Perché l'astigmatismo compare nei bambini di età inferiore a un anno?

L'astigmatismo è una curvatura della cornea o del cristallino dell'occhio. A causa della loro forma irregolare, la luce in entrata viene rifratta in modo errato e l'immagine può essere sfocata, biforcuta o distorta..

L'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno è suddiviso in più fasi, a seconda della gravità. La minima deviazione della vista nella regione di 0,5 diottrie è considerata la norma, non viene trattata e questa patologia può accompagnare una persona per tutta la vita.

Anche l'astigmatismo dei bambini ha difficoltà nella diagnosi, perché è quasi impossibile vedere chiaramente che un bambino ha un difetto. Per questo, vengono utilizzati dispositivi medici che aiuteranno a indicare la gravità del disturbo sviluppato e determinare il trattamento corretto..

Cos'è?

L'astigmatismo è una violazione della percezione dei raggi luminosi. Ciò accade con i difetti della retina, del cristallino o della cornea e porta all'incapacità di percepire chiaramente le immagini. In una persona che vede normalmente, tutti i raggi convergono in un raggio in un punto della retina.

Con l'astigmatismo, i raggi luminosi possono convergere in più punti, davanti e dietro la retina. Ciò rende difficile vedere i contorni chiari degli oggetti..

Questa malattia si sviluppa più spesso in tenera età e, in assenza di trattamento e un atteggiamento serio nei confronti del problema da parte dei genitori, può portare a strabismo, ipermetropia o miopia, nonché a una significativa diminuzione della vista fino alla cecità.

Di solito, l'astigmatismo in un bambino ha un fattore ereditario. Se mamma o papà soffrono di malattie della vista, il bambino ha una reale possibilità di diventare una persona astigmatica. I rischi crescono se sia la madre che il padre del bambino indossano gli occhiali..

Tra le altre cause dell'insorgenza della malattia c'è una violazione dell'igiene visiva (un bambino guarda la TV troppo vicino allo schermo, trascorre molto tempo davanti a un computer o con un tablet in mano, l'illuminazione nella sua stanza è insufficiente o la luce cade in modo errato, ecc.).

Inoltre, l'astigmatismo può essere causato da lesioni alla testa o agli occhi o anche da una mancanza cronica di minerali e vitamine nel corpo di un bambino. La malattia può manifestarsi come miope, ipermetrope e mista.

Oggi, l'astigmatismo è uno dei disturbi più comuni: in un modo o nell'altro, il 40% degli abitanti del mondo ce l'ha. Più spesso, la deviazione dalla norma è insignificante. Fino a quando non raggiunge un valore di 1 diottrie, nulla deve essere trattato.

Questa è considerata una norma fisiologica per questa particolare persona. Anche l'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno non ha bisogno di correzione, poiché molto spesso scompare da solo e dopo un anno il bambino inizia a vedere abbastanza normalmente.

Nei bambini di età inferiore a un anno, è abbastanza difficile sospettare l'astigmatismo, ma non sarà difficile per i genitori attenti notare i sintomi caratteristici della disabilità visiva nel comportamento del bambino. Il bambino spesso non può prendere il giocattolo che vuole perché gli manca la maniglia.

È difficile per lui, quindi non vuole. Il bambino non può concentrarsi su un oggetto che gli interessa, strizza gli occhi per vedere piccoli oggetti e talvolta inclina la testa per vedere meglio qualcosa.

L'astigmatismo nei bambini viene spesso trattato con metodi conservativi - indossando occhiali appositamente selezionati e in età scolare - lenti a contatto. I metodi operativi non trattano il disturbo nei bambini, tutte le manipolazioni chirurgiche sono possibili solo quando gli organi della vista cessano di "crescere", cioè fino all'età di 18-20 anni, l'operazione non viene eseguita.

Dopo questa età, è possibile eseguire la correzione laser, utilizzando intagli e moxibustione.

Astigmatismo da un punto di vista ottico

Dalla lingua greca, il termine "astigmatismo" si traduce letteralmente come "impotente". Perché? Ricordiamo i principi della messa a fuoco degli occhi. La regola principale della visione acuta: i raggi di luce devono essere raccolti in un unico punto, che deve essere certamente sulla retina, nel suo centro, che è chiamato macula.

Nell'astigmatismo, i raggi vengono raccolti in più punti contemporaneamente, passando attraverso la cornea e il cristallino. E non sono sulla retina, ma prima o al di là di essa. Pertanto, non c'è chiarezza nella macula, l'immagine è sfocata.

Per chiarezza, considera un esempio con diverse forme di palla. Calcio - perfettamente rotondo. Se lo tagli a metà, diventa una grande sfera. In qualsiasi sezione di tale superficie circonferenziale, i flussi di luce saranno rifratti allo stesso modo e la focalizzazione tende a un punto.

Ecco come funziona una cornea adeguatamente organizzata. Se prendi un pallone da rugby allungato e lo tagli anche a metà, è evidente come si verifica una curvatura disuguale nelle diverse sezioni. L'occhio astigmatico allungato è simile, in cui la rifrazione avviene in modo diseguale.

Di conseguenza, non un punto con un focus collettivo si trova sulla retina, ma un cerchio di dispersione della luce. Con l'astigmatismo nei bambini, il lavoro della vista e la forma nella cornea o nel cristallino sono compromessi, quindi l'angolo di messa a fuoco cambia. Durante il normale funzionamento dell'organo, la messa a fuoco ottica ha un solo punto, sulla retina.

Con una forma complessa, potrebbe esserci solo miopia o solo ipermetropia in due organi. E con una forma mista di astigmatismo in un bambino, c'è miopia in un organo e ipermetropia nell'altro..

Formazione della vista nei bambini di età inferiore a un anno, a 3, 6 mesi

La formazione della vista si verifica a 3 settimane di vita fetale. Il primo semestre di gravidanza è considerato decisivo, poiché è durante questo periodo che vengono deposti tutti gli organi e i sistemi del corpo. Lo stile di vita e la salute della madre giocano un ruolo fondamentale nella formazione del feto.

Alla nascita, la dimensione del bulbo oculare in un neonato è il 67% delle dimensioni dell'occhio di un adulto, ma la qualità e le caratteristiche del funzionamento degli organi visivi nei neonati e negli adulti differiscono. Fino a un mese, il bambino vede che tutto è sfocato ed esclusivamente nei toni del grigio.

Tale percezione è associata all'imperfezione della retina e delle parti del cervello responsabili della trasmissione dei segnali agli occhi. Nel primo mese di vita, a stretto contatto visivo, il bambino guarderà costantemente di lato, a causa dell'immaturità del muscolo ciliare.

A volte puoi vedere che solo un occhio guarda di lato: la ragione di questo fenomeno è il sottosviluppo dei nervi che controllano i muscoli oculari. Nel tempo, questo difetto scompare, ma una deviazione costante e significativa è un motivo per una visita a un oftalmologo.

Entro 2-3 mesi, la ricettività della retina aumenta in modo significativo. Gli oggetti assumono contorni. A poco a poco, il bambino inizia a riconoscere alcuni colori della tavolozza di base, per lo più colori caldi. Successivamente, si sviluppa una visione di tonalità fredde.

