Malattie autoimmuni: elenco, cause

Le malattie autoimmuni (AID) sono un gruppo di malattie in cui i tessuti del corpo vengono distrutti dal proprio sistema immunitario (Greek Autos - stessa, Immunitas - per rilasciare, proteggere). Le ragioni di questo meccanismo non sono completamente comprese. L'elenco delle malattie autoimmuni umane comprende circa 140 patologie, ma si tratta di dati chiaramente inconcludenti. Molte malattie di eziologia sconosciuta vengono sempre più definite autoimmuni nel tempo.

Brevemente sull'immunità

L'immunità è il sistema di difesa del nostro corpo. Una persona vive in un mondo abitato da batteri, virus, parassiti, protozoi, che cercano costantemente di invadere il nostro corpo. Inoltre, la maggior parte di loro semplicemente non può esistere al di fuori di una persona. Cosa succederebbe se non ci fossero ostacoli per questo? L'umanità sarebbe stata distrutta molto tempo fa, perché in effetti il ​​mondo microscopico è molto più numeroso e più forte di noi.

Sì, dentro di noi è in corso una guerra costante. E siamo protetti da un potente esercito chiamato sistema immunitario. È molto complesso, si è formato nel corso dell'evoluzione, viene costantemente migliorato ed è davvero un affidabile protettore. Quando un agente estraneo entra nel corpo, le cellule immunitarie lo distruggono direttamente o indirettamente producendo anticorpi. Allo stesso modo, il sistema immunitario combatte i tessuti estranei (trapiantati da donatori), così come i tumori cancerosi.

Ma proprio come nel sistema informatico più perfetto ci sono dei guasti, così il sistema immunitario non è sempre perfetto. Gli scienziati non hanno ancora capito il motivo esatto per cui la nostra difesa dà errori. Ma il fatto è dimostrato: a volte le cellule immunitarie scambiano le proprie cellule per quelle estranee e iniziano a distruggerle. È così che si sviluppa AIZ.

Come si sviluppano le malattie autoimmuni

Si ritiene che ogni persona abbia linfociti autoreattivi in ​​grado di attaccare le proprie cellule. Ma sono bloccati dallo stesso sistema immunitario (soppressori di T) e, se il loro numero è piccolo, sono innocui per il corpo. Ma a volte si attiva un meccanismo quando i soppressori T non sono in grado di inibire la riproduzione di tali cellule. Questo processo di autoaggressione di solito non può essere fermato da nulla..

Nella maggior parte dei casi, la malattia autoimmune si verifica all'improvviso, le ragioni di ciò non possono essere determinate con precisione. Il fattore scatenante può essere stress, infezioni, lesioni, ipotermia o surriscaldamento. Lo stile di vita di una persona, la dieta e la predisposizione ereditaria sono di grande importanza: la presenza di una certa variante di un gene.

Responsabili del danno autoimmune sono sia i linfociti T, che uccidono direttamente le cellule (questo accade nel diabete di tipo 1, la sclerosi multipla), sia i linfociti B, che producono anticorpi contro i propri tessuti, che porta anche alla loro morte.

A volte si formano anticorpi contro i recettori sulla superficie delle cellule. Legandosi al recettore, possono bloccare o, al contrario, attivare la cellula. Questo accade, ad esempio, con il morbo di Graves: gli autoanticorpi bloccano i recettori per il TSH (ormone stimolante la tiroide), imitando l'effetto stimolante di quest'ultimo, che porta ad un aumento della secrezione di tiroxina da parte delle cellule tiroidee e allo sviluppo di tireotossicosi.

Tutte le malattie autoimmuni possono essere suddivise in:

  • Sistemico - molti organi sono colpiti (esempi sono lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, sindrome di Sjogren)
  • Specifico per organo: sono interessati singoli organi e tessuti (esempi sono tiroidite di Hashimoto, cirrosi biliare primitiva, morbo di Crohn, diabete mellito di tipo 1).

L'AIZ è caratterizzata da un decorso cronico con periodi di esacerbazione e remissione.

Chi si ammala più spesso

Le malattie autoimmuni colpiscono dal 5% al ​​10% della popolazione. Si ritiene che sia la seconda causa più comune di malattia cronica e la terza causa più comune di disabilità dopo le malattie cardiache e il cancro. AIZ riduce l'aspettativa di vita media di 15 anni.

Come già accennato, è molto difficile determinare la causa esatta e l'esatto fattore scatenante che innesca l'AID in un particolare paziente. Ma ci sono gruppi a rischio che sono esposti a queste malattie più spesso di altri..

  • Donne in età riproduttiva. Soffrono di AID circa tre volte più spesso degli uomini. E alcune nosologie, in linea di principio, possono essere definite solo femminili (ad esempio, tiroidite autoimmune, lupus eritematoso sistemico e cirrosi biliare primitiva si verificano nel 90% delle donne).
  • Predisposizione ereditaria. Se qualcuno in famiglia aveva una tale malattia, aumenta il rischio di ammalarsi. I pazienti affetti da AID hanno un certo insieme di geni del sistema HLA (responsabile della risposta immunitaria).
  • Persone più esposte di altre a influenze ambientali dannose. Questo è un lavoro in produzione pericolosa, che vive in una zona ecologica sfavorevole, intossicazione cronica e acuta, esposizione prolungata al sole e alte temperature. Questo può includere anche il fumo e l'alcol.
  • Infezioni batteriche e virali. Gli agenti infettivi modificano la struttura degli antigeni e il sistema immunitario inizia ad attaccare i propri tessuti. Questo meccanismo è stato dimostrato nella glomerulonefrite autoimmune dopo infezione da streptococco, nell'artrite reattiva dopo la gonorrea, nell'epatite autoimmune dopo l'epatite virale. Sempre più scienziati sono inclini alla natura infettiva e ad altri AIZ.
  • Appartenente a una razza particolare. Pertanto, il diabete di tipo 1 si verifica prevalentemente nei bianchi, il SLE è più comune nei neri.
  • Danno traumatico o infiammatorio alle barriere istoematologiche. Normalmente, alcuni tessuti (occhi, cervello, testicoli, ovaie) sono isolati in modo affidabile dal sangue e i loro antigeni sono sconosciuti al sistema immunitario. Quando queste barriere vengono violate, gli antigeni entrano nel flusso sanguigno e vengono percepiti come estranei. Ecco come si sviluppa l'uveite fachogenica dopo una lesione al cristallino, l'infertilità autoimmune dopo aver sofferto di orchite.

