Aciclovir (Aciclovir)

I farmaci antivirali occupano una nicchia relativamente piccola nel mercato farmaceutico. Tra i più richiesti ci sono le compresse di Aciclovir..

Descrizione e caratteristiche del farmaco, proprietà

Nella pratica medica, le compresse di Acyclovir Akos vengono utilizzate attivamente per trattare le lesioni infettive primarie e secondarie e le loro manifestazioni sulla pelle, sulle labbra e sulle mucose. Il farmaco ha un pronunciato effetto antivirale, riduce la sindrome del dolore, previene lo sviluppo di nevralgia dopo la lesione erpetica.

La base del farmaco è l'aciclovir. Per l'herpes, inibisce la progressione dell'infezione e impedisce la formazione e la diffusione di nuova placca sul corpo..

Le malattie renali riducono la velocità di eliminazione del farmaco e influenzano anche la sua elaborazione per un'ulteriore escrezione.

Si osserva anche l'accelerazione della guarigione dei tessuti e il rafforzamento dell'immunità..

La biodisponibilità delle compresse è fino al 30%. Inoltre, dopo l'elaborazione, fino all'84% della quantità totale della sostanza attiva viene escreta attraverso i reni. In persone relativamente sane, l'emivita è di circa due o tre ore..

Indicazioni e regime posologico

Molto spesso, l'Aciclovir Akrikhin viene utilizzato per i cosiddetti raffreddori sulle labbra e sulla colonna vertebrale (herpes). Ma per adulti e bambini, questa non è l'unica indicazione per l'uso. Inoltre, le compresse di Acyclovir aiutano contro le patologie virali:

  • varicella (varicella);
  • herpes zoster;
  • immunodeficienza (vengono prese misure preventive per prevenire le esacerbazioni dell'herpes in pazienti con deficienza immunitaria);
  • herpes causato da deficit immunitario dopo ARVI;

Il farmaco viene utilizzato a scopo profilattico dopo l'intervento chirurgico. L'aciclovir Belmed (e altri tipi) è efficace nel trattamento delle infezioni virali primarie e secondarie. Il dosaggio standard per il trattamento è determinato come segue:

  1. Nella fase principale della terapia: per gli adulti, assumere una pillola fino a cinque volte al giorno a intervalli regolari (di notte è consentito un intervallo di 8 ore tra le dosi). Dopo l'intervento chirurgico, è consentito utilizzare 2 compresse (400 milligrammi) cinque volte al giorno. La durata standard della terapia è di 10 giorni, ma il medico curante può modificare il corso a propria discrezione.
  2. A scopo preventivo: 200 milligrammi di farmaco quattro volte al giorno (in alcuni casi, è consentito fino a cinque volte al giorno).

In presenza di altre patologie, insufficienza renale, malattie digestive, è necessario informarne il medico, poiché in questo caso i dosaggi vengono adeguati.

A discrezione del medico, la dose può essere aumentata o diminuita. Il corso del trattamento viene stabilito anche dal medico curante in base alle caratteristiche individuali del paziente e al quadro clinico generale..

Controindicazioni e limitazioni d'uso

In forma di pillola, i farmaci antivirali non vengono utilizzati per trattare un bambino di età inferiore a tre anni. Inoltre, non dovrebbe essere bevuto dalle donne durante l'allattamento. L'aciclovir durante la gravidanza 1 trimestre è consentito, ma solo sotto la supervisione del medico curante.

Inoltre, è necessaria la supervisione quando si trattano anziani e bambini di età inferiore ai 18 anni. In presenza di malattie concomitanti, è necessario registrare i risultati della terapia..

Effetti collaterali negativi

Con l'intolleranza ai componenti di Acyclovir Forte, sono possibili gravi reazioni allergiche, shock anafilattico. Altri effetti collaterali:

  • nausea e vomito;
  • indigestione (diarrea, costipazione, dolore addominale);
  • gravi danni al fegato da farmaci con ingiallimento della pelle (raramente);
  • vertigini ed emicrania;
  • disturbi del sonno, sonnolenza;

Gli effetti collaterali con l'uso corretto del farmaco sono relativamente rari. La probabilità della loro manifestazione aumenta con l'istituzione di grandi dosaggi del farmaco. Con un aumento significativo dei dosaggi raccomandati, è possibile quanto segue:

  • coma;

In caso di sovradosaggio, è necessario monitorare e monitorare le condizioni del paziente e condurre una terapia sintomatica. L'uso del medicinale deve essere sospeso.