È importante assicurarsi che gli occhi si muovano e vedano altrettanto bene. Nel periodo da 7 a 12 mesi, il bambino impara a stimare la distanza, le dimensioni e la forma degli oggetti.

Astigmatismo ipermetrope nei bambini di età inferiore a un anno

L'astigmatismo ipermetrope (codice ICD 10-10H 52.2.) È caratterizzato dalla prevalenza di ipermetropia. Con esso, l'immagine trasmessa al cervello è focalizzata dietro la retina. Si ritiene che questo tipo di malattia degli occhi sia ereditata. Le associazioni mediche russe e americane distinguono tre tipi di sviluppo della patologia:

  1. Semplice.
  2. Complesso.
  3. Alto.

L'astigmatismo ipermetrope semplice (fino a 2 diottrie) è quando si osserva una patologia in un occhio di un bambino. Un grado lieve della malattia è caratterizzato dalla non manifestazione dei sintomi. Non porta disagio. Con questo grado di malattia, il bambino non può sempre notare da solo un deficit visivo. La forma lieve è caratterizzata da un massimo di 0,5 diottrie.

Il bambino non ha bisogno di correzione della vista, tuttavia, i genitori dovrebbero portarlo regolarmente da un oftalmologo. Questa misura è necessaria per evitare la progressione della malattia. Va notato che la forma semplice si osserva nei bambini di età inferiore a un anno, specialmente nei neonati.

Tale anomalia della vista nei bambini è dovuta al fatto che il bulbo oculare del bambino non ha ancora raggiunto le sue dimensioni normali ed è ancora in crescita. Questa condizione può essere osservata fino al primo anno di vita..

Astigmatismo ipermetrope complesso nei bambini (fino a 5 diottrie) - Questa diagnosi viene fatta quando l'ipermetropia e l'astigmatismo sono presenti in entrambi gli occhi. La gravità dell'astigmatismo agli occhi di un bambino può essere diversa. È causato dalla forma asferica della cornea.

I raggi rifratti non sono focalizzati in un punto del sistema ottico del bulbo oculare. In questo caso, il bambino si lamenta di nebbia negli occhi e mal di testa. Altri sintomi di un grado complesso della malattia:

  • oggetti vaghi;
  • contorni sfocati;
  • gli occhi si stancano rapidamente;
  • il mal di testa compare spesso dopo aver guardato la TV, letto un libro o un gioco emozionante che richiede attenzione;
  • il bambino può vedere bene in lontananza, ma poco vicino.

Un altro tipo di malattia è l'ipermetropia di alto grado con astigmatismo (oltre 5 diottrie). Con questa forma, c'è una significativa diminuzione dell'acuità visiva. Inoltre, la forma complessa a volte è accompagnata da strabismo. Ciò accade perché il bambino affatica molto gli occhi senza indossare gli occhiali..

Manifestazioni di un alto grado di ipermetropia con astigmatismo:

  1. Dolore agli occhi;
  2. affaticamento visivo costante;
  3. biforcazione;
  4. bruciore;
  5. lacrimazione;
  6. dolore agli occhi.

Un alto grado è caratterizzato da un'irritabilità costante del bambino e da sbalzi d'umore, che si verificano a causa dell'incapacità di indicare l'oggetto desiderato o vederlo. Le condizioni che portano alla malattia sono varie.

Il motivo principale è la predisposizione genetica, la malattia viene ereditata da genitore a figlio. Il tipo acquisito della malattia è abbastanza comune. Cause dell'astigmatismo ipermetrope acquisito:

  • La malattia si forma a causa dello sviluppo di tessuto cicatriziale formato dopo una lesione acquisita.
  • Anche le cicatrici postoperatorie che si verificano dopo pesanti interventi chirurgici agli occhi possono essere una delle cause della malattia..
  • Processi infiammatori che portano alla perdita di sfericità della cornea.
  • La presenza di patologie oculari.
  • Malattie croniche o infezioni nel corpo del bambino.

Un atteggiamento dannoso nei confronti della propria salute durante il trasporto di un bambino può anche portare allo sviluppo di patologie. Questi sono fattori come il fumo, l'alcol e le droghe. Inoltre, le seguenti malattie possono innescare lo sviluppo della malattia:

  1. Retinite pigmentosa.
  2. Albinismo.
  3. Astigmatismo corneale.

Classificazione

L'astigmatismo nei bambini può essere fisiologico o patologico. L'astigmatismo fisiologico nei bambini è caratterizzato da una differenza nella rifrazione dei due meridiani principali inferiore a 1 diottrie; non influisce sull'acuità visiva e non richiede trattamento.

Il verificarsi di astigmatismo fisiologico è associato a una crescita irregolare del bulbo oculare nei bambini. In caso di astigmatismo patologico nei bambini, la differenza di rifrazione supera 1 diottrie, pertanto è accompagnata da una diminuzione della vista.

Anche in oftalmologia pediatrica si distingue l'astigmatismo corretto e errato. Allo stesso tempo, l'astigmatismo corretto nei bambini può essere di diversi tipi:

  • ipermetrope semplice - con rifrazione normale di un meridiano principale e ipermetrope - un altro;
  • miope semplice - con rifrazione normale di un meridiano principale e miope - l'altro;
  • ipermetrope complesso - con rifrazione ipermetrope di entrambi i meridiani principali, ma espressa in vari gradi;
  • miope complesso - con rifrazione miope di entrambi i meridiani principali, ma espressa a vari livelli;
  • misto - con miopia in un meridiano e ipermetropia - nell'altro.

Per l'astigmatismo irregolare nei bambini, sono caratteristici i seguenti segni: una transizione brusca, piuttosto che regolare, della rifrazione da un meridiano principale a un altro; non perpendicolarità dei meridiani principali l'uno rispetto all'altro; rifrazione diversa di parti diverse dello stesso meridiano.

Il grado di astigmatismo nei bambini è giudicato dalla differenza di rifrazione in entrambi i meridiani principali. Sulla base di ciò, si distinguono 3 gradi di astigmatismo nei bambini: debole (meno di 1 diottrie), medio (da 3 a 6 diottrie) e alto (oltre 6 diottrie).

Esistono 5 tipi di astigmatismo:

  1. Semplice miope (miope). Uno dei due meridiani principali (di seguito GM) dell'occhio è miope, mentre l'altro è normale (una buona visione è chiamata emmetropia). Designato dalla lettera M.
  2. Miopica complessa: la miopia è presente in due GM, può essere di vari gradi. Scritto come MM.
  3. Semplice ipermetrope (lungimirante). Rappresenta una combinazione di ipermetropia in un GM e normale nell'altro. Notato da H.
  4. Ipermetrope complesso, HN è una combinazione di ipermetropia di diversi gradi in entrambi i GM.
  5. Astigmatismo misto. Ha la designazione НМ o МН. Con esso, la miopia in un GM si combina con l'ipermetropia in un altro.

Inoltre, l'astigmatismo può essere corneale o cristallino e, in alcuni casi, lente corneale.