Elenco delle malattie autoimmuni

Malattie autoimmuni, un elenco delle patogenesi più comuni e principali del loro sviluppo:

PatologiaPatogenesi (molto semplificata)
Sclerosi multiplaI macrofagi distruggono le cellule della guaina mielinica delle fibre nervose, alterata conduzione degli impulsi nervosi
Diabete mellito di tipo 1Distruzione da parte dei linfociti T delle cellule B del pancreas che producono insulina. Di conseguenza, la sua produzione è drasticamente ridotta.
Malattia di Graves (gozzo tossico diffuso)Gli anticorpi sono prodotti contro i recettori del TSH situati sulla superficie delle cellule tiroidee. Di conseguenza, la produzione di ormoni tiroidei aumenta notevolmente.
Tiroidite di Hashimoto (tiroidite autoimmune)Gli anticorpi distruggono i follicoli tiroidei. Si infiamma e non rilascia la giusta quantità di ormoni.
Artrite reumatoideI linfociti T attaccano le cellule della sinovia, si sviluppa un'infiammazione delle articolazioni. I mediatori infiammatori possono causare una reazione sistemica in altri organi e tessuti, gli immunocomplessi antigene-anticorpo danneggiano i piccoli vasi
Lupus eritematoso sistemico (LES)Gli anticorpi contro il proprio DNA compaiono nel corpo. Si sviluppa un'infiammazione sistemica. Il tessuto connettivo, i reni, il cuore soffrono
Sindrome di GoodpastureAnticorpi alle membrane basali degli alveoli polmonari e dei glomeruli renali. La loro distruzione porta a polmonite emorragica e glomerulonefrite..
sindrome di SjogrenLe cellule immunitarie attaccano le cellule ghiandolari e l'epitelio dei dotti escretori. La produzione di secrezione, principalmente delle ghiandole lacrimali e salivari, è drasticamente ridotta.
Miastenia grave malignaSi formano anticorpi contro i recettori dell'acetilcolina delle sinapsi neuromuscolari. I muscoli perdono la capacità di contrarsi normalmente.
PsoriasiCome uno dei motivi: l'accumulo di linfociti nello spessore della pelle, lo sviluppo di infiammazioni autoimmuni
Cirrosi biliare primitivaI linfociti iniziano a distruggere l'epitelio dei dotti biliari, il deflusso della bile viene interrotto, le cellule vengono sostituite da tessuto fibroso.
Anemia emolitica autoimmuneIl sistema immunitario forma anticorpi contro i propri globuli rossi, di conseguenza vengono distrutti. Il processo è simile a quello che si verifica con la trasfusione di sangue di un altro gruppo..
Porpora trombocitopenica idiopaticaGli anticorpi si formano contro le piastrine, il loro numero è drasticamente ridotto
Anemia perniciosaProduzione di anticorpi contro il fattore antianemico Castle, che è prodotto dalla mucosa gastrica. L'assorbimento della vitamina B12 è compromesso
SarcoidosiIn vari organi si formano granulomi a cellule epitelioidi, derivanti da infiammazioni, molto probabilmente autoimmuni. I polmoni sono più spesso colpiti, ma le lesioni possono essere nella pelle, nel fegato, negli occhi.

Sintomi di malattie autoimmuni

Se una persona sviluppa una malattia autoimmune sistemica, i sintomi appariranno sia comuni a tutto il corpo che riguardanti i singoli organi. Se parliamo di AIZ specifico per organo, iniziano con un organo, ma poi influenzano anche l'intero corpo. Ad esempio, solo il pancreas è influenzato dal processo autoimmune nel diabete mellito. Ma la mancanza di insulina come risultato di questo processo porta allo sviluppo di iperglicemia cronica, di cui soffrono tutti gli organi e i tessuti..

Diabete mellito di tipo 1

I sintomi iniziali includono sete, perdita di peso e aumento dell'appetito. La malattia può immediatamente debuttare con un coma iperglicemico. Con il progredire della progressione, si sviluppano complicazioni: la vista peggiora, si sviluppa insufficienza renale, gli arti si intorpidiscono, può svilupparsi cancrena. Il diabete mellito accelera lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione, infarti, ictus, aggrava il decorso delle malattie infettive.

Artrite reumatoide

La malattia inizia con lesioni di piccole articolazioni (mani, polso, caviglia). Si notano dolore, gonfiore, rigidità dei movimenti. Nel tempo, le articolazioni si deformano e può verificarsi una completa anchilosi (immobilità). Sono colpiti anche altri organi: reni (amiloidosi), cuore (pericardite, vasculite), polmoni (pleurite), sangue (anemia, neutropenia).

Lupus eritematoso sistemico

La malattia è caratterizzata da un coinvolgimento sistemico. Manifestato da febbre, perdita di peso e un'eruzione cutanea a farfalla sul viso. I reni, i polmoni, il cuore sono colpiti nel sangue - anemia, trombocitopenia e leucopenia. Può anche essere coinvolto il sistema nervoso: encefalite, polineurite, convulsioni.

Sclerodermia sistemica

Nella maggior parte dei pazienti, si manifesta come ispessimento della pelle, spasmi vascolari (sindrome di Raynaud), danni alle articolazioni e talvolta agli organi interni.

Malattia di Graves

Con questa malattia, il livello degli ormoni tiroidei aumenta, quindi vengono rivelati tutti i sintomi della tireotossicosi: perdita di peso sullo sfondo di aumento dell'appetito, palpitazioni, mancanza di respiro, sudorazione, irritabilità, esoftalmo (protrusione dei bulbi oculari). Si nota anche un aumento della ghiandola tiroidea stessa..

Tiroidite autoimmune (tiroidite di Hashimoto)

Molto raro, ma ci sono dolori, ingrossamento della tiroide, fastidio al collo. Fondamentalmente, la malattia si manifesta con una carenza di ormoni (ipotiroidismo). Questi sono aumento di peso, edema, debolezza, affaticamento, sonnolenza. A volte nella fase iniziale si può anche osservare tireotossicosi..

Sclerosi multipla

La malattia può manifestarsi in vari disturbi neurologici. I segni iniziali possono essere una violazione della sensibilità delle estremità, instabilità dell'andatura, diminuzione della vista, visione doppia. La progressione della malattia è caratterizzata da debolezza muscolare, disturbi del movimento, ritenzione urinaria e costipazione. Nelle fasi successive si notano paralisi degli arti, incontinenza urinaria e fecale.

Celiachia

Questa patologia è causata dalla produzione di anticorpi contro la gliadina, un componente della proteina del glutine presente nei cereali (frumento, segale, orzo). Quando i prodotti a base di glutine entrano nell'intestino, si verificano massicce infiammazioni e danni ai suoi villi.

