Perché le compresse di prednisone sono scomparse dalle farmacie?

Di recente, il problema della carenza di alcuni farmaci è emerso abbastanza spesso. Inoltre, scompaiono anche i farmaci inclusi nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali (VED), ovvero i farmaci dai quali può dipendere la vita del paziente. Lo stato regola i prezzi di tali farmaci e fissa il prezzo massimo di vendita in modo che non siano molto costosi. Ma allo stesso tempo, nessuno garantisce la disponibilità di farmaci dall'elenco VED in farmacia.

Dalla metà del 2019, le compresse di prednisolone sono scomparse dalle farmacie domestiche senza lasciare traccia: un medicinale salvavita per molti, senza il quale la salute del paziente è minacciata e la vita normale diventa estremamente problematica.

Cos'è questo farmaco

Il farmaco Prednisolone appartiene al gruppo dei farmaci glucocorticosteroidi. Si tratta di sostanze che nella loro struttura chimica sono simili agli ormoni della corteccia surrenale. Quindi, alla domanda: "il prednisone è un farmaco ormonale o no?" la risposta è sì: "sì, è un farmaco ormonale". Ma non aver paura, perché questi ormoni hanno un ampio spettro di azione terapeutica e sono in grado di superare gravi malattie..

Nella mente di una persona russa, per qualche motivo, c'è un'opinione secondo cui i farmaci ormonali hanno molti effetti collaterali, sono quasi pericolosi per la nostra salute, dopo l'inizio del trattamento con loro, l'aspetto, la voce e altre caratteristiche sessuali secondarie di una persona cambieranno. Vengono subito in mente gli atleti muscolosi, che con l'aiuto degli "ormoni" si sono trasformati in un "mucchio di muscoli".

Il fatto è che gli ormoni nel nostro corpo sono diversi. E gli atleti ne usano altri: ormoni sessuali maschili, che hanno un effetto anabolico.

Gli ormoni surrenali non hanno questi effetti. Ma dovrebbe essere chiaro che questo è un rimedio davvero serio che colpisce il sistema endocrino umano. Pertanto, è necessario attenersi rigorosamente alle raccomandazioni per l'ammissione prescritte dal medico.

A cosa serve il prednisone??

Il farmaco ha diversi effetti terapeutici chiave: antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressivi, anti-shock e altri effetti glucocorticoidi..

  1. Azione antinfiammatoria e antiallergica - blocca la produzione di sostanze che stimolano infiammazioni e allergie (prostaglandine, leucotrieni, fosfolipasi A2, endoperossidi e altri), stabilizza le membrane cellulari. Previene la distruzione articolare in caso di malattie reumatiche.
  2. Azione immunosoppressiva: abbassa la concentrazione dei linfociti T nel sangue, riduce il loro effetto sui linfociti B, inibisce la sintesi delle immunoglobuline in essi contenuti. Colpisce il sistema del complemento, inibisce altre funzioni dei leucociti e dei macrofagi.
  3. L'effetto anti-shock è tipico delle forme parenterali del farmaco. Aiuta il corpo ad affrontare la pressione sanguigna bassa.
  4. Altri effetti glucocorticoidi - influisce sulla sintesi proteica e sulla sua concentrazione nel plasma sanguigno, aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare. Influenza la sintesi di enzimi nel fegato, fibirinogeno, eritropoietina, tensioattivo, lipomodulina e molti altri composti biologicamente attivi.

Per questo motivo, il prednisolone è adatto per il trattamento di più di cinquanta malattie di varia gravità: shock, infarto miocardico, asma bronchiale, shock anafilattico, artrite reumatoide, asma allergica, psoriasi, dermatite atopica grave, eczema, edema cerebrale, malattie polmonari autoimmuni, leucemia,... L'elenco delle malattie è enorme.

Perché il prednisolone è scomparso dalle farmacie

Per più di sei mesi, i pazienti in cerca della medicina giusta hanno aggirato le farmacie cittadine e ovunque vengono rifiutati. Dov'è il prednisone? Perché non c'è il prednisone, un medicinale senza il quale la vita del paziente è in pericolo !? E in risposta alla frase standard del farmacista: "farmaco per la nuova registrazione". No, compagni, non è questo il punto. Non si tratta di una nuova registrazione del prednisone.

Il farmaco in compresse è prodotto da più di una società farmaceutica. Ce ne sono più di una dozzina: Nativa, PFK Obnovlenie, Gedeon Richter, Nycomed (Takeda), Uralbiopharm, Biosynthesis, Moskhimpharmpreparaty them. SUL. Semashko, laboratori IPKA, Pfizer, Orion Corporation, Pharmstandard e altri. Le compresse di prednisolone prodotte da tutte queste aziende vengono nuovamente registrate contemporaneamente? Questo è altamente improbabile. Quindi togliamo gli spaghetti dalle orecchie e continuiamo.

Nel 2016 si è già verificata una situazione simile. I produttori hanno affermato che a causa della regolamentazione statale dei prezzi del prednisolone, la sua vendita nella Federazione Russa è diventata non redditizia. I loro tentativi di aumentare il prezzo di questo farmaco dall'elenco dei farmaci vitali non hanno avuto successo. Il governo è stato fermo, perché altrimenti i costi per l'acquisto di prednisolone nell'ambito della cassa malattia obbligatoria sarebbero aumentati.

Secondo alcuni esperti, ora si osserva una situazione simile. Nessuno venderà il medicinale in perdita, perché è probabile che le materie prime per le pillole aumentino di prezzo ogni anno. Pertanto, i produttori lasciano semplicemente il mercato russo. E non si tratta di responsabilità sociale delle imprese...

Quando apparirà il prednisolone nelle farmacie

Periodicamente, in alcune catene di farmacie, si osserva l'aspetto del farmaco (più spesso è Prednisolone Gedeon Richter). Si tratta di confezioni singole che i pazienti acquistano molto rapidamente..

Mentre il prezzo di vendita massimo per un medicinale sarà nella regione di 50-150 rubli, è improbabile che i produttori tornino massicciamente sul mercato farmaceutico della Federazione Russa. Molto probabilmente il problema con il prednisone persisterà per molto tempo. Eventuali decisioni manageriali, forse, verranno prese solo quando si riunirà una massa critica di pazienti che davvero non possono vivere senza prednisolone..

Analoghi del prednisolone e loro prezzo

La domanda "cosa può sostituire le compresse di prednisolone" non è del tutto semplice. Pertanto, per ogni paziente, una decisione specifica dovrebbe essere presa solo dopo aver consultato un medico. Considera i farmaci che possono sostituire il prednisone.

  1. Compresse di cortisone: si trasforma in idrocortisone nel fegato, ha un effetto a breve termine ed è 4 volte più debole del prednisolone. Viene utilizzato principalmente per la terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica in pazienti con funzionalità epatica normale. Costo: 1000 rubli per 80 compresse da 25 mg.
  2. Prednisone - viene convertito in prednisone nel fegato. Non raccomandato per l'uso in pazienti con grave disfunzione epatica. Disponibile sotto forma di compresse da 5 mg. Raramente in vendita.
  3. Il metilprednisolone (Metipred) è del 20% più efficace del prednisolone. Le reazioni avverse sono meno pronunciate. Costo: 150-200 rubli per 30 compresse da 4 mg.
  4. Triamcinolone (Polcortolone) - ha un effetto più forte e più duraturo del 20% rispetto al prednisolone. Più spesso provoca reazioni indesiderate. Costo: 400-430 rubli per 50 compresse da 4 mg.
  5. Le compresse di desametasone - 7 volte più forti del prednisolone, spesso provocano reazioni indesiderate. Costo: da 30 rubli.

Di tutti gli analoghi esistenti, è meglio sostituire il prednisolone con Metipred. Questa sostituzione è più adeguata sia nel prezzo che nell'effetto terapeutico atteso..

Speriamo che la questione del prezzo del prednisolone e della sua fornitura venga risolta nel 2020 e che i pazienti (soprattutto i bambini) possano ricevere un trattamento ottimale. Dopotutto, questo farmaco consente alle persone di mantenere una salute normale, di dimenticare per un po 'la malattia e di non esistere, ma di vivere una vita piena. Prenditi cura della tua salute.

Analoghi del prednisolone

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi del prednisolone per composizione e indicazioni per l'uso. Elenco di analoghi economici e puoi anche confrontare i prezzi nelle farmacie.