Con l'aiuto della scala Tabo graduata, si determina in quale intervallo si trova il GM e ci sono 3 tipi di astigmatismo:

  • Linea retta - HM, che ha una rifrazione più forte, si trova verticalmente con un angolo di 90 ° o con una deviazione di 30 °.
  • Reverse - GM, che ha una rifrazione più forte, si trova orizzontalmente lungo l'asse 0-180º o con una deviazione fino a 30º.
  • Con assi obliqui - GM si trovano nel settore 30-50º o 120-150º.

Gradi di astigmatismo

  1. Debole,
  2. Media, 3-6 diottrie; è più difficile da trattare, non tutti i metodi di correzione sono adatti.
  3. Alto,> 6 diottrie; un raro grado di astigmatismo che si verifica nel processo di gravi disturbi della cornea. La correzione della vista in questo caso è la più difficile..

Ragioni per l'aspetto

Per comprendere la causa di questa malattia, è ragionevole studiare la struttura dell'organo visivo, comprendere il principio del lavoro della vista. È importante ricordare che nei neonati l'apparato visivo sta appena iniziando a formarsi..

L'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno è un evento comune, in pratica si verifica abbastanza spesso. Alla nascita, i bulbi oculari di un bambino hanno una cornea ripida. Quasi ogni bambino è lungimirante. L'astigmatismo in un neonato a volte raggiunge fino a sei diottrie.

Con la formazione del corpo del bambino nel primo anno, l'astigmatismo viene corretto. Con la normale formazione degli organi visivi in ​​un bambino di un anno, la vista ritorna normale. All'età di cinque anni, l'astigmatismo in un bambino è di 0,5 diottrie, può raggiungere 0,75. Non ci sono molte ragioni. La causa più comune è l'ereditarietà.

Se il bambino ha uno dei genitori, entrambi i genitori o i genitori della madre o del padre avevano l'astigmatismo, allora questo difetto può essere trasmesso alla generazione successiva. Ciò può essere dovuto a un infortunio durante un gioco o un'operazione eseguita agli occhi. Un altro fattore sono gli effetti collaterali di varie malattie..

Inoltre, la causa dell'astigmatismo è lo sviluppo individuale del bambino fino a un anno, in cui gli organi visivi non si sviluppano correttamente, il che porta a un'anomalia nella struttura del cristallino, della cornea o del bulbo oculare e, di conseguenza, disturbi visivi, come l'ipermetropia o il suo opposto - miopia.

In alcuni casi, l'astigmatismo è caratterizzato come misto. Misto è uno stato in cui ci sono due fuochi per occhio, il primo fuoco davanti alla retina, il secondo dietro di essa. Questa condizione porta a una percezione errata dell'immagine risultante, che provoca una diminuzione della vista..

Un occhio o entrambi possono essere mescolati. Le ragioni di questa forma possono essere congenite o acquisite (a seguito di traumi, infezioni, ecc.) Si possono distinguere le seguenti cause principali di questa patologia nei bambini:

  • Entrambi i genitori o uno di loro, nonna o nonno, soffrono di astigmatismo e possono ereditare questo disturbo dai loro figli o nipoti;
  • Lesione corneale, chirurgia oculare;
  • La presenza di altre malattie, condizioni degli occhi che contribuiscono alla comparsa dell'astigmatismo.

Per una crescita e uno sviluppo normali del sistema ottico, la luce deve entrare negli occhi senza ostacoli. Se un bambino presenta un annebbiamento della cornea (degenerazione corneale) o del cristallino (cataratta), non tutti i raggi luminosi entrano nell'occhio e l'immagine può essere sfocata.

Ciò interferisce con la normale crescita dell'occhio e può portare all'astigmatismo. Più spesso si osserva in occhi con malattie come albinismo, retinite pigmentosa, ipoplasia del nervo ottico, nistagmo, cheratocono. Queste stesse condizioni possono causare visione offuscata..

Ma nella maggior parte dei bambini, l'astigmatismo si osserva anche quando i genitori sono sani e non ci sono altre malattie che potrebbero influenzarne l'insorgenza. Questo è il risultato delle caratteristiche individuali dello sviluppo dell'occhio anche prima della nascita..

Sintomi

Non è così facile identificare l'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno, perché il bambino non è ancora in grado di spiegare che vede l'oggetto vagamente. Inoltre, non sapendo quale dovrebbe essere l'immagine inizialmente, un bambino piccolo percepisce questa forma di visione come uno standard e non riesce a capire che guarda il mondo che lo circonda in modo errato..

Puoi capire che un bambino sviluppa astigmatismo dai seguenti segni:

  1. il bambino non è in grado di posizionare accuratamente il giocattolo;
  2. durante la riproduzione, inclina la testa in basso;
  3. spesso si strofina gli occhi - un segno di disagio visivo;
  4. "Urti" negli angoli dei mobili;
  5. strizza gli occhi per vedere meglio, copre un occhio con una penna;
  6. mette i giocattoli oltre il tavolo;
  7. quando esamina gli oggetti, il bambino inclina o gira la testa di lato ogni volta: è così che cerca intuitivamente il miglior meridiano ottico.

Certo, un bambino piccolo non si lamenterà di una rapida stanchezza e mal di testa, ma i genitori lo sentiranno attraverso lo stato capriccioso del bambino.

Diagnostica

È estremamente importante diagnosticare tempestivamente l'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno in modo che il trattamento degli occhi del bambino possa essere iniziato prima dei nove anni. Il trattamento è più efficace e facilmente eseguibile proprio durante l'infanzia, fino a quando l'occhio del bambino non è completamente formato..

Diagnosticare visivamente la presenza di astigmatismo nei neonati non è un compito facile. Esternamente, non sarà possibile vedere alcuna anomalia e il bambino non ha alcuna pretesa di vista. È per questo motivo che nel primo anno di vita di un bambino, è necessario esaminare il bambino da un oftalmologo ogni trimestre..

Se la famiglia ha tali problemi di vista, l'esame dovrebbe essere eseguito più spesso. La diagnostica viene eseguita da un oftalmologo che utilizza la retinoscopia (skiascopia) per la diagnosi.

La procedura consiste nel dirigere un fascio di luce verso la retina, in cui l'optometrista determina la rifrazione della luce (rifrazione) con un oftalmoscopio a specchio inverso, valuta la reazione degli occhi, la posizione dell'ombra sul fondo quando il fascio di luce si sposta lungo il bulbo oculare.

La complessità della procedura deriva dall'età del bambino. Non è facile convincere un bambino a tenere la testa ferma mentre guarda nella giusta direzione per la diagnosi. Questo è il motivo di una diagnosi errata sulle dimensioni o la presenza di astigmatismo in un neonato..

Ma la diagnosi finale può essere fatta più vicino a due anni. Come vengono valutate la rifrazione dell'occhio e altre funzioni visive?

  • Skiascopy. Il metodo di ricerca si basa sui test delle ombre. L'oftalmologo in una stanza buia si siede a una distanza di 1 m dal bambino e illumina la pupilla con uno specchio speciale, ruotandolo da un lato all'altro, osservando il movimento dell'ombra nell'area della pupilla. Questo determina il tipo di rifrazione, il grado di astigmatismo, miopia o ipermetropia.
  • Rifrattometria. Vengono determinati la curvatura della superficie anteriore della cornea, il suo raggio e il diametro. Il metodo consente di chiarire il tipo di astigmatismo e scegliere le lenti giuste per la correzione della vista.
  • Visiometria. Il bambino è seduto a una distanza di 5 m dal tavolo Orlova. Invece di lettere familiari agli adulti, utilizza immagini familiari ai bambini. Naturalmente, per valutare la vista con un metodo simile, il bambino deve essere già in grado di parlare.