Di conseguenza, si sviluppa la sindrome da malassorbimento: diarrea, malassorbimento, ingrossamento addominale. La malattia è geneticamente determinata e si manifesta nei bambini 9-12 mesi dopo l'introduzione di alimenti complementari. Ma la forma latente potrebbe non apparire nell'infanzia, ma essere attivata già nell'età adulta..

sindrome di Sjogren

Può essere sia primario che secondario sullo sfondo di altri AIZ. Le manifestazioni più comuni sono la xeroftalmia (secchezza oculare) e la xerostomia (secchezza delle fauci). Possono essere interessate anche altre membrane mucose (esofago, stomaco, trachea, genitali).

Malattia di Bechterew (spondilite anchilosante)

Il processo coinvolge le articolazioni sacroiliache, la cartilagine e il tessuto osseo. Le manifestazioni iniziali sono una progressiva rigidità della colonna vertebrale, dolore che peggiora durante la notte. La rigidità delle articolazioni, l'immobilità della colonna vertebrale, l'atrofia muscolare si sviluppano gradualmente.

Morbo di Crohn

È caratterizzato da infiammazione della mucosa intestinale. Manifestato da diarrea, dolore addominale, febbre, anemia, può essere complicato da sanguinamento e fistole intestinali.

Colite ulcerosa aspecifica

La mucosa dell'intestino crasso è interessata: tenesmo, diarrea con sangue, dolore, febbre. Il rischio di cancro al colon è aumentato di 5-7 volte.

Miastenia grave

La malattia spesso inizia con sintomi oculari: palpebre cadenti, visione doppia. Quindi si unisce la progressiva debolezza dei muscoli delle estremità, deglutizione compromessa. I sintomi sono intermittenti, diminuiscono dopo il riposo.

Epatite autoimmune

Per lungo tempo è asintomatico o con sintomi aspecifici: debolezza, affaticamento, dolori articolari. Ittero, sanguinamento, vene varicose sono già segni di uno stadio avanzato, con esito in cirrosi. Diagnosticato da cambiamenti negli esami del sangue caratteristici dell'infiammazione del fegato, mentre l'epatite virale non viene rilevata.

Cirrosi biliare primitiva

I primi segni possono essere prurito della pelle, grave debolezza, disturbi del sonno, xantomi (placche di colesterolo) sulla pelle. Successivamente, l'ittero e tutti i segni della cirrosi si uniscono: ascite, edema, espansione delle vene safene nell'addome, sanguinamento.

La sindrome di Dressler

Infiammazione autoimmune, che a volte complica l'infarto del miocardio. Manifestato da pericardite, pleurite e polmonite, che si sviluppa entro 2-6 settimane dopo un infarto.

Sindrome da antifosfolipidi

Questo stato di ipercoagulabilità, può manifestarsi con trombosi arteriosa e venosa, aborti spontanei nelle donne in gravidanza, trombocitopenia, anemia, manifestazioni cutanee (pattern cutaneo reticolare caratteristico).

Sarcoidosi dei polmoni

Nel periodo acuto sono possibili febbre, dolori articolari, eritema nodoso, grave debolezza. Man mano che progredisce, c'è mancanza di respiro, tosse secca, disagio o dolore al petto. Tuttavia, la malattia può essere asintomatica e può essere rilevata solo all'esame radiografico..

Glomerulonefrite cronica

È caratterizzato da danni ai glomeruli dei reni. Clinicamente, questo si manifesta con la comparsa di sangue e proteine ​​nelle urine, aumento della pressione, edema e progressione dell'insufficienza renale..

Vitiligine

Violazione della pigmentazione della pelle, manifestata sotto forma di comparsa di macchie bianche non pigmentate di varie dimensioni e forme. Preoccupa solo come difetto estetico.

Trombocitopenia idiopatica (malattia di Werlhof)

Riduzione delle piastrine nel sangue al di sotto di 150 · 10 9 / L in assenza di altre cause di questa patologia. Si manifesta come lividi, eruzione emorragica a piccoli punti sulla pelle, sanguinamento che non si ferma a lungo.

Psoriasi

La più comune malattia della pelle autoimmune. Si manifesta con la formazione di macchie secche e sollevate sopra la superficie della pelle. Possono fondersi tra loro, formando placche che sembrano macchie di cera o paraffina congelate. La malattia procede con periodi di remissione ed esacerbazioni. Il danno alle articolazioni e alle unghie è comune.

Diagnostica di AIZ

Passaggi per la diagnosi di malattie autoimmuni:

Diagnostica clinica

Un processo autoimmune è indicato dal decorso cronico della malattia, dalla resistenza al trattamento convenzionale. Alcuni AIZ hanno caratteristiche cliniche e di laboratorio comuni. Quindi, le malattie sistemiche del tessuto connettivo (collagenosi) di solito danno un aumento della VES ematica, nonché un aumento del fibrinogeno, della gamma globulina, della proteina C reattiva. I sintomi clinici comuni possono includere febbre prolungata, debolezza, affaticamento immotivato, perdita di peso.

Alcuni AIZ hanno un quadro clinico così tipico che la diagnosi può essere fatta:

  • sulla base dell'esame (ad esempio, placche psoriasiche, "farfalla" sul viso con LES);
  • indagine (la natura del dolore nell'artrite reumatoide, nella spondilite anchilosante);
  • i risultati degli esami (l'iperglicemia nei bambini o nei giovani indica il diabete mellito di tipo 1, l'identificazione di cambiamenti nella mucosa intestinale del tipo "ciottolato" indica la malattia di Crohn, ecc.)

Test immunologici

Non tutti gli AID possono essere diagnosticati sulla base del quadro clinico. È auspicabile confermare la loro natura autoimmune esaminando specifici autoanticorpi.

Per alcune malattie ci sono test obbligatori specifici solo per queste malattie, ad esempio:

  • RF (fattore reumatoide) e ACCP (anticorpi contro il peptide citrullinato ciclico) nell'artrite reumatoide.
  • Anticorpi contro i recettori del TSH nella malattia di Graves.
  • Anticorpi contro la TPO (perossidasi tiroidea) nella tiroidite autoimmune.

Altri anticorpi non sono specifici e si trovano in diversi AID. Quindi, ANF (fattore antinucleare), anticorpi al DNA nativo, anticorpi antifosfolipidi vengono rilevati nel lupus eritematoso sistemico, nella sindrome di Sjogren, nella sclerodermia, nella sindrome antifosfolipidica. La loro individuazione aiuta a fare una diagnosi solo in combinazione con i sintomi tipici..

Ci sono molti altri test immunologici, comuni e non molto comuni, che possono confermare l'AID nei casi dubbi. Non dovresti provare a prescriverti un'analisi da solo, è meglio contattare uno specialista.