  • L'analogo più economico del prednisolone: ​​desametasone
  • L'analogo più popolare del prednisolone: ​​Diprospan
  • Classificazione ATC: Prednisolone
  • Principi attivi / composizione: prednisolone

#NomePrezzo in RussiaPrezzo in Ucraina
1Desametasone Desametasone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
18 rblUAH 2
2Idrocortisone idrocortisone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolone
Analogico per composizione e indicazione
27 rbl--
4Idrocortisone Solu-Cortef
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
89 rblUAH 37
cinqueBetaspan betametasone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
108 rblUAH 37

Nel calcolare il costo degli analoghi economici del prednisolone, è stato preso in considerazione il prezzo minimo, che è stato trovato nei listini prezzi forniti dalle farmacie

#NomePrezzo in RussiaPrezzo in Ucraina
1Betametasone di Diprospan
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
173 rblUAH 150
2Desametasone Desametasone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
18 rblUAH 2
3Kenalog triamcinolone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
252 rblUAH 26
4Prednisolone-Darnitsa prednisolone
Analogico per composizione e indicazione
--UAH 21
cinqueBetaspan betametasone
Analogico secondo indicazione e metodo di applicazione
108 rblUAH 37

Questo elenco di analoghi di farmaci si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti gli analoghi del prednisolone

Analoghi nella composizione e indicazioni per l'uso

NomePrezzo in RussiaPrezzo in Ucraina
Gocce auricolari con prednisone----
Prednisolone-Darnitsa prednisolone--UAH 21
Prednisol Prednisolone27 rbl--

L'elenco sopra riportato di analoghi di farmaci, che indica sostituti del prednisolone, è il più appropriato, poiché hanno la stessa composizione di principi attivi e coincidono nelle indicazioni per l'uso.

Analoghi per indicazione e metodo di applicazione

NomePrezzo in RussiaPrezzo in Ucraina
Betametasone di Diprospan173 rblUAH 150
Flosterone betametasone622 rblUAH 18
Betaspan betametasone108 rblUAH 37
Depos betametasone--97 UAH
Loracort betametasone--369 UAH
Desametasone Desametasone18 rblUAH 2
Dexazone desametasone----
Desametasone Galepharm Desametasone1145 rbl8 UAH
Fortecortin Desametasone4289 rbl--
Desametasone-Fiala Desametasone108 rbl--
Depo-medrol metilprednisolone1170 rbl40 UAH
Medrol metilprednisolone145 rblUAH 10
Metilprednisolone-fs metilprednisolone--44 UAH
Metipred metilprednisolone154 rblUAH 68
Solu-medrol metilprednisoloneRUB 300126 UAH
Metilprednisolone--35 UAH
Rectodelt--148 hry
Prednisone Prednisone602 rbl--
Azmakort triamcinolone----
Kenalog triamcinolone252 rblUAH 26
Polcortolone triamcinolone163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolone acetonide487 rbl--
Idrocortisone idrocortisone22 rbl8 UAH
Cortisone Cortisone979 rbl590 UAH
Idrocortisone acetato idrocortisone160 rblUAH 15
Idrocortisone Solu-Cortef89 rblUAH 37
Sospensione di idrocortisone Idrocortisone acetato200 rbl--
Cortisone Cortisone952 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Diversa composizione, può coincidere per indicazione e modalità di applicazione

NomePrezzo in RussiaPrezzo in Ucraina
Cortineff fludrocortisone97 rbl102 UAH

Come trovare un analogo economico di una medicina costosa ?

Per trovare un analogo economico di un medicinale, un generico o un sinonimo, prima di tutto si consiglia di prestare attenzione alla composizione, ovvero agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. Ingredienti attivi identici del farmaco indicheranno che il farmaco è sinonimo del farmaco, farmaceuticamente equivalente o alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili, che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare i consigli dei medici, l'automedicazione può danneggiare la tua salute, quindi consulta sempre il tuo medico prima di usare qualsiasi farmaco.

Prezzo prednisolone

Nei siti sottostanti è possibile trovare i prezzi del Prednisolone e informarsi sulla disponibilità presso una vicina farmacia

Istruzioni per il prednisolone

effetto farmacologico

GKS. Sopprime la funzione dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti. Limita la migrazione dei leucociti nell'area dell'infiammazione. Viola la capacità dei macrofagi di fagocitosi, così come la formazione di interleuchina-1. Promuove la stabilizzazione delle membrane lisosomiali, riducendo così la concentrazione di enzimi proteolitici nell'area dell'infiammazione. Riduce la permeabilità capillare dovuta al rilascio di istamina. Sopprime l'attività dei fibroblasti e la formazione di collagene.
Inibisce l'attività della fosfolipasi A2, che porta alla soppressione della sintesi di prostaglandine e leucotrieni. Sopprime il rilascio di COX (principalmente COX-2), che aiuta anche a ridurre la produzione di prostaglandine.
Riduce il numero di linfociti circolanti (cellule T e B), monociti, eosinofili e basofili grazie al loro movimento dal letto vascolare al tessuto linfoide; sopprime la formazione di anticorpi.
Il prednisolone inibisce il rilascio di ACTH e b-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce il livello di b-endorfina circolante. Inibisce la secrezione di TSH e FSH.
Quando applicato direttamente sui vasi, ha un effetto vasocostrittore.
Il prednisolone ha un marcato effetto dose-dipendente sul metabolismo di carboidrati, proteine ​​e grassi. Stimola la gluconeogenesi, favorisce l'assorbimento degli amminoacidi da parte del fegato e dei reni e aumenta l'attività degli enzimi della gluconeogenesi. Nel fegato, il prednisolone potenzia la conservazione del glicogeno, stimolando l'attività della glicogeno sintetasi e la sintesi del glucosio dai prodotti del metabolismo proteico. Un aumento della glicemia attiva il rilascio di insulina.
Il prednisolone inibisce l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule adipose, che porta all'attivazione della lipolisi. Tuttavia, a causa dell'aumento della secrezione di insulina, viene stimolata la lipogenesi, che contribuisce all'accumulo di grasso..
Ha un effetto catabolico su tessuto linfoide e connettivo, muscoli, tessuto adiposo, pelle, tessuto osseo. In misura minore rispetto all'idrocortisone, influenza i processi di metabolismo idrico-elettrolitico: favorisce l'escrezione di ioni potassio e calcio, la ritenzione di ioni sodio e acqua nell'organismo. L'osteoporosi e la sindrome di Itsenko-Cushing sono i principali fattori che limitano la terapia GCS a lungo termine. Come risultato dell'azione catabolica, è possibile la soppressione della crescita nei bambini.
A dosi elevate, il prednisolone può aumentare l'eccitabilità del tessuto cerebrale e aiutare ad abbassare la soglia convulsiva. Stimola la produzione in eccesso di acido cloridrico e pepsina nello stomaco, portando allo sviluppo di ulcere peptiche.
Con l'uso sistemico, l'attività terapeutica del prednisolone è dovuta ad effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressivi e antiproliferativi..
Quando applicato localmente e localmente, l'attività terapeutica del prednisone è dovuta all'azione antinfiammatoria, antiallergica e antiessudativa (per effetto vasocostrittore).
Rispetto all'idrocortisone, l'attività antinfiammatoria del prednisolone è 4 volte maggiore, l'attività mineralcorticoide è 0,6 volte inferiore.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, è ben assorbito dal tubo digerente. La concentrazione plasmatica massima viene osservata dopo 90 minuti. Nel plasma, la maggior parte del prednisolone si lega alla transcortina (globulina legante il cortisolo). Metabolizzato principalmente nel fegato.
L'emivita è di circa 200 minuti. Escreto dai reni invariato - 20%.