Analoghi di farmaci

Acyclovir Acri (et al.) È prodotto da diverse aziende farmaceutiche e venduto su prescrizione attraverso catene di farmacie. Se necessario, può essere prescritto un altro farmaco con proprietà simili..

Nome del medicinaleIl principale ingrediente attivoBreve descrizione, proprietàCosto nelle farmacie (rubli per confezione)
ValacyclovirAlaciclovir cloridratoAgente antivirale utilizzato nella pratica medica per eliminare l'herpes250-350
ZoviraxAciclovirAntivirale, disponibile in compresse, crema, unguento e polvere per iniezione150-200 (compresse)
VirolexAciclovirFarmaco antivirale complesso (compresse, polvere, crema, unguento oftalmico)200-250
AtsikAciclovirAnalogo completo del farmaco. Disponibile sotto forma di compresse da 200 e 400 milligrammi, crema200-250

Molti pazienti si auto-medicano e selezionano indipendentemente analoghi per il farmaco. Spesso sono interessati a quale dei fondi (Zovirax, Acyclovir o Valacyclovir) aiuta meglio con la formazione di vesciche erpetiche sulle labbra e sulle mucose. Ma non è consigliabile effettuare la selezione da soli, poiché ciascuno dei farmaci ha le proprie caratteristiche, composizione e restrizioni in uso..

La sostituzione di un farmaco con un analogo è più spesso richiesta in caso di efficacia insufficiente o manifestazione di effetti collaterali significativi.

Gli analoghi sono anche usati come parte di una terapia complessa o separatamente. Ogni farmaco colpisce un gruppo specifico di virus, ha i suoi effetti collaterali e controindicazioni.

6 analoghi di Acyclovir in compresse di herpes

Di solito, i farmaci topici vengono utilizzati nel trattamento dell'herpes. Tuttavia, per il trattamento di alcune forme di malattia, non è sufficiente utilizzare solo creme e unguenti. Nella patologia grave vengono prescritti farmaci sistemici. Le catene di farmacie offrono una serie di farmaci sotto forma di farmaci che aiutano a fermare lo sviluppo della malattia e ad accelerare il recupero. I seguenti sono analoghi delle compresse di aciclovir. La scelta del farmaco dipende dalle condizioni del paziente e dal tipo di virus dell'herpes che ha infettato il corpo.

Isoprinosina (Groprinosine)

Questo farmaco appartiene alla classe degli immunomodulatori e parallelamente ha un potente effetto antivirale. Il medicinale aiuta ad attivare le difese dell'organismo e le dirige a combattere il virus dell'herpes. Durante il trattamento, è possibile aumentare la sintesi di anticorpi G, nonché interferoni e leucine, sostanze che contribuiscono alla formazione dell'immunità.

L'isoprinosina è disponibile come compressa orale. Il farmaco non è prescritto a piccoli pazienti dalla nascita a un anno. Per i bambini il cui peso corporeo è inferiore a 20 kg, il dosaggio giornaliero è selezionato al ritmo di 1 compressa di isoprinosina per 10 kg di peso. Per i bambini più grandi e gli adulti, la dose giornaliera è selezionata in ragione di 50 mg del principio attivo per chilogrammo di peso. Il numero di compresse risultante è diviso in 3-4 dosi. Non puoi assumere più di 4 grammi di isoprinosina al giorno..

Compresse Valvir

Il principio attivo di questo farmaco è il valaciclovir. Il medicinale è disponibile in compresse per somministrazione orale. Il farmaco è usato per trattare diversi tipi di herpes, licheni e anche come agente profilattico per proteggere il corpo dagli effetti del citomegalovirus e dell'herpes.

A seconda del tipo di malattia e della gravità del suo decorso, ai pazienti vengono prescritti 1-2 grammi di principio attivo al giorno, suddivisi in più dosi.

Per la prevenzione delle piaghe da herpes, bere 500 mg. L'effetto della terapia si osserva fin dai primi giorni di utilizzo. Prurito, diminuzione del gonfiore, eruzione cutanea e dolore scompaiono.