Devo trattare?

Quando viene chiesto da mamme e papà se è necessario trattare l'astigmatismo rivelato in un bambino, i medici rispondono che tutto dipende dall'età. Se il bambino non ha un anno, non è ancora necessario trattarlo. Se di più, allora è imperativo trattare e prima i genitori insieme ai medici iniziano a correggere la vista del bambino, migliore sarà il risultato..

Il bambino dovrà indossare sempre gli occhiali. Non solo durante la lettura o la visione della TV, ma sempre, e il bambino non si abituerà subito. Il compito dei genitori è quello di scegliere una montatura comoda per lui, per assicurarsi che il bambino, il prima possibile, smetta di percepire gli occhiali come qualcosa di estraneo e interferente.

Più il bambino è grande, più è difficile per lui abituarsi a portare gli occhiali. I medici avvertono che durante il periodo di adattamento, i reclami di mal di testa, nausea, letargia e affaticamento in un bambino sono abbastanza normali. In media, il periodo di assuefazione dura da 1 a 2 settimane, in alcuni bambini, un po 'più a lungo.

Non vale la pena contare sul fatto che gli occhiali "cureranno". Rallentano solo lo sviluppo dell'astigmatismo, correggono lo stadio attuale. Ma il medico ricorda che spesso la malattia va via da sola man mano che il bambino cresce. Se ciò non accade, dopo 18 anni puoi sempre ricorrere alla tecnologia laser e ad altri metodi di intervento chirurgico..

Primi passi

Molto spesso, l'astigmatismo ipermetrope viene diagnosticato nei bambini di 2 anni di età. È problematico rilevare la patologia in età precoce. La forma semplice della malattia non richiede trattamento. È considerata una forma fisiologica e non influisce sulla chiarezza e l'acuità visiva del bambino..

Ma l'astigmatismo ipermetrope alto e complesso in entrambi gli occhi nei bambini richiede una correzione della vista. Lenti speciali con una forma cilindrica aiuteranno ad eliminare gli errori nella funzione refrattaria degli occhi. Queste lenti sono sia positive che negative..

Grazie a loro, la visione è notevolmente migliorata. Il bambino vede gli oggetti nella forma in cui sono presentati. Gli occhiali aiuteranno a mantenere l'acuità visiva. I bambini con gli occhiali vedono meglio, prevengono lo sviluppo dello strabismo. Tipi di operazioni per il trattamento dell'astigmatismo ipermetrope:

  1. Thermokeratocoagulation.
  2. Termocheratoplastica laser.
  3. Cheratomileusi laser ipermetrope.

Il trattamento con LTC ha i suoi vantaggi e svantaggi. Benefici:

  • Dopo l'intervento, il paziente può tornare alle normali attività il giorno successivo.
  • L'operazione viene eseguita rapidamente.
  • Raramente si verificano sensazioni dolorose.
  1. I pazienti sperimentano miopia temporanea.
  2. Alcuni pazienti devono indossare gli occhiali per diverse settimane.
  3. Piccolo rischio di infezione o perdita della vista dopo l'intervento chirurgico.
  4. Sensazione di un oggetto estraneo negli occhi.
  5. Sensibilità alla luce il primo giorno dopo la chirurgia dell'occhio del laser.

Mangia cibi leggeri il giorno dell'operazione. Non truccarti. La termocheratocoagulazione viene eseguita utilizzando uno speciale ago riscaldato ad alta temperatura. L'ago infligge ustioni puntiformi sulla cornea periferica, che consente di provocare la contrazione delle fibre di collagene e correggere la forma della cornea.

Il trattamento con cheratomileusi laser ipermetrope è un metodo moderno e il più efficace. Questo metodo di terapia viene utilizzato con un complesso e alto grado di sviluppo della malattia..

Metodi di trattamento o correzione

Il trattamento dell'astigmatismo nei bambini viene effettuato utilizzando un metodo chirurgico e conservativo. La chirurgia è comunemente usata per trattare l'astigmatismo nei bambini sotto i 18 anni. Anche prescrivere la correzione del contatto o indossare occhiali.

Molti centri medici utilizzano la correzione del contatto, che è il trattamento più efficace per l'astigmatismo (questo trattamento elimina gli svantaggi della correzione degli occhiali). Dopo aver applicato questo trattamento, gli oggetti sulla retina vengono visualizzati più chiaramente.

L'unico inconveniente è che le lenti a contatto devono essere curate con attenzione e costantemente, quindi la correzione del contatto non è prescritta per i bambini piccoli, in particolare i ragazzi.

L'ortocheratologia è un altro metodo per trattare e correggere l'astigmatismo nei bambini. Il trattamento consiste nell'indossare lenti a contatto dure per correggere temporaneamente la curvatura della cornea. Molto spesso devono essere indossati durante il sonno..

Dopo il trattamento con il metodo ortocheratologico, la cornea assume la forma più corretta e questo migliora notevolmente la visione. Ma il trattamento a lungo termine dell'astigmatismo con questo metodo non è raccomandato. Nel tempo, la cornea ritorna alla sua forma normale e la vista si deteriora di nuovo..

Il pieno recupero dopo il trattamento con il metodo ortocheratologico è garantito per astigmatismo che non supera 1,5 diottrie, e questo metodo è indispensabile anche per quei bambini che rifiutano categoricamente di indossare lenti a contatto o occhiali.

Se a un bambino è stato diagnosticato un astigmatismo congenito, entro un anno il suo grado diminuirà in modo significativo. Anche il grado di astigmatismo nei bambini è garantito per stabilizzarsi all'età di 7 anni, ma solo quando non ci sono patologie concomitanti degli occhi e della cornea (ad esempio, cheratocono).

Ma ci sono stati casi in cui il grado di astigmatismo è aumentato solo con l'età, questo è dovuto a una completa mancanza di cure e trattamenti per gli occhi. È importante diagnosticare l'astigmatismo nelle prime fasi della sua insorgenza. Ciò contribuirà a prescrivere il trattamento e selezionare individualmente occhiali o lenti, che in definitiva garantiscono l'eliminazione dell'astigmatismo..

Poiché il problema risiede nei difetti ottici, nessuna pillola di mirtilli magici o altri integratori aiuterà. Anche per quanto riguarda gli occhiali per la visione laser polidiaframmatica, non ci sono evidenze sulla loro efficacia. Come fermare lo sviluppo dell'anomalia?

Occhiali abituali

Il modo più popolare ed economico per correggere la vista nei bambini. Per l'astigmatismo, gli occhiali con lenti cilindriche speciali sono raccomandati per l'uso quotidiano. La prima volta che devi abituarti agli occhiali. Il bambino può lamentarsi di mal di testa e disagio da un "nuovo sguardo" al mondo.