Per somministrazione orale e i / m: reumatismi; artrite reumatoide; dermatomiosite; periarterite nodosa; sclerodermia; spondilite anchilosante; asma bronchiale, stato asmatico; malattie allergiche acute e croniche; Morbo di Addison, insufficienza della corteccia surrenale acuta, sindrome adrenogenitale; epatite, coma epatico, condizioni ipoglicemiche, nefrosi lipoide; agranulocitosi, varie forme di leucemia, linfogranulomatosi, porpora trombocitopenica, anemia emolitica; corea; pemfigo, eczema, prurito, dermatite esfoliativa, psoriasi, prurito, eczema, dermatite seborroica, lupus eritematoso, eritroderma, psoriasi, alopecia.
Per uso in oftalmologia: congiuntivite e blefarite allergiche, croniche e atipiche; infiammazione della cornea con mucosa intatta; infiammazione acuta e cronica del segmento anteriore della coroide, della sclera e dell'episclera; infiammazione simpatica del bulbo oculare; dopo lesioni e operazioni con irritazione prolungata dei bulbi oculari.
Per somministrazione intra-articolare: poliartrite cronica, artrite post-traumatica, artrosi delle grandi articolazioni, lesioni reumatiche delle singole articolazioni, artrosi.
Per infiltrazioni nei tessuti: epicondilite, tendovaginite, borsite, periartrite della scapola della spalla, cheloidi, sciatica, contrattura di Dupuytren, lesioni reumatiche e simili di articolazioni e tessuti vari.

Regime di dosaggio

Se assunto per via orale per la terapia sostitutiva negli adulti, la dose iniziale è di 20-30 mg / die, la dose di mantenimento è di 5-10 mg / die. Se necessario, la dose iniziale può essere 15-100 mg / giorno, la dose di mantenimento è 5-15 mg / giorno. La dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. Per i bambini, la dose iniziale è di 1-2 mg / kg / die in 4-6 dosi, la dose di mantenimento è di 300-600 μg / kg / die..
Quando somministrato per via intramuscolare, la dose, la frequenza e la durata dell'uso sono determinate individualmente. Per l'iniezione intra-articolare in articolazioni grandi, viene utilizzata una dose di 25-50 mg, per articolazioni di medie dimensioni - 10-25 mg, per piccole articolazioni - 5-10 mg. Per l'infiltrazione nei tessuti, a seconda della gravità della malattia e delle dimensioni dell'area interessata, vengono utilizzate dosi da 5 a 50 mg.
Viene utilizzato localmente in oftalmologia 3 volte / giorno, il corso del trattamento non supera i 14 giorni; in dermatologia - 1-3 volte / giorno.

Effetto collaterale

Dal sistema endocrino: sindrome di Itsenko-Cushing, aumento di peso. Iperglicemia fino allo sviluppo del diabete steroideo, esaurimento (fino all'atrofia) della funzione della corteccia surrenale.
Dal sistema digestivo: aumento dell'acidità del succo gastrico, effetto ulcerogenico sul tratto gastrointestinale.
Dal lato del metabolismo: aumento dell'escrezione di potassio, ritenzione di sodio nel corpo con formazione di edema, bilancio azotato negativo.
Dal sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa.
Dal lato del sistema di coagulazione del sangue: aumento della coagulazione del sangue.
Dal sistema muscolo-scheletrico: osteoporosi, necrosi ossea asettica.
Dal lato dell'organo della vista: cataratta steroidea, che provoca glaucoma latente.
Dal lato del sistema nervoso centrale: disturbi mentali.
Effetti immunosoppressori: ridotta resistenza alle infezioni, ritardata guarigione delle ferite.
Quando applicato esternamente: è possibile la comparsa di acne, porpora, teleangectasie, bruciore, prurito, irritazione, pelle secca; con un uso prolungato e / o se applicato su ampie superfici cutanee, è possibile lo sviluppo di un effetto riassorbente.
Se applicato localmente: è possibile una leggera sensazione di bruciore.

Controindicazioni

Ulcera peptica e ulcera duodenale, osteoporosi, sindrome di Itsenko-Cushing, tendenza al tromboembolismo, insufficienza renale, ipertensione arteriosa grave, micosi sistemiche, infezioni virali, periodo di vaccinazione, tubercolosi attiva, glaucoma, sintomi produttivi nella malattia mentale. Ipersensibilità al prednisone.
Introduzione di infiltrazioni in lesioni della pelle e dei tessuti con varicella, infezioni specifiche, micosi, con reazione locale alla vaccinazione.
In oftalmologia - malattie degli occhi virali e batteriche, glaucoma primario, malattie della cornea con danni all'epitelio. In dermatologia: lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), viene utilizzato solo per motivi di salute. Se necessario, l'uso durante l'allattamento deve valutare attentamente i benefici attesi del trattamento per la madre e il rischio per il bambino..

istruzioni speciali

Non destinato alla somministrazione endovenosa. Durante il giorno, si consiglia di utilizzare tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena di GCS nell'intervallo dalle 6 alle 8 del mattino.
Usare con cautela in pazienti con una storia di psicosi; infezioni aspecifiche, soggette a chemioterapia simultanea o terapia antibiotica. Nel diabete mellito, l'uso è possibile solo con indicazioni assolute o per prevenire la sospetta resistenza all'insulina. Con forme latenti di tubercolosi, il prednisone può essere utilizzato solo in combinazione con farmaci anti-tubercolosi.
Durante il trattamento (soprattutto a lungo termine), è necessario osservare un oftalmologo, controllare la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico-elettrolitico, nonché le immagini del sangue periferico e dei livelli di zucchero nel sangue; per ridurre gli effetti collaterali si possono prescrivere steroidi anabolizzanti, antibiotici e anche aumentare l'assunzione di potassio nell'organismo (dieta, preparati a base di potassio). Si raccomanda di chiarire la necessità della somministrazione di ACTH dopo un ciclo di trattamento con prednisone (dopo un test cutaneo!). Nella malattia di Addison, deve essere evitato l'uso concomitante con barbiturici.
Dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi sindrome da astinenza, insufficienza surrenalica e esacerbazione della malattia per la quale è stato prescritto il prednisone..
Il topico non deve essere applicato per più di 14 giorni. Nel caso di applicazione con ordinaria o rosacea, è possibile un'esacerbazione della malattia.

Il prednisolone sotto forma di compresse, soluzione iniettabile, sostanza secca per iniezione, collirio, unguento è incluso nell'elenco dei farmaci essenziali.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso contemporaneo di prednisolone con anticoagulanti è possibile aumentare l'effetto anticoagulante di questi ultimi; con salicilati: aumenta la probabilità di sanguinamento; con diuretici - possibile aggravamento dei disturbi del metabolismo degli elettroliti; con farmaci antidiabetici - il tasso di diminuzione della glicemia diminuisce; con glicosidi cardiaci - aumenta il rischio di sviluppare intossicazione glicosidica; con rifampicina - indebolendo l'effetto terapeutico della rifampicina.

Come sostituire le compresse di prednisolone?

In presenza di malattie sistemiche che portano a una vasta reazione infiammatoria o patologie autoimmuni, viene prescritto il prednisolone. Se i pazienti hanno controindicazioni all'uso del prodotto, il medico consiglierà di sostituirlo con analoghi.

Il problema dell'utilizzo del prednisolone

Il prednisolone è utilizzato per reazioni allergiche sistemiche, processi infiammatori e patologie autoimmuni. Sopprime rapidamente il rigetto, ma provoca molti effetti collaterali. Se ci sono controindicazioni o complicazioni della terapia, vengono utilizzati analoghi (generici). È difficile trovare il farmaco giusto, la maggior parte delle sostanze steroidee influisce negativamente sulla funzione degli organi.

Caratteristiche del farmaco

Il prednisolone è un glucocorticosteroide sistemico che svolge le seguenti funzioni nell'organismo:

  • soppressione del sistema immunitario;
  • riduzione dell'infiammazione;
  • diminuzione della permeabilità capillare;
  • inibizione della produzione dell'ormone stimolante la tiroide e follicolo-stimolante;
  • stimolazione della gluconeogenesi, produzione di insulina, attivazione della lipolisi;
  • cambiamento nel rapporto degli elettroliti (ritenzione di sodio, acqua);
  • eliminazione delle allergie.

Se l'agente viene assunto per via orale, viene assorbito nell'intestino, metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni. Indicazioni per l'uso:

  • patologie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
  • asma bronchiale;
  • reazioni allergiche sistemiche (shock anafilattico, edema di Quincke);
  • insufficienza della corteccia surrenale;
  • infiammazione del fegato, reni;
  • cancro del sangue, sistema immunitario (leucemia);
  • patologie dermatologiche con processi infiammatori (eczema, dermatite, psoriasi);
  • infiammazione delle articolazioni, parti del bulbo oculare;
  • vaginite.