Immunomodulatore Cycloferon

Il farmaco ha un effetto versatile sul corpo, quindi mostra un effetto terapeutico abbastanza alto. La medicina combatte efficacemente non solo con tutte le manifestazioni di herpes, ma anche con altri virus. Tra le altre cose, il farmaco ha un potente effetto immunomodulatore, attivando le difese del corpo umano.

Per il trattamento dell'herpes, Cycloferon viene assunto secondo uno schema speciale. Nella prima settimana, le compresse vengono assunte a giorni alterni, nella seconda e terza - dopo due. Anche se si osserva un effetto positivo della terapia nei primi giorni di trattamento, per evitare ricadute, è necessario bere l'intero corso.

Valtrex (Valacyclovir)

Il principio attivo del farmaco è il valaciclovir. Questa è un'altra forma di aciclovir che viene assorbita molto meglio dall'organismo. Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse da 500 mg. Le indicazioni per l'uso sono il virus dell'herpes, versicolor.

Prendi il farmaco due volte al giorno, 500 mg, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Per la prevenzione del virus dell'herpes è sufficiente una compressa al giorno. Un effetto stabile della terapia viene registrato dopo 4-5 giorni dall'inizio del trattamento.

Compresse Zovirax

Il principio attivo di Zovirax è l'Aciclovir. È incorporato direttamente nel DNA del virus dell'herpes e ne arresta la riproduzione. Il farmaco è efficace per molti tipi di questa malattia ed è anche prescritto per malattie degli occhi come la cheratite. Può essere utilizzato durante l'infanzia.

Il corso minimo di terapia per qualsiasi forma di herpes è di 5 giorni. Se necessario, la durata del ciclo di trattamento può essere aumentata a 10 giorni. La dose media giornaliera non supera i 1000 mg, suddivisa in 5 dosi. Con l'herpes zoster, la varicella e alcuni altri tipi di virus negli adulti, una singola dose dovrebbe essere di 800 mg e la dose giornaliera non dovrebbe superare i 3,2 grammi.

Immunomodulatore Amiksin

Il farmaco attiva il sistema immunitario e ha anche un potente effetto antivirale. Può essere usato per trattare alcuni tipi di herpes. Il medicinale sopprime efficacemente l'attività dei microrganismi patogeni e promuove la produzione di anticorpi contro i virus.

Lo svantaggio del farmaco è l'impossibilità di prescriverlo a bambini di età inferiore ai 7 anni. È spesso prescritto nella complessa terapia dell'herpes in combinazione con Aciclovir, Panavir, agenti topici e farmaci ormonali. La terapia di combinazione è migliore della monoterapia. Con questo approccio terapeutico, le ricadute sono molto meno comuni..

Conclusione

Come parte di una terapia complessa per il sollievo e l'eliminazione delle infezioni virali, viene spesso utilizzato l'aciclovir. Il componente principale del farmaco è spesso incluso nella composizione di altri farmaci (simili in azione) come i più efficaci e affidabili. Le pillole antivirali agiscono rapidamente, hanno relativamente poche controindicazioni e hanno un ampio spettro d'azione.

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Aciclovir (unguento): istruzioni per l'uso, prezzo, da cui aiuta, recensioni

La manifestazione del virus dell'herpes è facilmente identificabile dalle caratteristiche lesioni vescicali sulla pelle. È impossibile ignorare i sintomi allarmanti, l'attenzione si diffonde rapidamente, catturando aree sane vicine.

Per individuare il problema, si consiglia di utilizzare farmaci che hanno la capacità di bloccare la moltiplicazione delle cellule virali.

L'unguento all'aciclovir ha un alto effetto terapeutico. Le caratteristiche dell'utilizzo del medicinale sono descritte di seguito..

L'unguento dermatologico è incluso nel registro dei medicinali approvati per l'uso nella Federazione Russa.

I principali dati di registrazione contengono le seguenti informazioni:

  • nome - Aciclovir;
  • forma di dosaggio - unguento (consistenza opaca, colore bianco o crema);
  • la concentrazione del componente attivo è di 50 mg per 1 g di composizione (5%);
  • gruppo farmacologico - farmaco antivirale;
  • metodo di applicazione - trattamento locale della lesione;
  • imballaggio - tubi in alluminio o laminato con una capacità di 5 g.

