fattori importanti nel trattamento di successo del glaucoma è la stretta aderenza del paziente alla terapia prescritta e alle raccomandazioni di uno specialista..

Ci auguriamo che queste informazioni rispondano alle tue domande sulla malattia e contribuiscano a preservare la vista.!

Trattamento del glaucoma

Gli specialisti del Centro per il restauro della vista di Mosca trattano il glaucoma utilizzando tecnologie moderne. Il nostro compito principale è preservare la vista del paziente. La clinica impiega medici con esperienza ventennale, che hanno diplomi e premi personali. Scopri i prezzi e fissa un appuntamento per telefono +7 (499) 517-99-00.

Prezzi del trattamento del glaucoma

Il glaucoma è una malattia in cui, a causa dell'aumentata pressione intraoculare, le cellule retiniche vengono distrutte e il nervo ottico si atrofizza. In assenza di un trattamento tempestivo, può verificarsi la completa perdita della vista..

È importante ricordare che il glaucoma non si manifesta nelle fasi iniziali. Il paziente semplicemente non nota alcun cambiamento nella sua visione. Nella vita ordinaria, guardiamo con due occhi. Pertanto, semplicemente non possiamo notare il deterioramento della vista in un occhio a causa del "buon lavoro" dell'altro occhio. In questo momento, il glaucoma sta già svolgendo il suo effetto distruttivo. Pertanto, il paziente si rivolge a uno specialista per il trattamento quando è già molto difficile aiutare. Quando il campo visivo è notevolmente ridotto e la visione è parzialmente o completamente persa.

Cause di glaucoma

È possibile parlare dello sviluppo del glaucoma se il paziente ha i seguenti reclami:

  • una sensazione di pesantezza, così come dolore e dolore agli occhi;
  • restringimento del campo visivo;
  • annebbiare l'immagine;
  • la comparsa di una "griglia" davanti agli occhi;
  • l'aspetto dei cerchi arcobaleno quando si guarda una fonte di luce;
  • deterioramento delle capacità visive la sera e la notte;
  • sensazione di umidità negli occhi.

Il glaucoma è una malattia irreversibile. Pertanto, prima si cerca l'aiuto di un oftalmologo esperto, maggiore è la probabilità di preservare la vista..

Metodi di trattamento del glaucoma

A causa dell'equilibrio della produzione e del deflusso del fluido negli occhi, la pressione viene mantenuta a una velocità media di 15-22 mm Hg. Con il glaucoma, la circolazione viene interrotta, il liquido si accumula e la pressione intraoculare aumenta rapidamente. Il nervo ottico e il resto delle strutture oculari iniziano a subire un aumento dello stress. Allo stesso tempo, anche l'afflusso di sangue viene interrotto. Alla fine, le atrofie del nervo ottico ei segnali visivi smettono di raggiungere il cervello. La cecità inizia.

Gli specialisti del nostro centro e l'istituto di bilancio statale federale dell'Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi hanno sviluppato un metodo dell'autore per determinare la norma individuale della pressione intraoculare. Studi scientifici a lungo termine hanno dimostrato che lo stesso livello di IOP può essere fatale e portare al glaucoma in alcuni pazienti ed essere sicuro per altri. È possibile determinare la norma tollerante individuale della pressione oculare solo nel nostro centro. Ciò contribuirà a proteggere i tuoi occhi dal glaucoma..

È molto importante rilevare il glaucoma prima che inizino i cambiamenti clinici e i sintomi. Pertanto, per i pazienti di età superiore ai 40 anni, consigliamo vivamente di misurare la PIO 1-2 volte l'anno e di condurre uno studio cinetico del campo visivo.

Per evitare spiacevoli conseguenze, i medici raccomandano che i pazienti con i primi sintomi di glaucoma inizino un trattamento immediato..

Oggi, gli standard di trattamento del glaucoma sono cambiati in modo significativo e hanno raggiunto un nuovo livello. Il medico si concentra su tutta una serie di indicatori e ricerche. Nell'arsenale degli specialisti del Center for Vision Restoration ci sono metodi diagnostici e di trattamento unici: tomografia ottica della retina, analisi computerizzata del campo visivo, flussometria - determinazione della norma individuale della pressione intraoculare, misurazione della PIO tenendo conto delle proprietà individuali della cornea.

Terapia conservativa nelle prime fasi del glaucoma

Prima di tutto, questo è il trattamento farmacologico. Il medico seleziona e prescrive individualmente i colliri che abbassano la pressione all'interno dell'occhio. A seconda del tipo di gocce, migliorano il deflusso del fluido dall'occhio o riducono la quantità della sua produzione nell'occhio. Devono essere usati regolarmente: se non segui il regime, non ci saranno effetti. È anche importante avere un'osservazione dinamica e regolare da parte di un oftalmologo per monitorare l'efficacia del trattamento..