Effetti collaterali:

  • violazione del ciclo mestruale (dismenorrea, amenorrea), patologia surrenale, diabete, soppressione della crescita e sviluppo sessuale;
  • reazioni dispeptiche, ridotta funzionalità gastrointestinale;
  • violazione del metabolismo minerale, aumento della sudorazione;
  • aritmia, insufficienza cardiaca, crisi ipertensiva, infarto miocardico;
  • osteoporosi, rottura del tendine, debolezza muscolare o atrofia;
  • aumento della pressione intracranica, sbalzi d'umore, allucinazioni, insonnia, depressione, nevralgia;
  • dermatiti, fragilità cutanea, acne, candidosi;
  • diminuzione della resistenza alle infezioni.

Controindicazioni per l'uso:

  • infezione da virus, infezioni, funghi;
  • fratture, aumento del sanguinamento, osteoporosi, deformità articolare;
  • violazione dell'integrità della pelle, delle mucose;
  • acne, rosacea, dermatite;
  • bambini sotto i 2 anni.

Il prodotto non è raccomandato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento. Durante questo periodo, viene utilizzato solo per motivi di salute. Il medicinale può essere ordinato in farmacia con prescrizione medica.

Come ridurre la dose di prednisolone per un uso breve

Il dosaggio viene impostato individualmente, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. La particolarità dell'uso del prednisolone è che è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico per tutta la durata del ricovero. E devi interrompere il trattamento gradualmente, anche con un breve corso. Se interrompe improvvisamente l'assunzione di Prednisolone, potresti sviluppare una sindrome da astinenza.

Le conseguenze dell'uso a lungo termine del farmaco

Il prednisolone migliora le condizioni dei pazienti con molte patologie gravi. Ma con il suo uso a lungo termine, possono svilupparsi gravi effetti collaterali:

  • diminuzione della tolleranza al glucosio, obesità;
  • lesione ulcerosa della mucosa del tubo digerente;
  • pancreatite;
  • ipopotassiemia;
  • insufficienza cardiaca, aritmia;
  • aumento della pressione intracranica;
  • disordini mentali;
  • osteoporosi, predisposizione alle fratture.

Pertanto, l'uso a lungo termine del farmaco è possibile solo sotto controllo medico. Molto spesso, viene prescritto un corso breve da 3 giorni a 3 settimane.

Sindrome da astinenza

La terapia ormonale interrompe la corteccia surrenale. La produzione di ormoni diminuisce e ci vuole tempo per ripristinare il loro lavoro. Pertanto, non è possibile annullare bruscamente il farmaco anche con un breve ciclo di trattamento. Se smetti di prenderlo subito, potresti sviluppare un'insufficienza della corteccia surrenale acuta. Anche la morte è possibile.

Ma conseguenze così gravi si osservano raramente e solo dopo un uso prolungato del farmaco. Molto spesso, la sindrome da astinenza è espressa dai seguenti sintomi:

  • diminuzione dell'appetito;
  • nausea, indigestione;
  • dispepsia;
  • letargia, debolezza;
  • aumento della temperatura;
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;

Se il prednisolone è stato assunto a dosi elevate, possono svilupparsi convulsioni, vomito e perdita di coscienza. Le condizioni del paziente possono peggiorare di nuovo.

Regole di riduzione del dosaggio

La sospensione del prednisolone deve essere eseguita gradualmente. In genere si consiglia di ridurre la dose di 1/8 ogni settimana. Ma dopo un breve corso, sono possibili altri metodi di cancellazione. Lo schema viene scelto dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Una delle opzioni è ridurre la dose di 1/5 e allo stesso tempo assumere il farmaco a giorni alterni. Questa è la più rapida interruzione del trattamento. Deve essere supervisionato da un medico. È necessaria una terapia che supporti le ghiandole surrenali. Vengono somministrati insulina, acido ascorbico, alfa-tocoferolo e talvolta terapia di mantenimento con cortisolo.

Una sospensione più lenta del prednisolone consiste nel ridurre il dosaggio del 10% ogni 4 giorni. Una volta raggiunta la quantità di 5 mg, che corrisponde a 1 compressa, ridurre di ¼ compresse. Se l'astinenza si verifica con una tale diminuzione, si consiglia di tornare al dosaggio precedente e dopo alcuni giorni provare a ridurre nuovamente la dose a un ritmo più lento..

Un'altra opzione per annullare il prednisolone è un'iniezione di qualsiasi agente ormonale a rilascio prolungato. Questo metodo è efficace solo se il trattamento è durato meno di 2 mesi. L'iniezione viene somministrata dopo aver raggiunto una dose di 5 mg.

La sindrome da astinenza durante l'assunzione di prednisolone è una condizione pericolosa. La brusca interruzione del trattamento può portare a grave insufficienza surrenalica. Pertanto, coloro che assumono questo farmaco devono seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico..

Elenco di analoghi e sostituti

In diverse farmacie, il prezzo varia a seconda del margine e della forma di produzione.

Una drogaSostanza attivaProduttorePrezzo, strofina.
MedopredPrednisolone fosfato sale di sodioGedeon Richter150-200
DecorinPrednisoloneMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisolonePharma-Allegran60-80
MetipredMetilprednisoloneOrion Corporation160-210
MillipredPrednisolone acetatoProduttore70-200

Quando si sostituisce il prednisolone con un altro farmaco, viene eseguito un esame del sangue. Se non vengono rilevate violazioni, continuare il trattamento.

Medopred come sostituto del prednisolone

Medopred è una soluzione somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Si basa sul prednisolone fosfato. È un glucocorticosteroide che sopprime la funzione immunitaria. È indicato per sopprimere la risposta infiammatoria, il sistema immunitario. Con il suo aiuto, vengono trattate le seguenti malattie:

  • dermatiti e altre patologie cutanee accompagnate da infiammazione;
  • reazioni allergiche di azione sistemica, che migliorano significativamente il benessere di una persona, minacciando la sua vita (shock anafilattico);
  • patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico);
  • asma bronchiale;
  • malattie oftalmiche di genesi infiammatoria (blefarite, congiuntivite) in forma cronica;
  • infiammazione del tessuto articolare, reumatismi.

Il prodotto non forma reazioni collaterali nel tratto digerente. Ciò è dovuto alla penetrazione direttamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto gastrointestinale..

Viene somministrato per iniezione (endovenosa, intramuscolare).

Pertanto, il rischio di disturbi dispeptici, flatulenza, vomito, ulcere gastriche e duodenali, pancreatite è ridotto. Ma l'aumento di peso è possibile perché il farmaco influenza la lipolisi e la secrezione di insulina..

Applicazione di Decortin

La decorina è un glucocorticosteroide sistemico utilizzato sotto forma di compresse. Ha effetti immunosoppressivi, antiallergici, antinfiammatori. Indicazioni per l'uso:

  • patologie infiammatorie delle articolazioni;
  • asma bronchiale;
  • allergia sistemica, malattia da siero;
  • sindrome androgenitale;

Il rimedio ha meno controindicazioni negli adulti rispetto al prednisone:

  • ulcere gastrointestinali;
  • La sindrome di Itsenko-Cushing;
  • alto rischio di tromboembolia, ipertensione;
  • età minore;
  • infezione da virus, batteri, funghi.

Il farmaco ha molti meno effetti collaterali con l'uso continuato:

  • soppressione dell'immunità con un alto rischio di contrarre infezioni;
  • aumento della pressione sanguigna con crisi ipertensiva;
  • osteoporosi;
  • ulcere gastrointestinali;
  • glucosuria, ipopotassiemia.

Il rimedio, così come il prednisolone, è controindicato in gravidanza.

Inflanefran per iniezione

Inflanefran è un glucocorticosteroide a base di prednisolone. È prodotto in fiale per iniezione, iniettato per via endovenosa e intramuscolare. Indicazioni per l'uso:

  • intossicazione, shock da ustione, intervento chirurgico, trauma;
  • reazioni allergiche sistemiche;
  • edema, tumori, lesioni cerebrali;
  • radioterapia;
  • patologie autoimmuni;
  • insufficienza surrenalica;
  • aumento della produzione di ormoni tiroidei con formazione di crisi;

Controindicazioni:

  • infezione da batteri, virus, funghi;
  • somministrazione di vaccini;
  • immunodeficienza;
  • diabete, tireotossicosi;
  • osteoporosi;
  • glaucoma.