Entro una settimana, tutti gli effetti collaterali di solito scompaiono e la dipendenza inizia. Se, dopo 7 giorni, il bambino continua a lamentarsi dell'inconveniente, è necessario visitare nuovamente l'oftalmologo, potrebbe essere necessario scegliere altre lenti. Inoltre, non tutte le montature sono comode..

Lenti a contatto

Indossare lenti a contatto, a differenza degli occhiali, comporta il corretto sviluppo dei centri visivi, i risultati sono paragonabili alla correzione laser. Ma il problema è che i bambini piccoli non possono usarli, dal momento che non sono pronti a indossarli e prendersi cura di loro, né fisicamente né emotivamente..

Quando gli adulti tentano di inserire una lente, un bambino in fuga corre un serio rischio di lesioni alla cornea. L'età ottimale consigliata per iniziare a indossare le lenti a contatto è di 7-8 anni. Un altro problema è l'alto costo del metodo, poiché le lenti devono essere cambiate regolarmente..

Se questa correzione viene ancora scelta per il bambino, è necessaria maggiore attenzione da parte dei genitori per aiutare il bambino a prendersi cura delle lenti..

Correzione laser

Il modo moderno, efficace e sicuro per sbarazzarsi dell'astigmatismo è equivalente alla chirurgia. La procedura dura circa 10-15 minuti, prima vengono instillate gocce di anestetico locale nell'occhio. L'esposizione diretta al laser richiede solitamente 30-40 secondi.

La correzione dell'astigmatismo nei bambini piccoli è possibile solo selezionando gli occhiali. L'uso di lenti a contatto, così come la chirurgia laser e invasiva è assolutamente inaccettabile per un bambino. Gli occhiali cilindrici vengono utilizzati per correggere l'astigmatismo.

Le sezioni principali in esse sono reciprocamente perpendicolari. La sezione principale, che coincide con l'asse del cilindro, è otticamente inattiva. Ma la sezione trasversale ad essa perpendicolare ha il maggior potere di rifrazione. I raggi che passano la lente nel piano di sezione (attivo) si intersecano al fuoco principale.

Pertanto, il semplice astigmatismo in un bambino piccolo può essere corretto. E se scegli attentamente gli occhiali, puoi ottenerne completamente una correzione completa. Per correggere l'astigmatismo complesso, vengono utilizzate lenti sferocilindriche. In tali lenti, entrambe le sezioni sono otticamente attive..

In questo caso, l'acuità visiva è notevolmente migliorata. Nel processo di correzione dell'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno, l'uso del fenomeno della cicloduzione è adatto, quando gli occhi ruotano involontariamente attorno all'asse antero-posteriore e ciò si verifica quando la testa è inclinata in direzioni diverse.

Questo fenomeno viene utilizzato quando si correggono alti gradi di astigmatismo, perché maggiore è il grado di astigmatismo, più sensibile è l'occhio agli errori nell'asse del cilindro. Nella fase finale della selezione degli occhiali, gli esperti propongono di condurre una sorta di "test di cicloduzione".

Se l'asse del cilindro di correzione è determinato correttamente nell'occhio astigmatico, con qualsiasi inclinazione della testa (sinistra o destra), l'acuità visiva diminuirà. Ma quando l'asse del cilindro di correzione è determinato in modo errato, quando la testa è inclinata da un lato (ad esempio, a sinistra), la visione migliora e, se inclinata sull'altro, la visione si deteriora.

Conseguenze nei bambini

Se i raggi di luce che entrano nell'occhio non riescono a focalizzarsi accuratamente sulla retina, il bambino può sviluppare l'ambliopia, o "occhio pigro". Questa malattia non significa che l'occhio sia diventato "pigro" e abbia smesso di vedere. È associato alle caratteristiche della parte del cervello responsabile della vista..

Occhiali speciali sono usati per trattare l'ambliopia. Puoi anche usare normali bicchieri in cui un bicchiere è sigillato. L'occhio che vede meglio viene chiuso, quello che vede peggio viene aperto per stimolare il cervello e sviluppare la vista.

L'occhio dovrebbe essere chiuso solo per poche ore al giorno. Un periodo di tempo più lungo può provocare la comparsa artificiale di ambliopia in un occhio sano. In alternativa al trattamento con vetri sigillati può essere utilizzato il trattamento con apparato. In questo caso, la retina viene stimolata da un laser o da un raggio di luce..

Sebbene le manifestazioni astigmatiche stesse non progrediscano con l'età oa causa della mancanza di trattamento, possono contribuire allo sviluppo di altre condizioni oculari, ad esempio:

  • ambliopia - la cosiddetta formazione di un occhio pigro, quando il cervello riceve due immagini diverse e non può combinarle in una, quindi sopprime o "spegne" il lavoro di uno degli occhi;
  • astenopia: aumento dell'affaticamento degli occhi che porta a una diminuzione dell'acuità visiva;
  • strabismo.

Un altro motivo per la necessità di un trattamento precoce risiede nel fatto che il sistema visivo e la formazione del bulbo oculare si sviluppano in 14-15 anni di vita, il che significa che questo è il momento più favorevole per la correzione della vista. Da qui la conclusione suggerisce se stessa: prima inizia il trattamento, più efficace sarà..

Suggerimenti

I genitori possono ridurre i rischi di astigmatismo in un bambino se dalla nascita le briciole seguono alcune semplici regole per la formazione di una visione corretta e sana.

  1. Non appendere sonagli luminosi e belli direttamente davanti al viso del neonato. Fino a 3 mesi, non è ancora in grado di considerarli e valutarli veramente. E dopo questa età, i giocattoli a sospensione bassa possono causare lo sviluppo di strabismo e astigmatismo. Vale la pena appendere i sonagli a una distanza di almeno 40-50 centimetri dal viso del bambino.
  2. Ci sono genitori che cercano di non accendere una luce intensa nella stanza dei bambini, usano luci notturne, per buone intenzioni, ovviamente, creano una luce fioca per un neonato. Questo è un errore comune, perché una luce così sfocata e indistinta interferisce con la formazione della normale percezione del colore nel bambino e rallenta il processo di diventare chiaro visioni. La luce dovrebbe essere normale, moderatamente intensa.
  3. Il colore dei giocattoli è di grande importanza per lo sviluppo della visione. Nei primi sei mesi di vita, è meglio che il bambino acquisti grandi sonagli gialli e verdi. Dopo sei mesi, gli organi visivi del bambino possono anche distinguere altri colori, e quindi più luminosi e diversi sono i colori dei giocattoli acquistati per il bambino, meglio è.

I genitori dei bambini della scuola materna dovrebbero ricordare che il bambino non dovrebbe passare molto tempo davanti al monitor di un computer o alla TV, mentre disegna o legge, non dovresti piegare troppo la testa.I genitori devono insegnare al loro bambino a sedersi correttamente durante la lezione..

Le mamme e i papà degli scolari dovrebbero prestare attenzione all'illuminazione nella stanza del bambino quando insegna. Con lesioni agli occhi, lesioni alla testa, con frequenti mal di testa, di cui lo studente potrebbe riferire, il bambino dovrebbe essere mostrato non solo al pediatra, ma anche all'oculista.