Tenendo conto di molti anni di esperienza, utilizziamo un approccio integrato nel trattamento del glaucoma - terapia di supporto per il nervo ottico: neurotrofico, vascolare, antiossidante, vitaminico. È in grado di mantenere la visione del paziente per molti anni.

Se i colliri non aiutano più, il paziente non è disciplinato e non segue le raccomandazioni del medico, ci sono controindicazioni o allergie ai farmaci, viene utilizzato il trattamento chirurgico o laser del glaucoma.

Chirurgia del glaucoma

La chirurgia del glaucoma normalizza l'equilibrio del liquido intraoculare. Oggi, nel nostro centro, tali operazioni vengono eseguite utilizzando sia metodi chirurgici tradizionali che moderni laser "senza lama".

Molto spesso, le tattiche di trattamento sono le seguenti. All'inizio della malattia, se non ci sono controindicazioni, vengono utilizzate tecniche laser. Ciò evita la necessità di un intervento chirurgico a tutti gli effetti o lo rinvia per molto tempo. Gli interventi laser vengono eseguiti senza aprire il bulbo oculare, su base ambulatoriale, sono facilmente tollerati.

Trabeculoplastica laser. Consigliato per malattie ad angolo aperto. Vengono utilizzati due metodi: trabeculoplastica laser ad argon e trabeculoplastica laser selettiva secondo le indicazioni individuali. Con l'aiuto di un laser si creano ulteriori percorsi di fuoriuscita di fluido sulla membrana a rete (trabecola). La ripetizione della procedura o della chirurgia può essere necessaria dopo diversi anni.

Iridectomia laser. È usato per la forma ad angolo chiuso della malattia. È usato come profilassi per evitare un forte attacco di glaucoma. Il laser fa un piccolo foro nella parte superiore dell'iride: il deflusso dell'umore acqueo migliora.

Chirurgia per sclerectomia profonda non penetrante e penetrante (NSPE).

Durante l'operazione, viene impiantato nell'occhio un drenaggio EXPRESS, che crea un drenaggio aggiuntivo del fluido dall'occhio e allevia la pressione.

Cosa influenza il costo del trattamento?

Il prezzo del trattamento dipende dallo stadio della malattia e, di conseguenza, dalla prescrizione del medico. Tutto è individuale: in alcuni casi bastano le gocce, in altri può essere necessario un intervento chirurgico. Ovviamente, il primo metodo sarà più economico e il secondo più costoso..

Puoi scoprire il costo del trattamento nel tuo caso specifico su un appuntamento con un medico presso il Centro di restauro della vista a Mosca. Iscriviti subito tramite il modulo di feedback sul sito!

Trattamento del glaucoma

ServizioPrezzo, strofina.
Diagnostica del glaucoma (2 occhi)3650
Esame completo di un paziente con glaucoma (visometria, pneumotonometria o tonometria di Maklakov, perimetria del computer, biomicroscopia, gonioscopia, oftalmoscopia e OCT)6000
Test di scarico del carico per il glaucoma540
Esame per il glaucoma5400
Esame dispensario per glaucoma, dopo operazioni di cataratta, operazioni refrattive e altre categorie di pazienti dispensari (da 3 a 6 mesi)1200
Selezione della modalità di gocciolamento per il glaucoma880
Stress test per il glaucoma3600
Diagnosi primaria di glaucoma2000
Test di carico e scarico, test per il glaucoma1580
Sollievo da un attacco acuto di glaucoma970

Il glaucoma è un ampio gruppo di malattie degli occhi che sono caratterizzate da un aumento costante o periodico della pressione intraoculare al di sopra dei valori normali per una determinata persona. Di conseguenza, si sviluppa un processo patologico, che si esprime nella formazione di difetti visivi e amiotrofia del nervo ottico..

Assegna il glaucoma congenito e acquisito. Il glaucoma congenito è inteso come una violazione dello sviluppo del sistema visivo (occhio) nel primo periodo prenatale. Il motivo principale sono le malattie infettive della madre durante la gravidanza: toxoplasmosi, rosolia, varicella, malattie del sistema endocrino.

Il glaucoma acquisito può essere causato da cambiamenti legati all'età, lesioni agli occhi, diabete mellito e infiammazione (ad esempio, uevit). Ci sono primarie e secondarie.

Test diagnostici

Durante la diagnosi del glaucoma, vengono utilizzati i seguenti metodi: misurazione della PIO (pressione intraoculare) mediante tonometria, valutazione dell'angolo della camera anteriore, esame del nervo ottico per possibili difetti o danni, esame dei vasi oculari. Per studiare la retina dell'occhio, viene utilizzata la tomografia ottica o la scansione con un oftalmoscopio (diagnostica del fondo oculare utilizzando uno specchio medico). Lo studio del fattore anatomico viene effettuato anche per stabilire la forma del glaucoma..