Lo strumento ha meno effetti collaterali:

  • diabete mellito, pancreatite;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • aritmia, aumento della formazione di trombi;
  • convulsioni, insonnia, sbalzi d'umore;
  • rallentamento della crescita;
  • contrarre un'infezione;
  • cambiamenti nel metabolismo minerale;
  • aumento della pressione intraoculare con lo sviluppo del glaucoma.

Differenza con il prednisolone: ​​provoca meno effetti collaterali dal tratto digestivo. Il farmaco penetra direttamente nel flusso sanguigno per iniezione, quindi raramente causa disturbi dispeptici, ulcere della mucosa. Le patologie del tratto gastrointestinale sono possibili solo a dosaggio aumentato, quando il principio attivo si diffonde attraverso tutti i tessuti con sangue.

Glucocorticosteroide Metipred

Metipred è un glucocorticosteroide a base di metilprednisolone, è un analogo del prednisolone in compresse. Il suo effetto negativo sul corpo è ridotto, poiché 1 compressa contiene una concentrazione inferiore del principio attivo (invece di 5 mg contiene 4 mg). Indicazioni per l'uso:

  • patologie sistemiche del tessuto connettivo;
  • infiammazione articolare nella fase acuta;
  • reumatismi, cardite reumatica;
  • asma bronchiale;
  • allergie sistemiche nelle fasi croniche e acute;
  • patologie cutanee infiammatorie;

Gli effetti collaterali sono identici. Qual è la differenza tra prednisolone e metiprednisolone: ​​il carico sul tratto digestivo, sugli organi endocrini e sul sistema cardiovascolare è significativamente ridotto, poiché la concentrazione dell'ormone è ridotta. Lo strumento viene utilizzato non solo per le reazioni allergiche sistemiche, ma anche per il raffreddore da fieno. Ci sono molte meno controindicazioni per l'uso rispetto al prednisolone:

  • infezione fungina del corpo;
  • assunzione di alcol;
  • vaccinazione;
  • l'allattamento al seno.

Il rimedio viene utilizzato durante la gravidanza, ma solo per motivi di salute.

Millipred come la droga più delicata

Millipred è un glucocorticosteroide a base di prednisolone acetato prodotto negli Stati Uniti. È usato per via endovenosa o intramuscolare. Provoca dolore al sito di iniezione. Indicazioni per l'uso:

  • allergia;
  • dermatite;
  • insufficienza surrenalica;
  • infiammazione del bulbo oculare e dei tessuti circostanti;
  • asma bronchiale;
  • artrite reumatoide;
  • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
  • anemia, trombocitopenia, leucemia;
  • shock.

Le controindicazioni sono simili al prednisolone, ma ci sono meno effetti collaterali:

  • disturbi neurologici, insonnia;
  • picchi di pressione sanguigna;
  • edema, alcalosi, ipopotassiemia;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • immunodeficienza;
  • Sindrome di Itsenko-Cushing.

Non ci sono effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. Il farmaco a dosaggio ridotto entra direttamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto digestivo, quindi non si verificano erosione e ulcerazione della mucosa.

Come scegliere un analogo?

Generici di diverse generazioni in termini di dosaggio, principi attivi, modalità di somministrazione. La scelta del prodotto dipende dai seguenti fattori.

  1. La malattia sottostante. Se il paziente ha una malattia grave, è indicata una dose elevata del farmaco. Applicare Decorin, Inflanefran. In caso di patologie di moderata gravità, si consiglia di selezionare mezzi più delicati con una ridotta concentrazione dell'ormone (Millipred, Metipred).
  2. La funzionalità delle ghiandole surrenali. Se la produzione di glucocorticosteroidi è insufficiente, utilizzare farmaci potenti.
  3. Indicatori di test di laboratorio. Considera lo stato del metabolismo minerale, della gluconeogenesi, del sistema endocrino.
  4. Determinazione dello stato del sistema immunitario, presenza di virus, infezioni, funghi.

Il prednisolone è un farmaco serio che colpisce sistemicamente il corpo..

Valutare la correttezza di tale rimedio

Se il farmaco viene selezionato correttamente, il benessere del paziente viene stabilizzato. L'infiammazione diminuisce gradualmente, le reazioni allergiche scompaiono. Il sistema immunitario è ridotto. Possono comparire effetti collaterali, ma in misura minore. Per eliminare il rischio di complicanze vengono periodicamente prescritti studi di laboratorio e strumentali.

Il prednisolone ei suoi analoghi sono prescritti solo per indicazioni di emergenza. Se il trattamento è completato, nessuno di questi fondi deve essere cancellato immediatamente. Il dosaggio viene ridotto gradualmente, portando al minimo. Se i passaggi vengono completati correttamente, non ci sarà sindrome da astinenza.

Devo sostituire il prednisolone con analoghi?

I seguenti fattori indicano la necessità di sostituire il prednisolone: ​​la presenza di controindicazioni all'uso e la comparsa di reazioni avverse.

In presenza di infiammazioni o lievi allergie, il Prednisolone non è raccomandato, è meglio usare farmaci a base di desametasone.

Il prodotto sostitutivo può contenere la stessa sostanza ormonale, ma gli effetti negativi saranno ridotti. Dipende dalla dose del principio attivo, dalla via di somministrazione dei farmaci. Sotto l'azione del prednisolone, si sviluppano spesso lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno. Soprattutto nei pazienti con una predisposizione. Per evitare ciò, sostituire le pillole con l'introduzione di una soluzione per via endovenosa (iniezioni, contagocce) o intramuscolare (Prednisolone Bufus).

Secondo le istruzioni, il desametasone sopprime la risposta infiammatoria e la risposta immunitaria, ma ha un numero significativamente inferiore di effetti collaterali..

Il prodotto non è compatibile con patologie autoimmuni, shock e altre condizioni gravi.

L'assunzione del farmaco non porta sempre a un completo recupero, spesso i pazienti richiedono una terapia ormonale permanente per normalizzare il loro benessere, le funzioni degli organi interni.
Con l'uso prolungato, appariranno periodicamente effetti collaterali, poiché il prednisolone influisce negativamente sulla maggior parte degli organi e dei sistemi, accumulandosi nei tessuti. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che utilizzano grandi dosi del farmaco per malattie autoimmuni, patologie infiammatorie delle articolazioni.

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Come sostituire il prednisone?

Il prednisone può essere sostituito se non è disponibile in farmacia? Quali sono gli analoghi del prednisolone? Non c'è prednisone nelle farmacie - cosa può sostituire il prednisolone?

Autore della pubblicazione

IngaLak

Obiettivo ricevuto il 22/11/2019

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Un agente ormonale antinfiammatorio chiamato "Prednisolone" aiuta efficacemente con i processi infiammatori. Quando è necessaria una potente terapia sistemica, viene prescritto questo agente farmacologico. In caso di reazioni allergiche, shock, questo farmaco è assolutamente necessario. Con alcune malattie, il paziente può persino morire, se il prednisolone non viene iniettato con urgenza. Allo stesso tempo, una pillola di un tale medicinale non funzionerà rapidamente come un'iniezione di prednisolone. Negli ultimi mesi, i pazienti hanno cercato con ansia in farmacia una risposta alla domanda più importante perché il prednisolone, che appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi, è scomparso nelle nostre farmacie..
I suoi analoghi esistono, tuttavia, solo un farmaco con lo stesso farmaco attivo sarà efficace. Anche gli analoghi per questo farmaco ormonale sono molto diffusi. Hanno i nomi Deltason, Medrol, Decorin. Anche nelle farmacie russe, Metypred può essere trovato come sostituto del prednisolone. La differenza tra gli analoghi con il prednisolone risiede nel numero di effetti collaterali e nel prezzo. Qui in più dovrebbe mettere il prednisone.
Il farmaco "Decorin" sostituisce "Prednisolone" durante l'assunzione di compresse. I farmaci "Medopred", "Millipred" sostituiscono il "Prednisolone" in soluzione.
L'unguento al prednisolone sostituisce gli analoghi:

1.Fusimet. L'unguento è prescritto per il trattamento dei processi cutanei infiammatori purulenti: foruncolosi, impetigine, follicolite, abrasioni superficiali e ferite. Il farmaco è efficace nel trattamento delle ustioni da stadio.
2.Petroleum. Sostituto non steroideo del prednisolone, preparato da olio raffinato secondo le regole omeopatiche. È indicato per le malattie croniche della pelle: eczema, neurodermite. Mostra buoni risultati nel trattamento di reumatismi, distorsioni articolari, screpolature della pelle, odore di sudore patologicamente sgradevole.
3.Decortin. Efficace nelle malattie sistemiche: artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa. È prescritto per l'uso in spondilite anchilosante, borsite, febbre reumatica.