Senza eccezioni, si raccomanda a tutti i bambini che soffrono di astigmatismo e ad esso inclini (con indicatori insignificanti di 0,5 diottrie) di fare una ginnastica oculare speciale, che rafforza i muscoli degli organi visivi e allena il nervo ottico.

Prevenzione

È importante non solo sapere come "trattare" l'astigmatismo nei bambini, ma anche cosa fare per prevenirne lo sviluppo e proteggere la vista. L'elenco delle misure preventive include:

  • allenamento per gli occhi - c'è una ginnastica speciale;
  • disposizione di un'illuminazione efficace nei luoghi in cui il bambino gioca e riposa;
  • esercizi di visione alternata con riposo oculare;
  • sostituzione di lampade fluorescenti luminose con lampade a bagliore morbido;
  • assunzione regolare di vitamine.

Il problema della visione difettosa nei bambini di età minima ricade completamente sulle spalle dei genitori. È importante non perdere tempo e cercare un aiuto professionale il prima possibile. Il grado di astigmatismo congenito tende a diminuire durante il 1 ° anno di vita.

Nella maggior parte dei bambini, all'età di 7 anni, il grado di astigmatismo si è stabilizzato. In assenza di correzione con l'età, sono possibili sia una diminuzione che un aumento del grado di astigmatismo..

La correzione tempestiva dell'astigmatismo nei bambini contribuisce ad aumentare l'acuità visiva, la possibilità di ridurre la potenza degli occhiali o il completo rifiuto di indossare gli occhiali. Lo strabismo refrattivo e l'ambliopia possono svilupparsi nell'astigmatismo di alto grado che non è corretto oftalmologicamente..

I bambini con astigmatismo dovrebbero essere visti da un oftalmologo e controllati regolarmente due volte l'anno. Poiché gli occhi dei bambini sono in costante crescita, è necessario monitorare il cambiamento tempestivo dell'ottica.

Per ridurre il rischio di astigmatismo nei bambini, è necessario alternare i carichi degli spettatori con la ginnastica per gli occhi e il riposo mobile. Sono utili lezioni di nuoto, doccia di contrasto, massaggio della zona collo-collo, una buona alimentazione.

Astigmatismo nei bambini

Secondo la definizione, l'astigmatismo è un difetto di rifrazione che si verifica a causa di una struttura ottica alterata dell'occhio, a seguito della quale la focalizzazione degli oggetti sulla retina viene trasmessa in modo errato (per riferimento: la rifrazione è la rifrazione di un raggio di luce al confine di due mezzi).

E sebbene l'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno, tuttavia, come nel resto del tempo, non sia classificato come una malattia, deve comunque essere trattato, altrimenti la qualità della vista ne risentirà. Qual è l'essenza dei disturbi ottici? Quali metodi di correzione offre la medicina moderna??

Astigmatismo da un punto di vista ottico

Dalla lingua greca, il termine "astigmatismo" si traduce letteralmente come "impotente". Perché? Ricordiamo i principi della messa a fuoco degli occhi.

La regola principale della visione acuta: i raggi di luce dovrebbero essere raccolti in un unico punto, che deve essere situato sulla retina, nel suo centro, che è chiamato macula. Nell'astigmatismo, i raggi vengono raccolti in più punti contemporaneamente, passando attraverso la cornea e il cristallino. E non sono sulla retina, ma prima o al di là di essa. Pertanto, non c'è chiarezza nella macula, l'immagine è sfocata.

Per chiarezza, considera un esempio con diverse forme di palla. Calcio - perfettamente rotondo. Se lo tagli a metà, diventa una grande sfera. In qualsiasi sezione di tale superficie circonferenziale, i flussi luminosi saranno rifratti allo stesso modo e la focalizzazione tende a un punto. Ecco come funziona una cornea adeguatamente organizzata..

Se prendi un pallone da rugby allungato e lo tagli anche a metà, è evidente come si verifica una curvatura disuguale nelle diverse sezioni. L'occhio astigmatico allungato è simile, in cui la rifrazione avviene in modo non uniforme. Di conseguenza, non un punto con un focus collettivo si trova sulla retina, ma un cerchio di dispersione della luce.

Cause di occorrenza

Ci sono due ragioni per cui l'astigmatismo viene diagnosticato nei bambini di 1 anno di età:

  • una caratteristica congenita dovuta a un fattore ereditario;
  • difetto acquisito a seguito di traumi, determinate malattie o interventi chirurgici.

A un neonato viene spesso diagnosticato un astigmatismo fisiologico. Il suo grado è inferiore a 1 diottria, non influisce sulla qualità dell'acuità visiva, quindi non viene effettuato alcun trattamento. È solo che il bambino viene osservato più spesso del solito, visitando un oftalmologo.

Classificazione dell'astigmatismo

Esistono 5 tipi di astigmatismo:

  1. Semplice miope (miope). Uno dei due meridiani principali (di seguito GM) dell'occhio è miope, mentre l'altro è normale (una buona visione è chiamata emmetropia). Designato dalla lettera M.
  2. Miopica complessa: la miopia è presente in due GM, può essere di vari gradi. Scritto come MM.
  3. Semplice ipermetrope (lungimirante). Rappresenta una combinazione di ipermetropia in un GM e normale nell'altro. Notato da H.
  4. Ipermetrope complesso, HN è una combinazione di ipermetropia di diversi gradi in entrambi i GM.
  5. Astigmatismo misto. Ha la designazione НМ o МН. Con esso, la miopia in un GM si combina con l'ipermetropia in un altro.

Inoltre, l'astigmatismo può essere corneale o cristallino e, in alcuni casi, lente corneale.

Con l'aiuto della scala Tabo graduata, si determina in quale intervallo si trova il GM e ci sono 3 tipi di astigmatismo:

  • Linea retta - HM, che ha una rifrazione più forte, si trova verticalmente con un angolo di 90 ° o con una deviazione di 30 °.
  • Reverse - GM, che ha una rifrazione più forte, si trova orizzontalmente lungo l'asse 0-180º o con una deviazione fino a 30º.
  • Con assi obliqui - GM si trovano nel settore 30-50º o 120-150º.

Gradi di astigmatismo

  1. Debole,
  2. Media, 3-6 diottrie; è più difficile da trattare, non tutti i metodi di correzione sono adatti.
  3. Alto,> 6 diottrie; un raro grado di astigmatismo che si verifica nel processo di gravi disturbi della cornea. La correzione della vista in questo caso è la più difficile..

Sintomi

Non è così facile identificare l'astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno, perché il bambino non è ancora in grado di spiegare che vede l'oggetto vagamente. Inoltre, non sapendo quale dovrebbe essere l'immagine inizialmente, un bambino piccolo percepisce questa forma di visione come uno standard e non riesce a capire che guarda il mondo che lo circonda in modo errato..

Puoi capire che un bambino sviluppa astigmatismo dai seguenti segni:

  • il bambino non è in grado di posizionare accuratamente il giocattolo;
  • durante la riproduzione, inclina la testa in basso;
  • spesso si strofina gli occhi - un segno di disagio visivo;
  • "Urti" negli angoli dei mobili;
  • strizza gli occhi per vedere meglio, copre un occhio con una penna;
  • mette i giocattoli oltre il tavolo;
  • quando esamina gli oggetti, il bambino inclina o gira la testa di lato ogni volta: è così che cerca intuitivamente il miglior meridiano ottico.