Le fasi principali del trattamento

Il trattamento della patologia consiste nelle seguenti fasi:

  • l'uso di farmaci antipertensivi;
  • microchirurgia del glaucoma mediante tecnologie laser;
  • chirurgia standard.

Inizia con l'uso di colliri per abbassare la pressione intraoculare. I preparati Azopt, Xalatan sono farmaci antipertensivi, migliorano il deflusso del fluido intraoculare.

Il passo successivo è la chirurgia laser. È prescritto in assenza di un effetto terapeutico dall'uso di droghe.

La chirurgia è indicata quando altri trattamenti hanno fallito.

Il glaucoma è una patologia che non può essere completamente curata. Tutte le terapie mirano a fermare la progressione della malattia..

Complicazioni

Il trattamento inopportuno e scorretto del glaucoma può portare alla completa perdita della vista e alla successiva rimozione dell'occhio.

Trattamento e diagnosi del glaucoma a San Pietroburgo

Il glaucoma è una malattia pericolosa caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare e dallo sviluppo di patologie della testa del nervo ottico fino all'atrofia.

L'obiettivo del trattamento del glaucoma è normalizzare la pressione intraoculare e prevenire la perdita permanente della vista. Nell'arsenale dei moderni oftalmologi, ci sono modi affidabili per risolvere questo problema. Ma ricorda che gli sforzi congiunti del paziente e del medico sono importanti nella lotta contro la malattia.!

Come affrontare il glaucoma?

  • Trattamento conservativo (farmacologico)
  • Operazioni antiglaucoma
  • Trattamento simultaneo del glaucoma e della cataratta
  • Trattamento del glaucoma nei bambini
  • Pronto soccorso per un attacco acuto di glaucoma
  • Cosa devi sapere per il glaucoma

Il miglior metodo di trattamento sarà raccomandato da un medico, in base ai risultati di un esame completo del sistema visivo utilizzando moderne apparecchiature diagnostiche.

Trattamento conservativo (farmacologico)

Il programma di trattamento con farmaci antiglaucoma di ultima generazione con un effetto combinato volto ad abbassare la pressione intraoculare, normalizzare i processi metabolici nei tessuti dell'occhio, migliorare l'afflusso di sangue alle membrane interne dell'occhio e alla parte intraoculare del nervo ottico.

Nella clinica Excimer, quando si selezionano i farmaci per il trattamento antiglaucoma, vengono prese in considerazione non solo le caratteristiche individuali del sistema visivo, ma anche la salute generale di ciascun paziente. Per escludere effetti collaterali, vengono prese in considerazione tutte le possibili controindicazioni e viene presa in considerazione anche la compatibilità dei farmaci, nel caso in cui il paziente sia sottoposto a qualsiasi altra terapia farmacologica. Un approccio così personalizzato consente di scegliere il metodo ottimale per affrontare la malattia e ottenere l'effetto più positivo dal trattamento..

Operazioni antiglaucoma

Il modo più efficace per trattare il glaucoma in molti casi è la chirurgia. Realizzato secondo metodi moderni con l'utilizzo delle più moderne apparecchiature microchirurgiche, consente di prevenire il deterioramento della vista, che minaccia la cecità irreversibile nel glaucoma..

In caso di glaucoma ad angolo aperto nella clinica Excimer, viene eseguita un'operazione utilizzando il metodo della sclerectomia profonda non penetrante (NGSE).
Durante l'operazione possono essere impiantati nell'occhio speciali dispositivi miniaturizzati, progettati per svolgere la funzione di un deflusso alternativo di fluido in caso di aumento della pressione intraoculare. Nella clinica Excimer, l'operazione NGSE viene eseguita utilizzando il drenaggio EXPRESS, il drenaggio biodegradabile Glautex e il sistema di drenaggio (valvola AHMED). Questo intervento chirurgico può ripristinare il naturale equilibrio dei liquidi negli occhi..

Con il glaucoma ad angolo chiuso, vengono eseguite sia operazioni chirurgiche tradizionali che laser. L'iridotomia laser (AHI), la ricostruzione della sclerangolazione (SAR), la trabeculoplastica laser selettiva e altri tipi di interventi sono trattamenti efficaci. Se la dimensione della lente non corrisponde alla dimensione dell'occhio, viene utilizzato il metodo di rimozione della lente con l'impianto simultaneo di una lente intraoculare. Come risultato di questi interventi microchirurgici, viene ripristinata la circolazione naturale del fluido nell'occhio, che previene la perdita della vista..