Test dell'antigene HLA

Questi sono antigeni di istocompatibilità situati sulla superficie di qualsiasi cellula e sono loro che determinano la risposta immunitaria. Il set di antigeni HLA è unico per ogni persona ed è stato notato che alcuni di essi sono in un modo o nell'altro associati al verificarsi di un determinato AID, pertanto il loro studio viene talvolta utilizzato per la diagnosi differenziale.

Attualmente viene utilizzato lo studio HLA-B27 più comunemente utilizzato, che viene rilevato nel 90% dei pazienti con spondilite anchilosante e sindrome di Reiter.

Sospette malattie autoimmuni

L'elenco delle malattie con patogenesi autoimmune è in costante crescita. Può accadere che l'elenco includa presto quelle malattie che ora vengono prese in considerazione da altre posizioni..

Di grande interesse è, ad esempio, l'ipotesi della natura autoimmune dell'aterosclerosi. Dopo tutto, l'aterosclerosi delle arterie è la principale causa di morte nella popolazione di tutto il mondo. Sempre più scienziati sono favorevoli al fatto che la causa di infarti e ictus non sia nei livelli di colesterolo alto, ma nel grado di infiammazione che subisce la placca aterosclerotica. Pertanto, negli ultimi anni, i fattori di rischio includono non solo i livelli di lipidi, ma anche il livello di proteina C reattiva come marker di infiammazione cronica..

Inoltre, patologie comuni come il morbo di Alzheimer, il glaucoma, l'endometriosi e alcune altre sono presumibilmente considerate AIZ..

Quale medico contattare?

Sfortunatamente, non esiste uno specialista autoimmune dedicato. Anche se sarebbe bello, all'estero si stanno già tentando di fornire un servizio separato per questo..

Il profilo del medico che rileva e cura la malattia dipende da quale sistema o organo è interessato.

  • Endocrinologo: diabete mellito, malattie della tiroide.
  • Gastroenterologo: morbo di Crohn, colite ulcerosa, gastrite autoimmune, epatite autoimmune, cirrosi biliare primitiva.
  • Ematologo: anemia autoimmune e trombocitopenia.
  • Dermatologo - psoriasi, vitiligine, alopecia areata.
  • Reumatologo: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, sclerodermia sistemica, vasculite, sindrome di Sjogren.
  • Neurologo: sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Barré, miastenia grave.
  • Ginecologo - infertilità autoimmune, sindrome da antifosfolipidi.

Sono curabili con AIZ?

Poiché gli autoantigeni non possono essere rimossi dal corpo, queste malattie non possono essere completamente curate. Procedono con periodi di remissione ed esacerbazioni, ma il processo di autodistruzione in un modo o nell'altro va avanti costantemente.

Il trattamento mira a sopprimere la risposta immunitaria e ad alleviare i sintomi. Ci sono casi molto rari di auto-guarigione dell'AIZ, ma questo è lo stesso mistero per la medicina delle ragioni del loro aspetto.

Malattie autoimmuni e vaccinazioni

Le vaccinazioni possono causare AID perché stimolano il sistema immunitario? I pazienti con AID possono essere vaccinati? Tali domande sorgono molto spesso..

È impossibile rispondere a queste domande in modo inequivocabile. Nella comunità scientifica, le pubblicazioni appaiono costantemente sia dai sostenitori della vaccinazione che dai suoi oppositori. Le brevi conclusioni finora sono:

  • Il numero di casi di AID post-vaccinazione è molto ridotto e paragonabile a una coincidenza. Pertanto, le vaccinazioni non sono attribuite alle ragioni dello sviluppo di queste malattie..
  • Le vaccinazioni prevengono lo sviluppo di malattie infettive, che sono più considerate come fattori scatenanti (trigger) di malattie autoimmuni.
  • La maggior parte degli AIDS è associata a una maggiore suscettibilità alle infezioni (ad esempio, i bambini con diabete). Pertanto, il rifiuto delle vaccinazioni minaccia un alto rischio di malattie infettive e quelle che si verificano in forma grave..

Pertanto, le vaccinazioni sono comunque più benefiche che dannose. Ma hai sempre bisogno di un approccio individuale.

Devo prendere immunostimolanti?

Gli immunostimolanti sembrano a molti una soluzione universale al problema dei raffreddori frequenti e delle infezioni ricorrenti. I pazienti spesso chiedono al medico di prescrivere "qualcosa per rafforzare il sistema immunitario".

I medici stessi scoraggiano sempre più fortemente l'assunzione di immunostimolanti a destra ea sinistra. L'immunità è un sistema molto complesso, non può essere determinato dai test convenzionali. E i raffreddori frequenti non sono ancora un sintomo di immunodeficienza. Puoi "stimolare" la nostra difesa in modo che inizi ad attaccare il proprio corpo.

In alcuni casi, tali farmaci sono molto necessari, ma dovrebbero essere prescritti da un immunologo dopo un esame approfondito. Ma questo è se parliamo di immunostimolanti reali che attivano quel legame di immunità, il cui deficit si nota in base all'analisi.

Gli stessi farmaci che vengono pubblicizzati in grandi quantità per rafforzare il sistema immunitario (i cosiddetti induttori di interferone), per la maggior parte, non agiscono in alcun modo, o solo come placebo. Forse è meglio.

Uveite nelle malattie autoimmuni

L'uveite, o infiammazione intraoculare, era nota anche prima che fosse possibile esaminare il fondo. La localizzazione più frequente dell'infiammazione intraoculare - la coroide - ha dato il nome a questa malattia.

Nella moderna oftalmologia, l'uveite denota vari tipi di infiammazione intraoculare, dall'otrite alla corioretinite. L'infiammazione generalizzata è chiamata panuveite..

Il ruolo del sistema immunitario

L'occhio è protetto in modo affidabile dal sistema immunitario dal verificarsi di uveite infettiva, ma i componenti del sistema immunitario stessi possono provocare un processo infiammatorio. Le sue cellule di memoria rimangono negli occhi abbastanza a lungo da causare una ricorrenza dell'infiammazione intraoculare la prossima volta che incontra l'agente patogeno..

Inoltre, il sistema immunitario viene attivato anche durante il mimetismo molecolare, il camuffamento di alcuni microrganismi come proprie cellule del corpo umano. Chlamydia, Klebsiella, Yersinia hanno questa caratteristica. L'esposizione a fattori esterni può anche innescare reazioni autoimmuni patologiche che colpiscono organi e sistemi..

Uveite nelle malattie autoimmuni

L'uveite spesso accompagna le malattie autoimmuni umane. A volte è il debutto della malattia. Ma più spesso si sviluppa dopo l'inizio dei sintomi sistemici.