Analoghi del prednisolone in ampolle: sostituti russi e stranieri

Una volta nel corpo, il principale ingrediente attivo Prednisolon inizia a inibire l'accumulo di corpi immunitari nel sito della lesione. Di conseguenza, gli enzimi cellulari cessano di essere aggressivi e la risposta infiammatoria inizia a diminuire..

Il dosaggio della soluzione medicinale e la durata del corso sono stabiliti dallo staff medico su base individuale, tenendo conto della natura della malattia, della gravità delle condizioni del paziente e di altre indicazioni definitive.

Caratteristiche del farmaco

Il prednisolone è un glucocorticosteroide sistemico che svolge le seguenti funzioni nell'organismo:

  • soppressione del sistema immunitario;
  • riduzione dell'infiammazione;
  • diminuzione della permeabilità capillare;
  • inibizione della produzione dell'ormone stimolante la tiroide e follicolo-stimolante;
  • stimolazione della gluconeogenesi, produzione di insulina, attivazione della lipolisi;
  • cambiamento nel rapporto degli elettroliti (ritenzione di sodio, acqua);
  • eliminazione delle allergie.

Se l'agente viene assunto per via orale, viene assorbito nell'intestino, metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni. Indicazioni per l'uso:

  • patologie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico);
  • asma bronchiale;
  • reazioni allergiche sistemiche (shock anafilattico, edema di Quincke);
  • insufficienza della corteccia surrenale;
  • infiammazione del fegato, reni;
  • cancro del sangue, sistema immunitario (leucemia);
  • patologie dermatologiche con processi infiammatori (eczema, dermatite, psoriasi);
  • infiammazione delle articolazioni, parti del bulbo oculare;
  • vaginite.

Effetti collaterali:

  • violazione del ciclo mestruale (dismenorrea, amenorrea), patologia surrenale, diabete, soppressione della crescita e sviluppo sessuale;
  • reazioni dispeptiche, ridotta funzionalità gastrointestinale;
  • violazione del metabolismo minerale, aumento della sudorazione;
  • aritmia, insufficienza cardiaca, crisi ipertensiva, infarto miocardico;
  • osteoporosi, rottura del tendine, debolezza muscolare o atrofia;
  • aumento della pressione intracranica, sbalzi d'umore, allucinazioni, insonnia, depressione, nevralgia;
  • dermatiti, fragilità cutanea, acne, candidosi;
  • diminuzione della resistenza alle infezioni.

Controindicazioni per l'uso:

  • infezione da virus, infezioni, funghi;
  • fratture, aumento del sanguinamento, osteoporosi, deformità articolare;
  • violazione dell'integrità della pelle, delle mucose;
  • acne, rosacea, dermatite;
  • bambini sotto i 2 anni.

Il prodotto non è raccomandato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento. Durante questo periodo, viene utilizzato solo per motivi di salute. Il medicinale può essere ordinato in farmacia con prescrizione medica.

Elenco di analoghi e sostituti

In diverse farmacie, il prezzo varia a seconda del margine e della forma di produzione.

Una drogaSostanza attivaProduttorePrezzo, strofina.
MedopredPrednisolone fosfato sale di sodioGedeon Richter150-200
DecorinPrednisoloneMerck KGaA40-50
InflanefranPrednisolonePharma-Allegran60-80
MetipredMetilprednisoloneOrion Corporation160-210
MillipredPrednisolone acetatoProduttore70-200

Quando si sostituisce il prednisolone con un altro farmaco, viene eseguito un esame del sangue. Se non vengono rilevate violazioni, continuare il trattamento.

Medopred come sostituto del prednisolone

Medopred è una soluzione somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Si basa sul prednisolone fosfato. È un glucocorticosteroide che sopprime la funzione immunitaria. È indicato per sopprimere la risposta infiammatoria, il sistema immunitario. Con il suo aiuto, vengono trattate le seguenti malattie:

  • dermatiti e altre patologie cutanee accompagnate da infiammazione;
  • reazioni allergiche di azione sistemica, che migliorano significativamente il benessere di una persona, minacciando la sua vita (shock anafilattico);
  • patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico);
  • asma bronchiale;
  • malattie oftalmiche di genesi infiammatoria (blefarite, congiuntivite) in forma cronica;
  • infiammazione del tessuto articolare, reumatismi.

Il prodotto non forma reazioni collaterali nel tratto digerente. Ciò è dovuto alla penetrazione direttamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto gastrointestinale..

Viene somministrato per iniezione (endovenosa, intramuscolare).

Pertanto, il rischio di disturbi dispeptici, flatulenza, vomito, ulcere gastriche e duodenali, pancreatite è ridotto. Ma l'aumento di peso è possibile perché il farmaco influenza la lipolisi e la secrezione di insulina..

Effetti collaterali

Sono possibili le seguenti conseguenze indesiderabili:

  • disturbi endocrini (diabete secondario, obesità, dismenorrea, assenza di mestruazioni, sindrome di Cushing);
  • lento sviluppo del bambino;
  • disfunzione delle ghiandole surrenali;
  • violazione della tolleranza ai carboidrati (glucosio);
  • la comparsa di smagliature sul corpo (smagliature della pelle);
  • ipertensione;
  • disturbi dispeptici;
  • infiammazione della mucosa dell'apparato digerente (pancreatite, esofagite);
  • sanguinamento;
  • perforazione delle pareti dell'apparato digerente;
  • aumento del flusso di glucosio dal fegato al sangue;
  • un'allergia sotto forma di eruzione cutanea, orticaria o anafilassi;
  • violazione della sensibilità della pelle e del dolore nel sito di iniezione;
  • patologie cutanee (formazione di cicatrici, atrofia cutanea, lividi, disturbi della pigmentazione, acne);
  • violazione della mineralizzazione ossea, osteoporosi, danni ai muscoli e ai tendini;
  • edema periferico di eziologia non renale;
  • aumento del sodio nel sangue;
  • ipopotassiemia e ipocalcemia;
  • danno agli organi sensoriali sotto forma di cataratta, glaucoma, possibile danno al nervo ottico);
  • sintomi neurologici (paranoia, depressione, psicosi, allucinazioni, euforia, peggioramento del sonno, nervosismo, mal di testa, convulsioni e sviluppo dell'oncologia);
  • disturbi cardiovascolari (bradicardia, arresto cardiaco, trombosi, rottura delle pareti miocardiche in persone che hanno subito un attacco di cuore).


Il farmaco ha un gran numero di effetti collaterali da vari organi e sistemi..

Il rischio di attivare virus e sviluppare infezioni è alto.

Con un netto ritiro del farmaco, si osserva quanto segue:

  • perdita di peso;
  • anoressia (estremo esaurimento);
  • dolore ai muscoli e alle articolazioni;
  • inibizione delle reazioni;
  • debolezza.

Overdose

Quando viene superata la dose consentita di prednisolone, si osserva un aumento delle reazioni avverse.


I medicinali a base di prednisolone sono usati per via topica, per inalazione, iniezione e bocca.

L'aiuto è la riduzione della dose e la terapia sintomatica.