Opinione di un esperto

Gudkov Yuri Alekseevich

Oculista di altissima categoria

Alcuni pazienti sono fortemente contrari all'operazione. I motivi sono diversi: alcuni sono spaventati dal fatto stesso, altri sono tormentati dalle domande "E se qualcosa va storto?", "E se smettessi di vedere del tutto?".

In effetti, il rischio di perdere la vista è molto più alto se non viene eseguita la chirurgia. Sfortunatamente, anche i farmaci di altissima qualità non possono ripristinare la normale circolazione del fluido intraoculare nella camera anteriore dell'occhio, alleviano solo temporaneamente la condizione, in ogni caso, è solo una lotta contro i sintomi. Solo l'intervento chirurgico può eliminare la causa della patologia, cioè ripristinare la normale anatomia dell'occhio.

Trattamento simultaneo del glaucoma e della cataratta

Presso la clinica Excimer è disponibile un trattamento chirurgico in una fase della cataratta e del glaucoma, che consente di mantenere la salute degli occhi e ripristinare l'acuità visiva senza la necessità di ulteriori interventi chirurgici!

Nel caso di una combinazione di cataratta e glaucoma secondario come conseguenza, la clinica Excimer esegue la facoemulsificazione ultrasonica della cataratta con l'impianto di una lente artificiale, una lente intraoculare.
La lente artificiale non interferisce con il deflusso del fluido dall'occhio, a seguito del quale la pressione intraoculare viene normalizzata. Un tale intervento consente di curare completamente la cataratta e interrompere l'ulteriore sviluppo del glaucoma..

Se una cataratta si è sviluppata sullo sfondo di un glaucoma esistente, presso la clinica Excimer, vengono eseguite due operazioni contemporaneamente: facoemulsificazione ultrasonica di una cataratta e sclerectomia profonda non penetrante (NGSE) - un'operazione per trattare il glaucoma, se necessario, eseguita con l'uso di drenaggi speciali.
Come risultato dell'NGSE, il naturale equilibrio del fluido nell'occhio viene ripristinato e la pressione intraoculare viene normalizzata. La facoemulsificazione ad ultrasuoni ti consente di sbarazzarti della cataratta.

Trattamento del glaucoma nei bambini

Il glaucoma infantile è una rara malattia degli occhi che è una delle principali cause di cecità irreversibile in tenera età. Solo un trattamento tempestivo aiuterà a preservare la vista, i cui metodi ottimali possono essere selezionati da uno specialista altamente qualificato dopo un esame approfondito del sistema visivo del bambino.

Gli interventi chirurgici antiglaucomatosi volti a rimuovere gli ostacoli al deflusso del fluido intraoculare sono il metodo radicale ed efficace per trattare il glaucoma nei bambini..

La terapia farmacologica gioca un ruolo importante nel complesso trattamento della malattia e comprende l'adozione di misure per stabilizzare la pressione intraoculare, la prevenzione delle cicatrici postoperatorie grossolane, l'uso di farmaci per preservare e migliorare le funzioni visive, la terapia desensibilizzante e riparatrice.

L'osservazione del dispensario di bambini con sospetto glaucoma o con una diagnosi accertata implica un esame obbligatorio una volta al mese, durante il quale vengono misurati la pressione intraoculare, il diametro corneale, l'ampiezza del limbus e vengono determinate le funzioni visive.

Pronto soccorso per un attacco acuto di glaucoma

L'obiettivo principale del trattamento per un attacco acuto di glaucoma è ridurre la pressione intraoculare e normalizzare la circolazione sanguigna negli occhi per ripristinare la nutrizione della retina e del nervo ottico..

Le persone con glaucoma sono a rischio. Spesso può verificarsi un attacco a causa di stress, ipotermia, aumento dello sforzo fisico, lavoro prolungato con un'inclinazione della testa. I sintomi di un attacco acuto di glaucoma sono: dolore acuto agli occhi, che è dato da un mal di testa e può essere accompagnato da nausea, vomito, fastidio al cuore e bradicardia, debolezza generale. Questi sintomi complicano la diagnosi, motivo per cui il paziente a volte non riceve cure oftalmiche urgenti, necessarie per un attacco acuto di glaucoma. di più su un attacco acuto di glaucoma

Le misure per ridurre la pressione intraoculare devono essere prese entro e non oltre diverse ore dopo l'inizio di un attacco - questo aiuterà a prevenire la perdita irreversibile della vista!

Glaucoma - medici e cliniche a Mosca

Gli oftalmologi (oftalmologi) sono coinvolti nel trattamento e nella diagnosi di questa malattia..