L'uveite nella patologia autoimmune ha le sue caratteristiche:

  1. Più spesso questa è una variante anteriore, un decorso acuto. Un'eccezione sarebbe l'uveite cronica nel caso dell'artrite reumatoide giovanile nelle ragazze. Possono verificarsi varianti posteriori e generalizzate.
  2. Caratterizzato da danno bilaterale, in contrasto con le malattie infettive. Gli occhi possono essere colpiti in modo asimmetrico, a diversi intervalli di tempo.
  3. Il tipo di corso dipende dalla patologia sottostante. L'uveite può essere indolente o continuamente ricorrente. Nella spondilite anchilosante, il tasso di recidiva è molto variabile..

La combinazione di uveite con sintomi sistemici - lesioni della pelle, sistema muscolo-scheletrico, polmoni - dovrebbe allarmare su una possibile malattia autoimmune. Questo dovrebbe essere considerato anche quando l'uveite non risponde alla terapia standard..

Sarcoidosi

Questa malattia è una granulomatosi sistemica con un coinvolgimento predominante dei polmoni e, in misura minore, della pelle. Le donne di giovane e mezza età sono ammalate più spesso. L'incidenza dei danni agli occhi può arrivare fino al 40%.

L'uveite è spesso anteriore o generalizzata. I granulomi si trovano nella retina e nella coroide. Possono anche essere presenti nella congiuntiva delle palpebre..

I sintomi dell'uveite granulomatosa nella sarcoidosi includono:

  • "mosche" che lampeggiano davanti agli occhi;
  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • dolore.

All'esame sono visibili noduli e precipitati grassi nell'iride.

Le complicanze dell'uveite granulomatosa sono cataratta, glaucoma, ipotensione e subatrofia del bulbo oculare. Nell'uveite posteriore è comune la neovascolarizzazione della retina e della testa del nervo ottico..

Malattia di Bechterew o spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, che inizia in giovane età, a 20-30 anni. Nel 96% dei pazienti sottoposti a test di laboratorio, viene rilevato l'antigene HLA-B27. Si ritiene che un complesso di un antigene con fattori microbici o di altro tipo inneschi la risposta autoimmune del corpo.

I sintomi agli occhi si verificano nel 25% dei casi. Si ipotizza che una risposta immunitaria intraoculare sia dovuta al mimetismo molecolare.

Si sviluppa un'uveite anteriore, che è acuta. Entrambi gli occhi sono quasi sempre colpiti, ma non contemporaneamente. L'identificazione di un processo attivo nell'occhio è preceduta dalla comparsa di dolore e fotofobia. I sintomi di solito si verificano 1 o 2 giorni prima.

All'esame biomicroscopico è visibile un'uveite non granulomatosa anteriore, l'ipopione è determinata raramente. La fibrina si accumula nella camera anteriore, il che porta a una significativa diminuzione della vista. La stratificazione di fibrina porta alla formazione di aderenze posteriori. Se l'aggravamento continua per molto tempo, si sviluppa edema maculare..

Le complicanze dell'uveite nella spondilite anchilosante sono la cataratta e il glaucoma secondario.

L'uveite può ripresentarsi frequentemente - ogni 3-4 settimane. Ma ci sono anche casi di rare esacerbazioni, non più di una volta all'anno. Le ricadute dell'uveite nella spondilite anchilosante sono caratterizzate dalla stagionalità.

La gravità delle lesioni oculari non è correlata alla gravità della malattia sottostante.

I principali segni di una malattia sistemica sono la limitazione del movimento alla schiena e la sacroileite..

Artrite reumatoide giovanile

Questa malattia colpisce più spesso le ragazze, il debutto avviene all'età di 2-8 anni. Il sintomo principale è il danno articolare infiammatorio.
Il meccanismo principale dell'artrite reumatoide giovanile è considerato il mimetismo molecolare, in risposta al quale si sviluppa il danno autoimmune..

L'uveite di solito accompagna la mono- o l'oligoartrite. Se la malattia procede con danni a tutte le articolazioni - poliartrite, gli occhi raramente soffrono.

Tra i bambini si distinguono i seguenti gruppi a rischio per lo sviluppo di danni oculari cronici:

  • Ragazze con una singola lesione delle articolazioni degli arti inferiori.
  • Ragazzi con coinvolgimento articolare e uveite ricorrente.

L'uveite cronica si sviluppa nella metà dei bambini malati all'età di sei anni.

Molto spesso, le malattie croniche degli occhi si sviluppano a seguito di danno articolare, dopo l'insorgenza di artrite reumatoide giovanile. Ma ci sono anche varianti della malattia quando l'uveite è il primo sintomo di una malattia autoimmune e l'artrite si verifica dopo diversi mesi o addirittura anni..

La gravità del danno agli occhi non è correlata al grado di artrite. La forma giovanile è caratterizzata da una diminuzione o completa scomparsa dei cambiamenti articolari nel processo di crescita, mentre la disabilità visiva persiste per tutta la vita.

Nella maggior parte delle ragazze, l'uveite è cronica e asintomatica, quindi l'osservazione regolare da parte di un oftalmologo per la diagnosi tempestiva della malattia è molto importante per loro..

Le complicanze dell'uveite cronica nell'artrite giovanile includono sinechie posteriori, che portano a una forma della pupilla irregolare. A volte viene infettato. Possono anche svilupparsi distrofia a nastro dell'iride, cataratta e ipotensione dell'occhio. Il glaucoma si verifica nel 20% dei casi. Può esserci una significativa infiammazione del vitreo, edema maculare con pieghe maculari.

Un importante criterio diagnostico è il rilevamento in laboratorio del fattore antinucleare nel sangue (osservato nelle ragazze).

Morbo di Crohn, colite ulcerosa

In queste malattie si presume la natura autoimmune del processo patologico, tutte le parti dell'apparato digerente sono affette da sintomi di enterite o colite.

L'uveite accompagna queste malattie nel 5-10% dei casi. L'uveite è solitamente non granulomatosa anteriore, è acuta. Nella cornea si possono vedere precipitati delicati, la fibrina è determinata nella camera anteriore dell'occhio.
Le sinechie posteriori in queste malattie sono poco frequenti e facilmente distrutte..

Dei sintomi oculari nella malattia di Crohn si verificheranno:

  • paura della luce;
  • dolore nella zona degli occhi;
  • arrossamento.

L'uveite anteriore può essere accompagnata da episclerite, distacco di retina sierosa e neurite ottica. Il principale sintomo sistemico è la diarrea. I giovani e le persone di mezza età soffrono.