Con un breve ciclo di trattamento con prednisolone, i pazienti di solito non manifestano alcuna reazione avversa. L'uso a lungo termine del farmaco può minacciare la comparsa di:

  1. Allergie. Ad esempio, shock anafilattico, che porta al fallimento di vari sistemi e una diminuzione della pressione.
  2. Sindrome da astinenza. La cessazione improvvisa dell'uso di droghe in un paziente causa malessere, febbre, artralgia e mialgia.
  3. Disturbi dei processi metabolici. A causa del bilancio azotato negativo, che si è verificato sullo sfondo della distruzione delle proteine, inizia un aumento del peso corporeo.
  4. Cambiamenti negativi nei parametri delle urine e del sangue. I risultati del test mostrano un livello ridotto di leucociti e piastrine sullo sfondo di un aumento del livello di trigliceridi e calcio, un aumento della concentrazione di colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità.
  5. Problemi con gli organi visivi. Il paziente ha un aumento della pressione oculare, possono svilupparsi cataratta, glaucoma, esoftalmo.
  6. Sintomi di psicosi. Prima di tutto, le donne ei pazienti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico sono a rischio di insorgenza. I cambiamenti nell'attività nervosa superiore sono più pronunciati nei primi 14 giorni di terapia..
  7. Osteoporosi e debolezza muscolare. Il principio attivo del farmaco non consente la sintesi del tessuto osseo, il che rende fragili le ossa. Il rischio di fratture aumenta, può verificarsi anche una frattura da compressione vertebrale.
  8. Deformazioni della pelle. L'assottigliamento della pelle impedisce la rapida guarigione di danni di qualsiasi natura, porta a smagliature, arrossamenti, emorragie puntate, acne, iperidrosi.
  9. Disturbi endocrini. A causa dei cambiamenti nelle funzioni della corteccia surrenale, i livelli di zucchero nel sangue aumentano e si verifica un diabete mellito latente. Nei bambini, la crescita rallenta, nelle donne il ciclo mestruale viene interrotto. I pazienti riferiscono un'eccessiva crescita anormale dei capelli. Quest'ultimo è particolarmente vero per le donne..
  10. Ritenzione idrica e salina. Il conseguente squilibrio idrico-elettrolitico aggrava la pressione alta e l'insufficienza circolatoria.
  11. Malattie dell'apparato digerente. Si sviluppa un'ulcera dello stomaco e del duodeno, a causa di un fallimento nella sintesi delle prostaglandine protettive, i cambiamenti iniziano a verificarsi nel tratto digestivo: si verificano pancreatite, esofagite, ulcere perforate e sanguinamento ulcerativo. I pazienti soffrono di vomito, nausea, flatulenza, disturbi digestivi.
  12. Disturbi del sistema nervoso. C'è un aumento della pressione intracranica, riflesso sul nervo ottico, che porta all'insorgenza della sindrome del disco stagnante (il più delle volte si verifica nei bambini). I pazienti svengono con mal di testa, vertigini, convulsioni e insonnia.

In caso di reazioni avverse, il medico decide di continuare a prendere il medicinale in base alle condizioni del paziente, al tipo di effetti collaterali, alla loro gravità e natura.

Applicazione di Decortin

La decorina è un glucocorticosteroide sistemico utilizzato sotto forma di compresse. Ha effetti immunosoppressivi, antiallergici, antinfiammatori. Indicazioni per l'uso:

  • patologie infiammatorie delle articolazioni;
  • asma bronchiale;
  • allergia sistemica, malattia da siero;
  • sindrome androgenitale;

  • infiammazione del fegato, reni;
  • cancro del sangue, sistema immunitario, porpora trombocitopenica;
  • patologie dermatologiche.
  • Il rimedio ha meno controindicazioni negli adulti rispetto al prednisone:

    • ulcere gastrointestinali;
    • La sindrome di Itsenko-Cushing;
    • alto rischio di tromboembolia, ipertensione;
    • età minore;
    • infezione da virus, batteri, funghi.

    Il farmaco ha molti meno effetti collaterali con l'uso continuato:

    • soppressione dell'immunità con un alto rischio di contrarre infezioni;
    • aumento della pressione sanguigna con crisi ipertensiva;
    • osteoporosi;
    • ulcere gastrointestinali;
    • glucosuria, ipopotassiemia.

    Il rimedio, così come il prednisolone, è controindicato in gravidanza.

    Controindicazioni

    • ipersensibilità individuale al farmaco;
    • periodo di vaccinazione;
    • tubercolosi (fase attiva);
    • infezione virale;
    • micosi generalizzate;
    • malattie erpetiche;
    • esacerbazione dell'ulcera peptica;
    • diabete mellito (DM);
    • insufficienza renale;
    • forma grave di ipertensione arteriosa;
    • tendenza al tromboembolismo;
    • glaucoma;
    • Malattia di Itsenko-Cushing;
    • gravidanza, ecc..

    Inflanefran per iniezione

    Inflanefran è un glucocorticosteroide a base di prednisolone. È prodotto in fiale per iniezione, iniettato per via endovenosa e intramuscolare. Indicazioni per l'uso:

    • intossicazione, shock da ustione, intervento chirurgico, trauma;
    • reazioni allergiche sistemiche;
    • edema, tumori, lesioni cerebrali;
    • radioterapia;
    • patologie autoimmuni;
    • insufficienza surrenalica;
    • aumento della produzione di ormoni tiroidei con formazione di crisi;

  • infiammazione del fegato;
  • ustioni chimiche con formazione complicata di tessuto cicatriziale.
  • Controindicazioni:

    • infezione da batteri, virus, funghi;
    • somministrazione di vaccini;
    • immunodeficienza;
    • diabete, tireotossicosi;
    • osteoporosi;
    • glaucoma.

    Lo strumento ha meno effetti collaterali:

    • diabete mellito, pancreatite;
    • violazione del ciclo mestruale;
    • aritmia, aumento della formazione di trombi;
    • convulsioni, insonnia, sbalzi d'umore;
    • rallentamento della crescita;
    • contrarre un'infezione;
    • cambiamenti nel metabolismo minerale;
    • aumento della pressione intraoculare con lo sviluppo del glaucoma.

    Differenza con il prednisolone: ​​provoca meno effetti collaterali dal tratto digestivo. Il farmaco penetra direttamente nel flusso sanguigno per iniezione, quindi raramente causa disturbi dispeptici, ulcere della mucosa. Le patologie del tratto gastrointestinale sono possibili solo a dosaggio aumentato, quando il principio attivo si diffonde attraverso tutti i tessuti con sangue.

    effetto farmacologico

    Il principale ingrediente attivo si distingue per la sua capacità di legarsi ai recettori transmembrana e di formare un complesso specifico che penetra direttamente nel nucleo cellulare. L'attività biologica del prednisolone è finalizzata ad attivare la sintesi dell'acido ribonucleico (mRNA) in varie strutture cellulari. Questo analogo del cortisone agisce nei tessuti ossei, nel sistema respiratorio, influenza i processi metabolici e altri processi fisiologici..

    Il glucocorticoide aiuta a inibire la sintesi e il rilascio di sostanze che hanno un effetto patogeno sul corpo umano. Il principio attivo sopprime l'attività dei seguenti agenti:

    • mediatori dell'infiammazione e delle reazioni allergiche;
    • ormoni endogeni dell'ipofisi, della tiroide e delle ghiandole surrenali.

    A livello cellulare, il prednisolone riduce la produzione di linfociti, eosinofili e macrofagi e partecipa anche al processo di eritropoiesi, responsabile della produzione di globuli rossi.

    Aspetti dell'azione del farmaco

    L'uso del prednisolone è raccomandato come parte del complesso trattamento delle patologie, poiché il principio attivo del farmaco fornisce i seguenti risultati:

    • effetto antinfiammatorio;
    • azione antiallergica;
    • regolazione dei processi metabolici;
    • modulazione dell'immunità;
    • azione antiurto.

    GCS aiuta anche a inibire la sintesi di ormoni follicolo-stimolanti la tiroide, adrenocorticotropi e gonadotropi.

    L'uso del farmaco nel trattamento del tessuto muscolare, articolare, osseo e polmonare può ridurre l'intensità dell'infiammazione.

    Il risultato antinfiammatorio si verifica quando la produzione di mediatori infiammatori (prostaglandine e leucotrieni) è ridotta. Il sollievo degli attacchi e dei sintomi allergici si ottiene sopprimendo le istamine, secrete dai mastociti sensibilizzati e modulando la risposta immunitaria, che riduce la sensibilità del corpo ai fattori che provocano lo sviluppo di allergie.

    Il prednisolone aumenta il tasso di formazione delle proteine ​​del siero di latte, accelera il metabolismo energetico nei tessuti muscolari. Da parte del metabolismo lipidico si osserva un aumento della quantità di acidi grassi prodotti e con la correzione del metabolismo dei carboidrati accelera l'assorbimento dei carboidrati nel tratto gastrointestinale e stimola il processo di ridistribuzione del glucosio nel tessuto epatico (glucogenesi).

    In situazioni di stress o in stato di shock traumatico, questo steroide glucocorticoide innesca un meccanismo di adattamento, che include un aumento della pressione sanguigna e della sensibilità miocardica agli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina, un effetto protettivo sulle membrane cellulari e sulle pareti vascolari (ridotta permeabilità), rapida crescita dei globuli rossi.