Abbiamo selezionato 157 medici che curano il glaucoma a Mosca:

14 minuti dalla stazione della metropolitana VDNKh
Il primo appuntamento con il medico: 18 giugno 16:40, il prezzo di un appuntamento (come oftalmologo (oftalmologo)) - 2600 ₽ 1.000 ₽ "CM-Clinic in strada Novocheremushkinskaya "area Cheryomushki, Novocheremushkinskaya d.65, edificio 1
- valutazione della clinica 8.78 su 10 basata su 244 recensioni

10 minuti. dalla stazione della metropolitana Novye Cheryomushki
Il primo appuntamento con il medico: 16 giugno 09:00, il prezzo di un appuntamento (come oculista (oftalmologo)) - 2600 ₽ 1000 ₽ “Reparto per bambini a st. Yaroslavskaya (m. VDNKh) "Area Alekseevsky, st. Yaroslavskaya 4, edificio. 2
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Il primo appuntamento con il medico: 18 giugno 16:40, il prezzo di un appuntamento (come oculista (oftalmologo)) - 2600 ₽ "Clinica pediatrica SM-Doctor m. Novye Cheryomushki" area Cheryomushki, Novocheremushkinskaya d.65, edificio 1
- valutazione della clinica 8.64 su 10 basata su 5 recensioni

10 minuti. dalla stazione della metropolitana Novye Cheryomushki
prezzo di ricezione (come oftalmologo (oftalmologo)) - 2600 ₽ Recensioni:

  • Vladimir
  • 06/07/2020
  • eccellente (10 su 10)

Medico reattivo e altamente professionale con un approccio individuale. Ha condotto un esame di alta qualità, ha estratto un frammento dall'occhio, ha prescritto unguento e gocce. Grazie al dottore!

Trattamento del glaucoma

Il glaucoma è un gruppo di malattie croniche degli occhi di varia origine, caratterizzate da aumento della pressione intraoculare, alterato afflusso di sangue alla retina e al nervo ottico. il che porta a un progressivo danneggiamento delle fibre di quest'ultimo e alla comparsa di difetti (bovini) nel campo visivo. Man mano che la malattia progredisce, i difetti nel campo visivo si fondono, formando la "visione tubulare" nella fase avanzata della malattia. Nella fase terminale, si verificano cecità completa e atrofia del nervo ottico.

L'insidiosità del glaucoma: anche negli ultimi stadi della malattia rimane un'elevata acuità visiva e il rilevamento della malattia avviene per caso, quando l'occhio accoppiato è chiuso.

Ora il glaucoma in Russia è la principale causa di cecità e disabilità visiva.

Il glaucoma può essere diagnosticato a qualsiasi età (anche nei neonati), ma le persone in età pensionabile sono a maggior rischio di questa malattia. Secondo le statistiche, nelle persone di età compresa tra 40 e 45 anni, il glaucoma viene rilevato in circa lo 0,1% dei casi, dall'età di 60-65 anni questo indicatore aumenta di 15 volte (1,5%), raggiungendo il 3% e più nella fascia di età oltre i 75 anni..

Cause di glaucoma

Diverse cause di glaucoma: fattore ereditario, pressione sanguigna bassa, cambiamenti nei vasi cervicali, che sono di natura sclerotica o osteocondrosi cervicale.

L'obiettivo del trattamento del glaucoma è ridurre il livello di aumento della pressione intraoculare a valori normali (questo indicatore è chiamato livello tollerante della pressione intraoculare e può differire nei singoli pazienti) e migliorare l'afflusso di sangue all'occhio.

Il trattamento del glaucoma è effettuato in tre modi: nello stadio iniziale, viene utilizzata la terapia farmacologica conservativa (colliri - "Betoptic", "Timolol", "Ksalatan", "Travatan", eccetera). In assenza di compensazione della pressione intraoculare, sono indicate metodiche laser (trabeculoplastica laser, iridectomia, descemetogoniopuntura, ecc.) O intervento chirurgico (sclerectomia profonda non penetrante, sinustrabeculectomia, ecc.).

Sintomi del glaucoma

Il problema dell'accesso prematuro del paziente a un medico è la quasi completa assenza di reclami nel paziente per un tempo sufficientemente lungo, fino all'insorgenza di cambiamenti irreversibili nei tessuti dell'occhio e alla comparsa di gravi complicanze.

I disturbi più comuni nel glaucoma sono visione offuscata, dolore nella regione della fronte o dietro l'occhio, sensazione di pesantezza agli occhi, restringimento del campo visivo. Inoltre, la vista si deteriora di notte e quando guardi una luce intensa, "cerchi arcobaleno" appaiono davanti ai tuoi occhi.

La diminuzione e la perdita delle funzioni visive nel glaucoma sono praticamente irreversibili senza trattamento, quindi, prima viene diagnosticata la malattia, maggiore è la probabilità di mantenere la vista del paziente. Come diagnosi preventiva del glaucoma, si raccomanda la misurazione regolare della pressione intraoculare: all'età di 35-40 anni - almeno una volta all'anno, all'età di 55-60 anni e oltre - almeno 1-2 volte l'anno. Se vengono rilevate deviazioni, è necessario eseguire un esame completo.