Psoriasi

La psoriasi è una malattia della pelle, il cui meccanismo di sviluppo non è abbastanza chiaro. Il ruolo principale appartiene ai processi autoimmuni. Può essere accompagnato da artrite. L'uveite nella psoriasi di solito si verifica dopo o contemporaneamente all'artrite. Probabilmente, i meccanismi di danno d'organo sono dello stesso tipo..

Come con il morbo di Crohn, l'uveite è solitamente anteriore, non granulomatosa. Lo studio rivela delicati precipitati corneali. La diagnosi non è difficile, poiché l'uveite si verifica sullo sfondo dell'artrite phonepsoriasica.

Questa malattia colpisce principalmente gli uomini, la fascia di età va dai 20-25 ai 40 anni. L'esame di laboratorio rivela un antigene di compatibilità istologica positivo HLA-B27.

Il segno principale della malattia di base è una lesione cutanea specifica sotto forma di macchie squamose..

Trattamento dell'uveite nella patologia autoimmune

Il ruolo principale nel trattamento dell'uveite nella patologia autoimmune appartiene agli ormoni steroidei - prednisolone, metilprednisolone, desametozona. Possono essere usati per via subcongiuntivale, perioculare, orale e parenterale. Se necessario, viene eseguita la terapia del polso.

La terapia ormonale deve essere somministrata con cautela, tenendo conto del numero di effetti collaterali e sintomi di astinenza, e monitorata da un medico e, se necessario, da un endocrinologo.

123458, Mosca, st. Tvardovsky, 8

Metodo per il trattamento delle malattie autoimmuni degli occhi

Titolari del brevetto RU 2299750:

L'invenzione si riferisce alla medicina ed è destinata al trattamento delle malattie autoimmuni degli occhi. Il gel "Nikoflex" viene applicato sulla zona della pelle del paziente, situata sulla spalla opposta all'occhio colpito. Quindi, attraverso gli elettrodi inumiditi con acqua, utilizzando gli elettrodi, viene applicata corrente continua per 20 minuti per procedura. L'intensità di corrente viene gradualmente aumentata in base alla sensazione del paziente da 1 a 5 mA durante il corso del trattamento, che è di 5-10 procedure eseguite quotidianamente. Il metodo consente di ridurre la durata della degenza dei pazienti in ospedale.

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare l'oftalmologia e l'immunologia, e può essere utilizzata nel trattamento di una vasta gamma di malattie autoimmuni, come cheratite, cheratouveite, uveite, sclerite, endoftalmite, oftalmia simpatica, neurite, neurite retrobulbare e altre.

Un collegamento indispensabile nello sviluppo di una malattia autoimmune è la produzione di anticorpi, che hanno un effetto dannoso sulle proteine ​​dei tessuti del corpo. A causa delle peculiarità dello sviluppo e della struttura dell'organo visivo, ci sono i prerequisiti per la percezione delle proteine ​​dell'occhio come estranee. Le malattie autoimmuni degli occhi, come cheratite, cheratouveite, uveite, rappresentano un gruppo di malattie basate su reazioni autoimmuni che si verificano nel corpo del paziente e nelle membrane dell'occhio in risposta al contatto degli antigeni con il sistema immunitario del corpo.

I fattori eziologici di questa patologia sono molto diversi: infezioni virali (herpes, citomegalovirus, ecc.), Malattia di Behçet, S. Reiter, artrite reumatoide, tubercolosi, tiroidite, influenza, ferite penetranti dell'organo della vista, ecc. Anche la predisposizione genetica è importante. A volte il termine "malattia autoimmune" è usato per riferirsi a un processo infiammatorio cronico, ricorrente o lento di eziologia sconosciuta, in cui ci sono chiari segni di uno squilibrio nel sistema immunitario. Lo sviluppo di una risposta immunitaria inadeguata ai tessuti infiammati del corpo, un cambiamento nella funzione regolatrice del sistema nervoso crea la necessità di un effetto adattativo sul sistema nervoso centrale.

Un metodo noto per il trattamento della cheratouveite erpetica con il metodo dell'elettroforesi medicinale con la tecnica del bagno sulle palpebre chiuse dello 0,5% di atropina solfato. [IN Sosin et al. "Terapia fisica delle malattie degli occhi". Simferopol, Tavria, 1998, p. 125].

Lo svantaggio di questo metodo è l'effetto sul processo infiammatorio locale in assenza di un effetto generale sul corpo.

Un metodo noto per il trattamento della cheratouveite erpetica con correnti impulsive (terapia diadinamica della zona degli occhi) con sindrome da dolore grave nel sito di uscita del nervo sopra e infraorbitario. La terapia diadinamica allevia il dolore dovuto al blocco degli impulsi dolorosi che entrano nel sistema nervoso centrale, stimola i processi trofici nella cornea, risolve l'edema perineurale e ha un effetto psicosomatico positivo sul corpo nel suo complesso. [IN Sosin et al. "Terapia fisica delle malattie degli occhi", Simferopol, Tavria, 1998, p.124.]

Lo svantaggio del metodo è l'effetto di contatto locale nell'area del fuoco infiammatorio, l'intolleranza individuale alle correnti impulsive nelle malattie del sistema nervoso centrale (abbassamento della soglia di prontezza convulsiva, epilessia).

Il più vicino a quello proposto è un metodo per il trattamento delle malattie autoimmuni degli occhi, che include effetti fisici e farmacologici combinati sul corpo del paziente [US Pat. RF n. 2005513, cl. A61N 5/06, 1994].

Gli svantaggi di questo metodo sono l'invasività del metodo, la presenza di una serie di controindicazioni (malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso, gravi alterazioni vascolari sclerotiche, malattia mentale). Inoltre, l'implementazione di questa tecnica richiede il ricovero obbligatorio del paziente, la disponibilità di personale speciale e attrezzature costose speciali..

In base a ciò, il compito è finalizzato ad espandere la funzionalità del metodo utilizzandolo per pazienti con varie controindicazioni, nonché la possibilità di utilizzarlo in regime ambulatoriale..

Per risolvere questo problema, in un metodo per il trattamento delle malattie degli occhi autoimmuni, che includa un effetto fisico e farmacologico combinato sul corpo del paziente, si propone di applicare il gel Nikoflex sulla zona della pelle del paziente situata sulla spalla opposta all'occhio affetto, quindi attraverso tamponi imbevuti di acqua utilizzando elettrodi eseguire l'esposizione alla corrente continua per 20 minuti per procedura, aumentando gradualmente l'intensità della corrente in base alla sensazione del paziente da 1 a 5 mA durante il corso del trattamento, che è di 5-10 procedure eseguite quotidianamente.