Composizione

Il principale ingrediente attivo dell'unguento è l'aciclovir.

1 g di prodotto contiene 50 mg.

Per migliorare l'assorbimento del farmaco da parte dei tessuti e delle cellule dell'epidermide, i composti chimici sono inclusi nella composizione:

  • polietilenglicole a basso peso molecolare (400);
  • polietilenglicole ad alto peso molecolare (1500).

Farmacologia

Il meccanismo del farmaco si basa sulle proprietà del principio attivo che, penetrando nelle cellule infettate dal virus, viene convertito in trifosfato attivo.

Il composto chimico agisce come un inibitore aspecifico, che si manifesta bloccando la diffusione del virus sulla pelle e sulle mucose.

La particolarità del farmaco è l'assenza di trasformazione dell'aciclovir in cellule sane..

Puoi acquistare medicinali in quasi tutte le farmacie o negozi online.

Vendita - gratuita, senza ricetta medica.

Il prezzo del farmaco a Mosca varia da 38 a 95 rubli.

Il costo di diversi produttori:

  • Acyclovir Acri - 38-49 rubli. ;
  • Acyclovir Sandoz - da 88 rubli. ;
  • Acyclovir Akrikhin - da 35 rubli.

Scopri quanto costa un farmaco sul sito di riferimento, che pubblica i dati sulla disponibilità di un prodotto in una rete di farmacie e sul suo costo.

A cosa serve l'unguento Acyclovir?

Il farmaco viene utilizzato localmente come agente anti-erpetico antivirale.

In dermatologia, l'unguento è incluso nella terapia complessa per le infezioni causate dai virus Herpes simplex, Varicella zoster, indipendentemente dalla forma della malattia (manifestazione primaria o ricadute).

Il principio attivo del farmaco sopprime efficacemente lo sviluppo di cellule virali nelle seguenti patologie:

  • virus dell'herpes;
  • primaria e manifestazione di Herpes genitale;
  • lo sviluppo del virus sullo sfondo di una ridotta immunità;
  • virus dell'herpes zoster in pazienti che non hanno segni di funzionamento alterato del sistema immunitario;
  • varicella.

L'uso dell'unguento secondo le regole specificate nell'annotazione riduce la probabilità di diffusione di zone focali lungo la pelle o le mucose.

Per le lesioni della mucosa e dei tessuti dell'organo della vista, si consiglia l'uso di un unguento per gli occhi..

Formulazione meno concentrata (3%) non provoca irritazioni e altre sensazioni sgradevoli, ideale per gli occhi.

Istruzioni per l'uso

Il regime di trattamento prevede l'applicazione del farmaco sulla zona interessata, coprendolo con uno strato completamente sottile..

Una singola dose viene determinata individualmente, a seconda dell'estensione dell'area focale della pelle.

Il metodo di utilizzo dell'unguento è limitato all'uso esterno..

Il numero di procedure e la durata della terapia sono assegnati individualmente.

Di solito sono necessari 5-10 giorni per combattere i virus con 4-6 elaborazioni al giorno.

È necessario fare una pausa di 4-5 ore tra le procedure. Non è consigliabile utilizzare l'unguento più spesso di cinque volte al giorno..

Regole per applicare l'unguento:

  • prima della procedura, è necessario lavarsi bene le mani, pulire la pelle con un panno umido e asciugare con un asciugamano morbido;
  • per comodità, è necessario mettere un grande specchio sul tavolo per controllare il processo di elaborazione;
  • aprire il coperchio del tubo e spremere una striscia del farmaco (circa 2-5 mm) con una leggera pressione;
  • con l'indice, applicare il medicinale sul fuoco e strofinarlo con leggeri movimenti circolari nello strato epiteliale;
  • quando si eseguono movimenti di massaggio, è importante afferrare piccole aree di pelle sana per prevenire la diffusione di cellule virali.

Restrizioni d'uso

La particolarità dell'Aciclovir risiede nell'assenza di controindicazioni all'uso a scopo terapeutico e profilattico..

L'unica limitazione è l'allergia al componente principale della composizione e agli eccipienti..

Un approccio individuale viene utilizzato durante la gravidanza e in pediatria.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Il grado di influenza del principio attivo aciclovir sul corpo di una donna in periodi delicati della vita è scarsamente compreso..