Video sul glaucoma

Perché i pazienti scelgono la Moscow Eye Clinic?

I vantaggi della nostra clinica:

  • selezione di un piano di trattamento;
  • risultato efficace, conservazione della vista e riduzione al minimo del rischio;
  • analisi e combinazione di farmaci sotto forma di una combinazione di trattamento locale (collirio) e generale (farmaci finalizzati all'afflusso di sangue al nervo ottico e alla retina)

Solo allora, in caso di inefficacia del trattamento farmacologico, ci si rivolge all'intervento laser o alla chirurgia.

Tra i vantaggi della nostra clinica, segnaliamo l'esperienza e le qualifiche dei medici: ogni specialista ha una formazione teorica ed esperienza pratica di lavoro in importanti cliniche e istituti di ricerca a Mosca. Kolomoitseva Elena Markovna è impegnata nella diagnostica e nella terapia farmacologica - autrice di oltre 45 lavori scientifici e 1 brevetto.

Uno specialista con 30 anni di esperienza nei metodi laser per il trattamento del glaucoma è Estrin Leonid Grigorievich.

Glaucoma - prezzo

Nella clinica oculistica di Mosca, è possibile sottoporsi a un esame diagnostico completo per il glaucoma, ricevere raccomandazioni per il trattamento farmacologico e, in assenza di compensazione per il processo glaucomatoso, eseguire un intervento laser o chirurgico..

Il costo del trattamento è stabilito individualmente e dipende dal tipo di glaucoma e dallo stadio della malattia, nonché dai test a portata di mano, ecc..

  • L'esame completo di un paziente con glaucoma è di 5.000 rubli.
  • I prezzi per la chirurgia laser per il glaucoma partono da 7.500 rubli, interventi chirurgici - da 30.000 rubli.
  • Inoltre, gli specialisti della nostra clinica hanno sviluppato programmi per il trattamento in corso di pazienti con glaucoma, volti a preservare e ripristinare le funzioni visive, della durata di 10 e 15 giorni utilizzando sanguisughe mediche (erudoterapia).

In questo caso puoi restituire il 13% dell'importo speso. Puoi leggere ulteriori informazioni sui rimborsi qui.

È possibile registrarsi per una consulenza e porre domande di chiarimento chiamando il numero 8 (499) 322-36-36.

I nostri medici che preserveranno la tua vista nel glaucoma:

Oculista, impegnato nella diagnosi della malattia e nella gestione postoperatoria dei pazienti.

Chirurgo laser, principale area di lavoro: metodi laser moderni per il trattamento del glaucoma.

Esame completo e trattamento conservativo di adulti con varie patologie oculari.

Revisione dopo il trattamento chirurgico del glaucoma presso MGK

Negli anni del loro lavoro, i medici della Clinica oculistica di Mosca hanno operato più di 12mila pazienti e hanno ripristinato con successo la vista.

Le moderne attrezzature certificate sono l'orgoglio della nostra clinica. L'uso di apparecchiature di questa classe fornisce risultati di trattamento prevedibili stabili e riduce il rischio di complicanze..

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I prezzi per i servizi medici presso MGK sono disponibili e sono fissati nel contratto. Il costo della diagnostica e del trattamento del glaucoma può essere trovato qui.

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Trattamento del glaucoma a Mosca

Domande e risposte

  • Cos'è il glaucoma?
  • Trattamenti chirurgici e medici
  • Metodo farmacologico
  • Operazione
  • Diagnostica del glaucoma
  • Quando è necessario un intervento chirurgico urgente per il glaucoma?
  • Sono a rischio?
  • Come si sviluppa la malattia?

Cos'è il glaucoma?

Il glaucoma è un gruppo di malattie degli occhi caratterizzate da un restringimento del campo visivo, aumento della pressione intraoculare e cambiamenti nel nervo ottico. La pressione oculare aumenta a causa dei cambiamenti che si verificano nel deflusso del fluido intraoculare e sono causati, nella maggior parte dei casi, da disturbi di un piano più generale: vascolare, metabolico, nervoso. Nello sviluppo di questa malattia, i fattori ereditari giocano un ruolo importante, come evidenziato da autorevoli studi sui geni..

Anche piccoli cambiamenti nei processi metabolici, il lavoro del tessuto nervoso o vascolare può causare una violazione del deflusso naturale del fluido intraoculare, che porta ad un aumento della pressione intraoculare (IOP). La PIO normale per un occhio sano va da 18 a 22 mm Hg, ma il glaucoma è caratterizzato da un aumento significativo di questi parametri.