Certo, un bambino piccolo non si lamenterà di una rapida stanchezza e mal di testa, ma i genitori lo sentiranno attraverso lo stato capriccioso del bambino.

Diagnostica

Il primo esame di routine da parte di un oftalmologo di solito si verifica a 2-3 mesi. Ma su di esso, di regola, sono escluse patologie congenite e cambiamenti grossolani nel fondo. La prossima visita è prevista per il 6 ° mese di vita, tuttavia è possibile determinare con maggiore precisione la rifrazione dell'occhio più vicino ad un anno, al terzo esame programmato. Ma la diagnosi finale può essere fatta più vicino a due anni. Come vengono valutate la rifrazione dell'occhio e altre funzioni visive?

  1. Skiascopy. Il metodo di ricerca si basa sui test delle ombre. L'oftalmologo in una stanza buia si siede a una distanza di 1 m dal bambino e illumina la pupilla con uno specchio speciale, ruotandolo da un lato all'altro, osservando il movimento dell'ombra nell'area della pupilla. Questo determina il tipo di rifrazione, il grado di astigmatismo, miopia o ipermetropia.
  2. Rifrattometria. Vengono determinati la curvatura della superficie anteriore della cornea, il suo raggio e il diametro. Il metodo consente di chiarire il tipo di astigmatismo e scegliere le lenti giuste per la correzione della vista.
  3. Visiometria. Il bambino è seduto a una distanza di 5 m dal tavolo Orlova. Invece di lettere familiari agli adulti, utilizza immagini familiari ai bambini. Naturalmente, per valutare la vista con un metodo simile, il bambino deve essere già in grado di parlare.

Perché l'astigmatismo deve essere trattato il prima possibile

Sebbene le manifestazioni astigmatiche stesse non progrediscano con l'età oa causa della mancanza di trattamento, possono contribuire allo sviluppo di altre condizioni oculari, ad esempio:

  • ambliopia - la cosiddetta formazione di un occhio pigro, quando il cervello riceve due immagini diverse e non può combinarle in una, quindi sopprime o "spegne" il lavoro di uno degli occhi;
  • astenopia: aumento dell'affaticamento degli occhi che porta a una diminuzione dell'acuità visiva;
  • strabismo.

Un altro motivo per la necessità di un trattamento precoce risiede nel fatto che il sistema visivo e la formazione del bulbo oculare si sviluppano in 14-15 anni di vita, il che significa che questo è il momento più favorevole per la correzione della vista. Da qui la conclusione suggerisce se stessa: prima inizia il trattamento, più efficace sarà..

Metodi di trattamento o correzione

Poiché il problema risiede nei difetti ottici, nessuna pillola di mirtilli magici o altri integratori aiuterà. Anche per quanto riguarda gli occhiali per la visione laser polidiaframmatica, non ci sono evidenze sulla loro efficacia. Come fermare lo sviluppo dell'anomalia?

Occhiali abituali

Il modo più popolare ed economico per correggere la vista nei bambini. Per l'astigmatismo, gli occhiali con speciali lenti cilindriche sono raccomandati per l'uso quotidiano..

La prima volta che devi abituarti agli occhiali. Il bambino può lamentarsi di mal di testa e disagio da un "nuovo sguardo" al mondo. Entro una settimana, tutti gli effetti collaterali di solito scompaiono e la dipendenza inizia. Se, dopo 7 giorni, il bambino continua a lamentarsi dell'inconveniente, è necessario visitare nuovamente l'oftalmologo, potrebbe essere necessario scegliere altre lenti. Inoltre, non tutte le montature sono comode..

Lenti a contatto

Indossare lenti a contatto, a differenza degli occhiali, comporta il corretto sviluppo dei centri visivi, i risultati sono paragonabili alla correzione laser. Ma il problema è che è impossibile per i bambini piccoli usarli, poiché non sono pronti a indossarli e prendersi cura di loro, né fisicamente né emotivamente. Quando gli adulti tentano di inserire una lente, un bambino in fuga corre un serio rischio di lesioni alla cornea. L'età ottimale consigliata per iniziare a indossare le lenti a contatto è di 7-8 anni.

Un altro problema è l'alto costo del metodo, poiché le lenti devono essere cambiate regolarmente. Se questa correzione viene ancora scelta per il bambino, è necessaria maggiore attenzione da parte dei genitori per aiutare il bambino a prendersi cura delle lenti..

Correzione laser

Il modo moderno, efficace e sicuro per sbarazzarsi dell'astigmatismo è equivalente alla chirurgia. La procedura dura circa 10-15 minuti, prima vengono instillate gocce di anestetico locale nell'occhio. L'esposizione diretta al laser richiede solitamente 30-40 secondi.

Dopo tale correzione, i risultati del miglioramento sono visibili già 2 ore dopo l'operazione e, dopo una settimana, la vista è completamente ripristinata. Ma tale trattamento è raccomandato solo dopo aver raggiunto i 18 anni, poiché il sistema visivo cresce e si sviluppa durante questo periodo..

Prevenzione

Come molti altri organi, la vista ha bisogno di addestramento. Pertanto, è utile per un bambino più grande, così come per tutti gli adulti, fare esercizi per gli occhi. Può includere i seguenti esercizi:

  • lampeggiamento frequente;
  • la posizione della testa è fissa, gli occhi cercano di guardare a destra ea sinistra;
  • chiudi gli occhi per alcuni secondi, quindi aprili;
  • trova due oggetti: vicino e lontano e cambia alternativamente il fuoco;
  • con i polpastrelli dei pollici, massaggia le palpebre con un movimento circolare;
  • porta lentamente il dito indice agli occhi fino a quando non vedi il doppio;
  • alla fine della ginnastica, è necessario chiudere gli occhi e rilassarsi per alcuni secondi.

Come puoi vedere, l'astigmatismo non è un fenomeno raro. Secondo le statistiche, il 66% della popolazione mondiale ha un grado o un altro e la maggior parte dei pazienti sono bambini in età scolare. Un tale difetto visivo può e deve essere combattuto. Un oftalmologo aiuterà a identificare la malattia in una fase precoce e selezionare la migliore correzione in ogni caso.

Il bambino vede bene? Astigmatismo nei bambini di età inferiore a un anno, come riconoscerlo?

Astigmatismo: deformazione della cornea o del cristallino, in cui è possibile lo sviluppo di disturbi visivi in ​​futuro.

Questa malattia è comune nei neonati. In presenza di un tale difetto, la luce colpisce la retina in modo non uniforme, il che può causare un'immagine divisa o sfocata..

La maggior parte dei neonati nasce con una malattia che scompare da sola entro la fine del primo anno di vita. Questo tipo di astigmatismo è chiamato fisiologico, non può essere corretto dal punto di vista medico e non influisce sulla qualità degli organi visivi. Il fattore principale nello sviluppo dell'astigmatismo nei neonati è l'ereditarietà..

Formazione della vista nei bambini di età inferiore a un anno, a 3, 6 mesi

La formazione della vista si verifica a 3 settimane di vita fetale. Il primo semestre di gravidanza è considerato decisivo, poiché è durante questo periodo che vengono deposti tutti gli organi e i sistemi del corpo. Lo stile di vita e la salute della madre giocano un ruolo fondamentale nella formazione del feto.