Numerosi studi condotti su animali da laboratorio hanno dimostrato la capacità del composto attivo di penetrare la barriera placentare.

I prodotti dell'aciclovir convertito sono stati trovati anche nel latte materno. Pertanto, durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco viene prescritto solo se ci sono buone ragioni..

Prima di usare l'unguento, l'allattamento viene interrotto artificialmente per la durata della terapia.

Uso pediatrico

L'aciclovir è praticato in pediatria per trattare il virus dell'herpes fin dalla tenera età. Le controindicazioni si applicano ai bambini di età inferiore a 1 mese.

Prima dell'uso iniziale, è importante consultare un pediatra per escludere fattori di rischio.

Il regime di trattamento prevede il trattamento delle aree interessate della pelle con un farmaco con una frequenza di procedure fino a 4 volte al giorno.

Non è consigliabile utilizzare un agente dermatologico più di 5 volte al giorno. L'intervallo tra l'applicazione dell'unguento non deve essere inferiore a 4 ore.

Interazioni farmacologiche

Quando si esegue una terapia complessa, è necessario tenere presente che gli immunostimolanti migliorano le proprietà farmacologiche dell'unguento.

Effetti collaterali

Se usato sistematicamente, l'unguento non viene assorbito nel flusso sanguigno generale, quindi il principio attivo non può provocare una reazione negativa o causare una complicazione della malattia.

Fatte salve le regole della procedura, il rischio di effetti collaterali è ridotto a zero. L'unguento è ben tollerato indipendentemente dall'eziologia della malattia e dall'età del paziente.

Recensioni

Victoria, 25 anni:

Il terzo giorno, l'attenzione ha smesso di diffondersi sulla mucosa e sulla pelle intorno alla bocca. Dopo un paio di giorni, i sintomi dell'infezione sono completamente scomparsi..

Il farmaco è molto buono, il bambino ha facilmente tollerato tutte le procedure.

Alexander, 31 anni:

Il medico ha prescritto un trattamento con un unguento Acyclovir (5 volte al giorno). Il corso del trattamento è stato consigliato per 10 giorni, ma dopo il successivo esame, la terapia è stata prolungata per altri 3 giorni.

Non sono stati osservati effetti collaterali durante l'uso del prodotto. La composizione stessa non ha irritato la mucosa. La mancanza di disagio non ha interrotto il consueto ritmo delle giornate lavorative.

Natalya Nikolaevna, 54 anni:

Il medico ha raccomandato l'uso di Acyclovir. Per un paio di giorni liberi, i sintomi del virus dell'herpes erano spariti. Consiglia rimedio!

Precauzioni

Prima di utilizzare un agente dermatologico, è necessario leggere attentamente l'annotazione.

È importante osservare le seguenti precauzioni durante l'esecuzione delle procedure:

  • Il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo aver identificato i segni del virus dell'herpes. L'efficacia della terapia è direttamente correlata alla diagnosi precoce..
  • Al momento di usare l'unguento, dovresti rifiutarti di usare qualsiasi cosmetico..
  • Se il paziente ha un sistema immunitario indebolito, viene prescritto un trattamento complesso con somministrazione sistemica del farmaco.
  • Dopo aver applicato l'unguento sulla zona interessata della pelle, potrebbe esserci una leggera sensazione di bruciore e prurito. Non dovresti preoccuparti di questo, questa è la norma. È consentito iniziare a lavorare senza indugio dopo la procedura, il principio attivo non influisce sulle capacità motorie e sulla velocità di pensiero.
  • La durata di conservazione del prodotto è di 2 anni. Per mantenere le proprietà medicinali della composizione, i tubi devono essere mantenuti a una temperatura compresa tra 2 e 25 gradi.
  • Il contenuto del tubo aperto deve essere utilizzato entro 2-4 mesi. La conservazione a lungo termine riduce significativamente l'effetto terapeutico.

Analoghi

L'agente antieretico antivirale, se necessario, può essere sostituito con i seguenti farmaci:

  • Herperax (73 rubli);
  • Zovirax (182 rubli);
  • Acigerpine (25 rubli);
  • Fenistil Pencivir (300 rubli);
  • Panavir (800 rubli);
  • Tebrofen (85 rubli);
  • Valtrex (1186 sfregamento).