Il significato di questi segni nel trattamento delle malattie autoimmuni dell'occhio è confermato dal fatto che quando si esegue il metodo, vengono forniti effetti sui meccanismi sanogenetici del corpo a causa dell'effetto irritante sui recettori cutanei della spalla opposta all'occhio colpito dal metodo dell'elettroforesi ionica della capsaicina. Il farmaco "Nikoflex", contenente capsaicina, irrita i recettori della pelle e promuove lo sviluppo di reazioni riflesse - provoca arrossamenti e ipertermia della pelle, aumenta il flusso sanguigno nella pelle nel sito di applicazione dell'unguento. Pertanto, ha effetti che imitano l'infiammazione acuta..

La base dell'azione delle correnti galvaniche è associata a un ruolo significativo nell'irritazione dei recettori cutanei e nella trasmissione di questa irritazione ai centri autonomici superiori del cervello..

Il trasferimento dell'irritazione dai recettori della pelle ai centri autonomici superiori provoca una risposta generale del corpo. La formazione di un processo infiammatorio cronico locale, che caratterizza le malattie autoimmuni degli occhi (ad esempio cheratouveite), contribuisce alla formazione di un focolaio patologico di irritazione (dominante) nel sistema nervoso centrale ed è fissato nel sistema funzionale patologico (Kryzhanovsky, 1997). La reazione di irritazione viene trasferita al sistema nervoso centrale in un'altra zona e allo stesso tempo l'emisfero cerebrale interessato cambia. Di conseguenza, il sistema patologico del processo infiammatorio cronico viene distrutto e le manifestazioni locali nella zona degli occhi si indeboliscono. Ridurre i segni di infiammazione nell'occhio colpito aumenta l'effetto della terapia immunomodulante utilizzata, allevia il dolore e le sindromi corneali. Di conseguenza, la durata della degenza ospedaliera è ridotta e la qualità della loro vita è migliorata..

L'implementazione del metodo è illustrata da esempi specifici..

Il paziente B., 31 anni, era in clinica con diagnosi di cheratouveite erpetica interstiziale ricorrente dell'occhio destro, art. esacerbazioni.

Dall'aprile 2005 ha subito 2 esacerbazioni di cheratouveite. È stato trattato ambulatorialmente e in ospedale per m / f senza dinamiche positive. È stato consultato in giugno presso MCDO MONIKI. Durante il trattamento (Aktipol, Ophthalmoferon, Valtrex), c'è stato un trend positivo. L'occhio è rimasto calmo per 2 settimane. All'inizio di luglio - 3a esacerbazione della malattia.

All'ammissione, l'acuità visiva dell'occhio destro con correzione di 0,1; sindrome corneale marcata, iniezione mista del bulbo oculare, edema corneale diffuso, descemetite, precipita sull'endotelio al centro, la pupilla era dilatata dal punto di vista medico, iperemia dell'iride, il riflesso era rosa opaco, la sensibilità corneale era assente.

L'occhio sinistro è calmo, acuità visiva con correzione di 1.0.

Durante gli esami è stata riscontrata una diminuzione del livello di proteine ​​totali e albumina nel sangue, un aumento del numero di CEC, una diminuzione dell'attività della fagocitosi e una diminuzione del livello di lisozima e immunoglobuline. Ciò indica disturbi significativi nello stato immunitario del paziente..

Al paziente è stato prescritto un ciclo di terapia standard in combinazione con elettroforesi ionica del gel Nikoflex n. 10. La spalla sinistra del paziente è stata trattata con Nikoflex gel, quindi tamponi bagnati di dimensioni 10 × 12 cm sono stati posti trasversalmente sulla spalla ed esposti alla corrente. Durante il dosaggio, la corrente nella prima procedura era di 2 mA, la procedura è stata eseguita per 20 minuti. Dopo 2 procedure, la corrente è aumentata a 3 mA, alla 7a procedura ha raggiunto 5 mA. Da 8 a 10 procedure, la forza attuale non è cambiata. Dopo le prime 2 procedure è stata osservata una dinamica positiva. Entro 10 giorni, le sindromi corneali e infiammatorie sono state completamente arrestate, la cornea ha mantenuto una leggera opacità, midriasi indotta da farmaci e un riflesso rosa. Acuità visiva con correzione 1.0. Sensibilità corneale - 21,1%.

Il paziente G., 40 anni, era nel reparto di oftalmologia di MONIKI con una diagnosi di iridociclite plastica con ipertensione, cataratta complicata dell'occhio sinistro (conseguenze di una lesione sclerale penetrante dal 12.08.05).

Secondo il paziente, il 12.08.05, l'occhio sinistro è stato ferito con un ramo. La ferita è stata trattata m / f. Nonostante il trattamento, persistevano sindrome da dolore grave, arrossamento degli occhi, riduzione della vista per correggere la proiezione della luce. Il paziente è stato ricoverato nel reparto oculistico di MONIKI.

Al momento del ricovero, l'acuità visiva dell'occhio sinistro = pr.1. certoe. T p / p +2. Grave iniezione mista, la cornea è alquanto edematosa, singoli precipitati sull'endotelio, media s / c, l'iride è edematosa, la pupilla è sigillata, il cristallino è diffusamente torbido, il riflesso è assente.

Occhio destro: nessuna patologia, acuità visiva -1,0.

Insieme al trattamento conservativo standard, il paziente ha ricevuto un ciclo di elettroforesi ionica di Nikoflex gel n. 5. La spalla sinistra del paziente è stata trattata con Nikoflex gel, quindi tamponi bagnati di dimensioni 10 × 12 cm sono stati posti trasversalmente sulla spalla ed esposti alla corrente. Durante il dosaggio, l'intensità della corrente nella prima procedura era di 3 mA, la procedura è stata eseguita per 20 minuti. Nella procedura successiva, la corrente è aumentata a 4 mA, nella 5a procedura ha raggiunto 5 mA. Da 6 a 7 procedure, la forza attuale non è cambiata. Dopo la prima procedura è stata rilevata una dinamica positiva. Dopo 1-2 procedure, c'è stata una diminuzione dei segni di infiammazione, sollievo dal dolore. Il paziente è andato in clinica per 7 giorni. Alla dimissione: acuità visiva - 0,02; l'occhio è quasi calmo, la cornea è trasparente, il tessuto sottocutaneo è medio, i singoli vasi pletorici dell'iride sono preservati, la pupilla è stretta, le sinechie posteriori, il cristallino è diffusamente nuvoloso.

Questo metodo può essere utilizzato per trattare pazienti che hanno controindicazioni a determinati effetti fisioterapici e il metodo è economicamente conveniente, non richiede attrezzature specializzate e una formazione speciale del personale medico, il che significa che può essere utilizzato sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale..