È una malattia diffusa che colpisce una persona su mille nella fascia di età oltre i 40-45 anni. In generale, la prevalenza della popolazione in questa fascia di età è dell'1,5-2%. Tuttavia, sia i bambini che i giovani adulti possono sviluppare il glaucoma..

Nonostante i metodi efficaci di trattamento del glaucoma, questa malattia rimane ancora una delle principali cause di perdita della vista (completa o parziale). A livello globale, il 14-15% dei non vedenti ha perso la vista proprio a causa del glaucoma. Il più significativo è il glaucoma primario ad angolo aperto (POAG), che viene diagnosticato nel 70% dei casi di tutte le lesioni oculari glaucomatose..

Trattamenti chirurgici e medici

Il glaucoma è una malattia grave che porta alla cecità, quindi l'automedicazione è inaccettabile qui. La complessità della patogenesi del glaucoma, le sue cause, in particolare l'eziologia genetica e l'influenza dei cambiamenti legati all'età, richiedono un oftalmologo altamente qualificato. Il più alto livello di esperti di diagnostica e terapia del glaucoma è presentato a Mosca nella clinica del professor Eskina "Sphere".

Puoi proteggerti dalle gravi conseguenze del glaucoma? Sì. Il modo più sicuro per farlo è sottoporsi a regolari esami della vista dopo i 40 anni, visitando il medico almeno una volta all'anno. Ciò è particolarmente importante per quei pazienti i cui parenti hanno sofferto di glaucoma. Una volta rilevata una malattia, il trattamento sarà diretto a ridurre al minimo i probabili effetti sulla salute degli occhi. Il medico prende misure per ridurre la pressione intraoculare, utilizzando vari metodi di trattamento: terapia farmacologica, esposizione laser, trattamento chirurgico (operazione).

Metodo farmacologico

Il trattamento con farmaci prevede la nomina di gocce di antiglaucoma, con l'aiuto del quale il medico cerca di raggiungere la pressione target nel paziente. Molto spesso, devi usare le gocce nel trattamento per tutta la vita..

Nella clinica oftalmologica della professoressa Eskina "SPHERE", il trattamento con gocce è prescritto da un oculista esperto, che effettua una diagnosi approfondita e tiene conto degli indicatori di pressione individuali del paziente.

Numerosi studi scientifici e una vasta esperienza pratica della professoressa Erika Naumovna Eskina indicano che i farmaci di prima scelta sono analoghi delle prostaglandine e agonisti selettivi dei recettori adrenergici. Questi sono farmaci efficaci, sicuri ed efficaci, con l'aiuto del quale viene effettuato un trattamento conservativo. Per mantenere e nutrire i tessuti retinici, il medico prescrive complessi vitaminici, oftalmonutraceutici. L'autotrattamento e la selezione dei farmaci da parte del paziente sono inaccettabili, tutti i farmaci sono prescritti dal medico dopo una diagnosi approfondita, tenendo conto delle caratteristiche individuali della salute del paziente.

Operazione

L'operazione è prescritta se le gocce non sono sufficienti per ottenere una pressione intraoculare sicura (tollerante) per il nervo ottico. Il tipo, il tipo e l'estensione dell'intervento possono essere determinati solo da un oculista qualificato.

Un'operazione per il glaucoma, purtroppo, non può ripristinare la vista persa, ma è in grado di mantenere quella esistente solo per un po '. Se la vista viene persa a causa del glaucoma, nessuno può restituirla. Ecco perché un'operazione con l'aiuto di un intervento chirurgico viene offerta a un paziente con glaucoma anche quando la persona stessa non avverte cambiamenti nella vista. Cioè, l'operazione viene eseguita preventivamente, come una vaccinazione contro la cecità..

Esistono 2 gruppi di operazioni di glaucoma: laser e addominale.

La chirurgia laser è indicata quando il glaucoma sta appena iniziando a svilupparsi. Grazie al trattamento laser, il deflusso del fluido intraoculare viene normalizzato in modo naturale. Queste sono operazioni minimamente invasive che non richiedono l'apertura del bulbo oculare. Tali operazioni vengono eseguite in regime ambulatoriale. In caso di chirurgia ad angolo chiuso e ad angolo stretto, viene eseguita l'iridectomia laser. Grazie a questa operazione, i pazienti possono evitare attacchi acuti di glaucoma ad angolo chiuso..

Sfortunatamente, il trattamento del glaucoma con un laser ha una serie di limitazioni. Dopo l'operazione, i valori della IOP non diminuiscono molto, molto spesso il medico può contrassegnare solo un farmaco. Tali operazioni vengono eseguite una sola volta su un occhio, ad eccezione della trabeculoplastica laser - SLT.