    Caratteristiche speciali

    Le proprietà immunomodulatorie di un glucocorticosteroide hanno due direzioni:

    • un effetto immunostimolante, che è caratterizzato da un'accelerazione della formazione di anticorpi e si ottiene a un basso dosaggio del farmaco (che è una conseguenza dell'elevata proliferazione dei linfociti);
    • effetto immunosoppressivo, che si osserva con una concentrazione significativa dell'ormone nel sangue ed è necessario per il trattamento di patologie in presenza di disturbi autoimmuni.

    L'importanza dell'ormone nella regolazione dell'immunità consente di prescriverlo per la leucemia. Questo analogo del cortisolo è anche prescritto per la neutropenia che si è sviluppata a seguito del trattamento del cancro..

    L'assunzione di prednisolone può causare ipopotassiemia e ipernatriemia.

    Gli svantaggi funzionali di questo glucocorticoide sono considerati un aumento del peso corporeo e un effetto sull'equilibrio elettrolitico. Il prednisolone provoca l'accumulo e la ridistribuzione del tessuto adiposo, che è localizzato nel collo e nel cingolo scapolare, nell'addome e nel viso, quindi i pazienti ingrassano. La violazione dell'equilibrio del sale marino si verifica a causa dell'attività mineralcorticoide. L'ormone porta a un basso assorbimento del calcio e alla sua lisciviazione dalle ossa e accelera anche l'escrezione di potassio dal corpo.

    Glucocorticosteroide Metipred

    Metipred è un glucocorticosteroide a base di metilprednisolone, è un analogo del prednisolone in compresse. Il suo effetto negativo sul corpo è ridotto, poiché 1 compressa contiene una concentrazione inferiore del principio attivo (invece di 5 mg contiene 4 mg). Indicazioni per l'uso:

    • patologie sistemiche del tessuto connettivo;
    • infiammazione articolare nella fase acuta;
    • reumatismi, cardite reumatica;
    • asma bronchiale;
    • allergie sistemiche nelle fasi croniche e acute;
    • patologie cutanee infiammatorie;

  • gonfiore del cervello;
  • infiammazione del bulbo oculare e dei tessuti circostanti;
  • insufficienza surrenalica, nefrite;
  • tiroidite;
  • anemia, sangue e cancro del sistema immunitario;
  • infiammazione del fegato;
  • ipoglicemia, ipercalcemia;
  • colite ulcerosa.
  • Gli effetti collaterali sono identici. Qual è la differenza tra prednisolone e metiprednisolone: ​​il carico sul tratto digestivo, sugli organi endocrini e sul sistema cardiovascolare è significativamente ridotto, poiché la concentrazione dell'ormone è ridotta. Lo strumento viene utilizzato non solo per le reazioni allergiche sistemiche, ma anche per il raffreddore da fieno. Ci sono molte meno controindicazioni per l'uso rispetto al prednisolone:

    • infezione fungina del corpo;
    • assunzione di alcol;
    • vaccinazione;
    • l'allattamento al seno.

    Il rimedio viene utilizzato durante la gravidanza, ma solo per motivi di salute.

    Informazione Generale

    La composizione dell'unguento comprende prednisolone, nella quantità di 50 g. Gli ingredienti secondari sono rappresentati da glicerina, vaselina bianca, acido stearico, emulsionante n. 1, acqua purificata, metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato.

    Il medicinale è prodotto dalla società russa Sintez OJSC, in farmacia può essere acquistato da 57 rubli.

    Millipred come la droga più delicata

    Millipred è un glucocorticosteroide a base di prednisolone acetato prodotto negli Stati Uniti. È usato per via endovenosa o intramuscolare. Provoca dolore al sito di iniezione. Indicazioni per l'uso:

    • allergia;
    • dermatite;
    • insufficienza surrenalica;
    • infiammazione del bulbo oculare e dei tessuti circostanti;
    • asma bronchiale;
    • artrite reumatoide;
    • malattie sistemiche del tessuto connettivo;
    • anemia, trombocitopenia, leucemia;
    • shock.

    Le controindicazioni sono simili al prednisolone, ma ci sono meno effetti collaterali:

    • disturbi neurologici, insonnia;
    • picchi di pressione sanguigna;
    • edema, alcalosi, ipopotassiemia;
    • violazione del ciclo mestruale;
    • immunodeficienza;
    • Sindrome di Itsenko-Cushing.

    Non ci sono effetti collaterali dal tratto gastrointestinale. Il farmaco a dosaggio ridotto entra direttamente nel flusso sanguigno, bypassando il tratto digestivo, quindi non si verificano erosione e ulcerazione della mucosa.

    istruzioni speciali

    Con l'uso prolungato del farmaco "Prednisolone", è necessario sottoporsi periodicamente a un esame da un oftalmologo, donare il sangue per i test, monitorare le condizioni dei reni e del fegato e anche controllare il livello di pressione sanguigna. Il farmaco deve essere combinato con farmaci che riducono la concentrazione di succo gastrico e aderiscono a una dieta proteica.

    "Prednisolone" deve essere usato con cautela da coloro che hanno subito infarto miocardico o microstroke. Se sono state diagnosticate malattie infettive, assumono anche farmaci che sopprimono l'azione di microrganismi pericolosi.

    Come scegliere un analogo?

    Generici di diverse generazioni in termini di dosaggio, principi attivi, modalità di somministrazione. La scelta del prodotto dipende dai seguenti fattori.

    1. La malattia sottostante. Se il paziente ha una malattia grave, è indicata una dose elevata del farmaco. Applicare Decorin, Inflanefran. In caso di patologie di moderata gravità, si consiglia di selezionare mezzi più delicati con una ridotta concentrazione dell'ormone (Millipred, Metipred).
    2. La funzionalità delle ghiandole surrenali. Se la produzione di glucocorticosteroidi è insufficiente, utilizzare farmaci potenti.
    3. Indicatori di test di laboratorio. Considera lo stato del metabolismo minerale, della gluconeogenesi, del sistema endocrino.
    4. Determinazione dello stato del sistema immunitario, presenza di virus, infezioni, funghi.

  • La presenza di malattie croniche. Questi includono diabete mellito, anomalie nella ghiandola tiroidea, patologia renale ed epatica, ulcere nel tratto gastrointestinale.
  • Identificazione delle controindicazioni.
  • Il prednisolone è un farmaco serio che colpisce sistemicamente il corpo..

    Dosaggio

    Moduli di tavoletta (assunti per via orale, lavati senza masticare):

    • si consiglia agli adulti di assumere da 20 a 30 mg / die, con il passaggio a 5-10 mg.
    • la dose iniziale per i bambini non deve superare 1-2 mg / kg / giorno (per 4-6 dosi), mantenimento - 300-600 mcg / kg al giorno.

    Interrompere il trattamento terapeutico - abbassando costantemente la dose del farmaco.

    Le soluzioni iniettabili per lo shock vengono somministrate:

    • adulti: 30-90 mg (1-3 ml) per via endovenosa lentamente o gocciolare. 150-300 mg in condizioni critiche. Se la somministrazione endovenosa è impossibile, intramuscolare.
    • bambini: 2–12 mesi - 2-3 mg / kg, 1–14 anni - 1-2 mg / kg EV lentamente. Ripeti la dose dopo 20-30 minuti.

    Il prednisolone non deve essere diluito in nessuna soluzione iniettabile.

    Collirio: applicare 3 r. / Giorno, instillando 1-2 gocce.

    Applicare l'unguento 1-3 rubli / giorno, in uno strato sottile sulla pelle danneggiata. Su fuochi limitati, vengono applicate medicazioni occlusive - per migliorare l'effetto.

    Il corso del trattamento va da due a un massimo di tre settimane.

    Valutare la correttezza di tale rimedio

    Se il farmaco viene selezionato correttamente, il benessere del paziente viene stabilizzato. L'infiammazione diminuisce gradualmente, le reazioni allergiche scompaiono. Il sistema immunitario è ridotto. Possono comparire effetti collaterali, ma in misura minore. Per eliminare il rischio di complicanze vengono periodicamente prescritti studi di laboratorio e strumentali.

    Il prednisolone ei suoi analoghi sono prescritti solo per indicazioni di emergenza. Se il trattamento è completato, nessuno di questi fondi deve essere cancellato immediatamente. Il dosaggio viene ridotto gradualmente, portando al minimo. Se i passaggi vengono completati correttamente, non ci sarà sindrome da astinenza.