Un metodo per il trattamento delle malattie autoimmuni degli occhi, compreso un effetto combinato fisico e farmacologico sul corpo del paziente, caratterizzato dal fatto che il gel Nikoflex viene applicato sulla zona della pelle del paziente situata sulla spalla opposta all'occhio interessato, quindi attraverso gli elettrodi imbevuti di acqua, utilizzando elettrodi esposizione a corrente continua, per 20 minuti per procedura, mentre l'intensità della corrente viene gradualmente aumentata in base alla sensazione del paziente da 1 a 5 mA durante il corso del trattamento, che è di 5-10 procedure eseguite quotidianamente.

Problemi di vista e malattie autoimmuni - Centro per le malattie autoimmuni - - 2020 | Uno stile di vita sano

Sommario:

Le malattie autoimmuni possono colpire ogni centimetro del tuo corpo, dai nervi e dalle articolazioni agli occhi.

Ma con oltre 80 diverse malattie autoimmuni esistenti, è difficile caratterizzare tutte le possibili conseguenze per la tua vista..

Devi essere consapevole dei rischi che la tua specifica malattia autoimmune rappresenta per la tua vista e cercare aiuto se inizi a sperimentare cambiamenti come nuvolosità, sfocatura, dolore, secchezza o fotosensibilità..

L'impatto delle malattie autoimmuni sugli occhi può essere ridotto con farmaci appropriati.

"Ci sono diverse aree della vista che sono implicate nelle malattie autoimmuni", afferma l'oftalmologo Alan H. Friedman, MD, professore clinico di oftalmologia e patologia presso la Mount Sinai School of Medicine di New York City. "Probabilmente sono coinvolti elementi costitutivi comuni come proteine ​​e zuccheri, quindi quando una zona del tuo corpo è interessata, anche i tuoi occhi possono essere colpiti"..

Questo problema porta alla retinopatia autoimmune, che di solito si manifesta come un problema vascolare ", afferma il dott. Friedman. Ciò significa che il sistema immunitario attacca e infiamma i vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio, sulla retina, che possono influire sulla vista..

Disturbi autoimmuni: consultare regolarmente il proprio oculista.

Una delle cose più importanti che puoi fare per proteggere la tua vista è vedere regolarmente un oftalmologo. L'American Academy of Ophthalmology, l'organizzazione professionale degli oculisti, consiglia a tutti gli adulti di sottoporsi a uno screening della vista all'età di 40 anni se non hanno mai visto un oculista prima. Se hai una malattia autoimmune:

  • Non dovresti aspettare fino all'età di 40 anni per lo screening della vista. Consulta subito un oftalmologo se non sei stato nell'ultimo anno.
  • Assicurati di chiedere al tuo oculista quanto spesso devi essere sottoposto a screening.
  • Sottoponiti a uno screening più frequente (anche fino a sei mesi) se hai sintomi di problemi di salute degli occhi.
  • Dovresti anche sottoporsi a frequenti esami della vista se stai assumendo alcuni farmaci per le malattie autoimmuni per il trattamento, come il Plaquenil (idrossiclorochina), che è noto per influire sulla vista.

Disturbi autoimmuni associati alla salute della vista

Esistono molte malattie autoimmuni che colpiscono l'occhio, tra cui:

  • La malattia di Behçet. Questa rara malattia autoimmune è la principale causa di cecità in alcuni paesi in via di sviluppo. I sintomi agli occhi possono essere accompagnati da dolore alla bocca e ai genitali.
  • Lupus. L'infiammazione degli occhi è uno dei tanti possibili effetti del lupus. I sintomi includono visione offuscata, mal di testa, occhi irritati, secchezza degli occhi e sensibilità alla luce.
  • Sclerosi multipla (SM). Il legame tra la salute della vista e questa malattia autoimmune è così forte che gli oculisti potrebbero essere i primi a sospettare una malattia autoimmune, afferma John Rose, M.D., direttore del Center for Autoimmune Disease Research presso la Johns Hopkins University di Baltimora. I sintomi iniziali della SM spesso includono la neurite ottica, che è una perdita della vista graduale o improvvisa dovuta all'infiammazione del nervo ottico, un grande nervo che scorre nella parte posteriore della testa..
  • Psoriasi. L'infiammazione della congiuntiva (la membrana trasparente che copre la parte inferiore delle palpebre e il bianco degli occhi) può causare arrossamento e dolore agli occhi.
  • Sindrome di Reiter. Oltre a causare infiammazioni articolari, l'artrite reattiva può causare infiammazione della parte anteriore degli occhi.
  • Artrite reumatoide (RA). L'AR può causare secchezza, infiammazione dell'occhio bianco, assottigliamento della cornea e altre condizioni dolorose agli occhi.
  • Sindrome di Sjogren. Questa condizione infiammatoria cronica può portare alla secchezza degli occhi a causa di un attacco autoimmune alle ghiandole lacrimali..
  • Malattie della tiroide. Le malattie autoimmuni che determinano una funzione tiroidea alta o bassa aumentano il rischio di glaucoma (una condizione di alta pressione all'interno dell'occhio). La ricerca per comprendere questa relazione è in corso, ma si ritiene che in condizioni di ipertiroidismo come il morbo di Graves, il tessuto cresca intorno agli occhi e aumenti la pressione in questo modo. Nei disturbi con bassi livelli della tiroide, gli occhi potrebbero non essere in grado di circolare efficacemente nei loro liquidi, causando un accumulo di pressione dall'interno.
  • Diabete di tipo 1. Questa malattia autoimmune è una delle principali cause di cecità negli Stati Uniti, perché uno scarso controllo cronico della glicemia può danneggiare i piccoli vasi sanguigni nella parte posteriore degli occhi.
  • Colite ulcerosa e morbo di Crohn Circa il 5 per cento dei pazienti avrà "un'infiammazione non specifica dell'occhio". "
  • Uveite. È una malattia autoimmune che colpisce direttamente le cellule pigmentate dell'iride e talvolta gli strati intermedi dell'occhio. Ciò provoca infiammazione, che può portare a visione offuscata, mosche volanti e arrossamento degli occhi. L'uvite può manifestarsi da sola o essere un sintomo di un'altra malattia autoimmune.

Visione e trattamento delle malattie autoimmuni

Alcuni farmaci per i disturbi autoimmuni possono avere effetti negativi sulla salute della vista a lungo termine, tra cui:

  • Corticosteroidi. L'uso a lungo termine può causare cataratta e aumentare il rischio di glaucoma.
  • Farmaci antimalarici. Il plaquenil a volte può causare una riduzione della vista.

Se hai una malattia autoimmune, probabilmente stai avvertendo dei cambiamenti in tutto il tuo corpo, ma ricorda di prenderti cura dei tuoi occhi con una visione regolare e attenzione ai cambiamenti della vista.