Il trattamento chirurgico del glaucoma mediante chirurgia addominale prevede la creazione di un percorso aggiuntivo per il deflusso del fluido intraoculare. Tali operazioni richiedono condizioni asettiche e vengono eseguite in sala operatoria. Operazioni di questo tipo riducono efficacemente la pressione intraoculare; dopo tali interventi chirurgici, il medico spesso annulla il regime di gocciolamento per il paziente..

Dopo l'operazione, il paziente ha bisogno di un periodo di riabilitazione di 1-2 mesi, dopodiché può tornare al suo solito regime visivo e lavorativo. Poiché il corpo cerca di ripristinare la sua integrità, 1-5 anni dopo l'intervento chirurgico come secondo stadio laser, può essere necessaria la descemetogoniopuntura laser.

L'eliminazione del glaucoma con la chirurgia può essere combinata con la rimozione della cataratta.

Diagnostica del glaucoma

Il glaucoma viene diagnosticato dopo una serie di studi, tra cui:

  • Misurazione della PIO;
  • valutazione delle funzioni visive;
  • studiare lo stato del nervo ottico;
  • determinazione del campo visivo;
  • esame dell'area attraverso la quale avviene il deflusso del fluido intraoculare - l'angolo della camera anteriore;
  • OCT del nervo ottico e delle cellule gangliari.

Quando si diagnostica il glaucoma, vengono presi in considerazione anche la natura della malattia, l'età del paziente, il meccanismo di aumento della PIO e il suo livello, il grado di danno alla testa del nervo ottico, le caratteristiche del decorso della malattia..

La prognosi per il glaucoma è sempre grave e la conservazione della vista spesso dipende dalla tempestività della diagnosi, dall'aderenza al regime e dall'accuratezza del trattamento..

Quando è necessario un intervento chirurgico urgente per il glaucoma?

È necessario un intervento chirurgico urgente per l'antiglaucoma quando è impossibile compensare rapidamente la pressione intraoculare.

Con il glaucoma si osserva un aumento della IOP. I suoi oftalmologi lo raggruppano in tre gradi:

  • IOP compensata - fino a 26 mm Hg. st.,
  • IOP subcompensata - 27–35 mm Hg. st.,
  • IOP non compensata - superiore a 35 mm Hg. st.,
  • scompenso, attacco acuto di glaucoma - IOP salta fino a 70-80 mm Hg. st.

Sono a rischio?

Puoi determinare da solo la presenza di un rischio di sviluppare una malattia, in base a un fattore ereditario. Oggi sono stati identificati più di 65 geni, la cui mutazione porta allo sviluppo del glaucoma. Ma, nonostante il ruolo dimostrato del fattore genetico, non è un verdetto. Ogni persona dopo i 40 anni di età dovrebbe sottoporsi a un esame preventivo da parte di un oftalmologo, che consentirà il rilevamento tempestivo di un aumento della IOP.

Come si sviluppa la malattia?

A seconda dell'età del paziente, si distinguono forme congenite, infantili, giovanili e adulte..

A causa dell'esordio, la malattia è primaria, secondaria e combinata con difetti nello sviluppo dell'occhio.

Secondo le caratteristiche dell'aumento della IOP, il glaucoma è classificato in una forma ad angolo aperto e ad angolo chiuso, nonché con disgenesia dell'angolo della camera anteriore, con un blocco pretrabecolare e con un blocco periferico..

A seconda del livello di pressione intraoculare, si distinguono forme ipertensive e normotensive..

A seconda del decorso della malattia, esiste una forma stabilizzata e non stabilizzata..

Tenendo conto del grado di lesione HZN, si distinguono per glaucoma iniziale, sviluppato, avanzato e terminale..

La malattia si sviluppa lentamente e ha quattro fasi..

  • Iniziale. In questa fase, i confini del campo visivo sono ancora normali, ma i cambiamenti nelle parti paracentrale del campo visivo sono già in atto..
  • Sviluppato. Il restringimento del campo visivo nel glaucoma si è verificato di oltre il 10%.
  • Andando lontano. Il restringimento del campo visivo è così pronunciato che in almeno un segmento è inferiore a 15 gradi dal punto di fissazione.

Terminale. In questa fase, si verifica la cecità o la percezione della luce rimane con una proiezione errata.

Gli oftalmologi della Clinica oftalmologica della professoressa Eskina "SPHERE" hanno una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento di varie malattie degli occhi, incluso il glaucoma, utilizzando metodi moderni di trattamento conservativo e chirurgico.

Il regime di trattamento per il glaucoma comprende due aree importanti: la normalizzazione della pressione intraoculare e la fornitura di un'alimentazione adeguata per i tessuti del nervo ottico e della retina del fondo. Il principio principale del trattamento è preservare le funzioni visive e la qualità della vita del paziente a un livello sufficiente, pur mantenendo costi ragionevoli per il mantenimento della salute degli occhi. In caso di emergenza può essere necessario un intervento chirurgico.