Alla nascita, la dimensione del bulbo oculare in un neonato è del 67% della dimensione di un occhio in un adulto, ma la qualità e le caratteristiche del funzionamento degli organi visivi nei neonati e negli adulti differiscono.

Fino a un mese, il bambino vede tutto sfocato ed esclusivamente nei toni del grigio. Tale percezione è associata all'imperfezione della retina e delle parti del cervello responsabili della trasmissione dei segnali agli occhi..

Nel primo mese di vita, con uno stretto contatto visivo, il bambino guarderà costantemente di lato, a causa dell'immaturità del muscolo ciliare. A volte puoi vedere che solo un occhio guarda di lato: la ragione di questo fenomeno è il sottosviluppo dei nervi che controllano i muscoli oculari. Nel tempo, questo difetto scompare, ma una deviazione costante e significativa è un motivo per una visita a un oftalmologo.

Entro 2-3 mesi, la ricettività della retina aumenta in modo significativo. Gli oggetti assumono contorni. A poco a poco, il bambino inizia a riconoscere alcuni colori della tavolozza di base, per lo più colori caldi. Successivamente, si sviluppa una visione di tonalità fredde.

Foto 1. Formazione della visione di un neonato di mesi (da sinistra a destra): subito dopo la nascita, a 1, 2, 3, 6 mesi e in età adulta.

All'età di sei mesi, la percezione visiva di ombre e oggetti migliora in modo significativo. Infine, si forma la regione centrale della retina, che è responsabile dell'acuità visiva. I bambini di sei mesi possono già sottoporsi a esami preventivi presso un oftalmologo e giudicare la qualità della vista. È importante assicurarsi che gli occhi si muovano e vedano altrettanto bene. Nel periodo da 7 a 12 mesi, il bambino impara a stimare la distanza, le dimensioni e la forma degli oggetti.

Attenzione! Una serie di fattori, compresa la nutrizione, possono influire negativamente sulla vista di un bambino. L'avitaminosi, ovvero la carenza di vitamina A, può causare disturbi nella formazione delle strutture oculari e ridurre l'acuità visiva.

Di conseguenza, la madre durante la gravidanza e l'allattamento al seno dovrebbe consumare una quantità sufficiente di alimenti con vitamina A..

Cause dello sviluppo della malattia nei neonati

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia nei bambini includono:

  • Fattore ereditario: uno dei parenti stretti del bambino soffre di astigmatismo e può trasmettere questo disturbo per via ereditaria.
  • Lesione alla nascita o deformazione dell'orbita. A causa della carenza di calcio in un bambino, il cranio può essere danneggiato durante il passaggio attraverso il canale del parto. Tale trauma può portare alla distorsione della forma delle orbite e dei bulbi oculari..
  • Anomalie congenite della cavità oculare - malattie che compaiono in 1-2 anni.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'astigmatismo è asintomatico, quindi è molto difficile diagnosticare la malattia. Anche avendo imparato a parlare, il bambino non capisce che la sua vista è distorta, perché inizialmente vede tutti gli oggetti in una forma sfocata. È possibile determinare la presenza di patologia dai seguenti segni:

  • il bambino è costantemente irritabile e spesso capriccioso - il comportamento può indicare la presenza di maggiore affaticamento e mal di testa;
  • il bambino ha difficoltà a guardare gli oggetti e cerca di avvicinarli o avvicinarli;
  • tocca costantemente gli occhi e ne chiude uno;
  • quando studia nuovi oggetti, gira la testa, cercando di trovare un angolo di visione adatto;
  • quando si cammina spesso si scontra con persone e cose;
  • mette gli oggetti oltre le superfici.

Riferimento. La visione si forma nei bambini dalla nascita ai 6 anni e si concentra per molti anni. Pertanto, è molto difficile diagnosticare l'astigmatismo in così tenera età: la patologia può rivelarsi una variante normale e viceversa..

Gradi di astigmatismo nei neonati

La malattia è suddivisa in tre gradi in base alla forza di rifrazione della luce nei meridiani dell'occhio astigmatico.

  1. Debole: fino a 3 diottrie. Un grado comune di malattia facilmente suscettibile di metodi di correzione.
  2. Medio - da 3 a 6 diottrie. Questo grado è meno comune e non viene corretto indossando gli occhiali.
  3. Alto - più di 6 diottrie. Una forma grave della malattia che compare con gravi danni alla cornea e comporta gravi conseguenze.

Diagnostica

È importante diagnosticare la malattia il prima possibile, poiché il trattamento viene eseguito con successo proprio durante l'infanzia, mentre gli occhi e la vista non sono completamente formati, pertanto i bambini di età inferiore a un anno devono essere esaminati da un oftalmologo ogni 3 mesi.

Durante l'esame, il medico utilizza la retinoscopia (skiascopia). Un raggio di luce viene diretto alla retina, dopodiché il medico determina la rifrazione della luce con un oftalmoscopio a specchio inverso. In questo modo, puoi vedere la reazione degli occhi, la posizione dell'ombra sul fondo..

Foto 2. Retinoscopia in un neonato: un fascio di luce viene diretto all'occhio per determinare il potere di rifrazione dell'organo della vista.

Risultati più accurati si ottengono mediante rifrattometria (diagnostica mediante rifrattometro), che viene eseguita in uno stato di pupilla dilatata.

Importante! Il motivo principale degli errori nella diagnosi di astigmatismo è l'eccessiva mobilità del bambino, quindi, prima di visitare il medico, è necessario assicurarsi che il bambino sia nutrito e calmo..

Trattamento

Prima si inizia la terapia dell'astigmatismo, maggiori sono le possibilità di correggere completamente la vista ed evitare lo sviluppo di complicanze. Si raccomanda di iniziare il trattamento molto prima che il bambino inizi la scuola - molti bambini hanno un rendimento scolastico basso a causa di problemi agli occhi.

Con un esame tardivo o il metodo sbagliato di trattamento della malattia, sono possibili complicazioni, principalmente una grave diminuzione della vista.

Se c'è un fattore ereditario nella famiglia del bambino, per i primi tre anni il bambino dovrebbe essere attentamente monitorato da un oftalmologo.

La malattia raramente scompare senza patologie concomitanti - il più delle volte si osservano astigmatismo:

  • miopia;
  • ipermetropia;
  • strabismo;
  • aumento della pressione intraoculare.

Video utile

Guarda un video interessante su come scegliere gli occhiali per bambini con astigmatismo.

È importante controllare la visione dei bambini durante tutto l'anno?

Per evitare le conseguenze dell'astigmatismo, è importante sottoporsi a un esame regolare da parte di un medico specializzato, poiché la vista del bambino si sviluppa durante il primo anno di vita. Solo a due o tre mesi il bambino inizia a vedere chiaramente gli oggetti e riconoscere i colori, ma l'astigmatismo può interferire con la conoscenza del bambino con il mondo esterno e peggiorare la qualità della sua vita. Un esame approfondito da parte di un oftalmologo consentirà di rilevare tempestivamente il problema ed eliminarlo senza conseguenze.