Aciclovir

Aciclovir: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Aciclovir

Codice ATX: J05AB01

Principio attivo: aciclovir (aciclovir)

Produttore: AZT PHARMA KB (Russia); Ozon, LLC (Russia); Belmedpreparaty RUE (Bielorussia); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russia); Sintez, JSC (Russia); Vertex, JSC (Russia); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co. (Cina) e altri.

Descrizione e aggiornamento foto: 19/08/2019

Prezzi in farmacia: da 13 rubli.

L'aciclovir è un farmaco antivirale usato per trattare l'herpes.

Forma e composizione del rilascio

  • crema per uso esterno 5% (in tubi di alluminio da 2 g, 5 g, 10 g);
  • unguento per uso esterno 5% (in tubi di alluminio da 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; in barattoli di vetro da 5 g, 10 g, 20 g);
  • unguento per gli occhi 3% (in tubi di alluminio da 5 g);
  • liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione (in flaconcini da 250 mg e 500 mg);
  • compresse da 200 mg e 400 mg (in blister da 10 pz.).

Il principio attivo è l'aciclovir:

  • 1 g di crema - 50 mg;
  • 1 g di unguento - 50 mg;
  • 1 g di unguento per gli occhi - 30 mg;
  • 1 flacone di liofilizzato - 250 mg, 500 mg o 1000 mg;
  • 1 compressa - 200 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'aciclovir è un agente antivirale per uso orale, parenterale, locale ed esterno, un analogo sintetico di un nucleoside purinico aciclico.

L'aciclovir ha un'elevata specificità per i virus Herpes simplex (HSV), inclusi il tipo 1 e il tipo 2, il citomegalovirus (CMV), il virus Epstein-Barr (EBV) e il virus della varicella zoster (VZV). La manifestazione della massima attività della sostanza si osserva in relazione a HSV-1, quindi, in ordine decrescente - HSV-2, VZV, EBV e CMV.

Il meccanismo d'azione si basa sulla penetrazione del farmaco direttamente nelle cellule infettate dal virus, che producono timidina chinasi virale, a seguito della quale l'aciclovir viene fosforilato in aciclovir monofosfato.

L'attività della timidina chinasi virale in relazione all'aciclovir è molto più alta dell'effetto degli enzimi cellulari su di esso (la concentrazione di aciclovir monofosfato nelle cellule infette è 40-100 volte superiore). Successivamente, si forma l'aciclovir trifosfato, che è un inibitore selettivo ed estremamente attivo della DNA polimerasi virale.

Molto probabilmente, il meccanismo di inibizione della sintesi del DNA (acido desossiribonucleico) da parte dell'aciclovir trifosfato è che è un substrato per questo enzima, che rende possibile eseguire il legame 3'-5 ', necessario per estendere la catena del DNA. Di conseguenza, si verifica la cessazione prematura della catena del DNA.

Farmacocinetica

Pillole

Dopo somministrazione orale, l'aciclovir viene assorbito solo parzialmente nell'intestino. Dopo l'applicazione 5 volte al giorno, 200 mg Cmax (concentrazione massima) e Cmin (concentrazione minima) di una sostanza nel plasma sanguigno è rispettivamente di 0,7 e 0,4 μg / ml.

Nel liquido cerebrospinale, la concentrazione di aciclovir è del 50% della concentrazione plasmatica. La sostanza ha un legame relativamente basso con le proteine ​​plasmatiche (9–33%). Viene escreto dal corpo, principalmente attraverso i reni, invariato. La clearance renale supera significativamente la clearance della creatinina, il che indica che la sostanza viene escreta non solo per filtrazione glomerulare, ma anche per secrezione tubulare.

L'unico metabolita trovato nelle urine è la 9-carbossimetossimetilguanina (10-15% della dose).

Unguento (crema) per uso esterno

Quando viene utilizzato esternamente sulla pelle intatta, l'aciclovir ha un assorbimento minimo. Non rilevato nel sangue / nelle urine.

In caso di applicazione sulla pelle interessata, la sostanza viene assorbita moderatamente. In assenza di funzionalità renale compromessa, la concentrazione sierica è fino a 0,28 μg / ml, nei pazienti con insufficienza renale cronica, questa cifra sale a 0,78 μg / ml. L'escrezione viene effettuata dai reni (fino al 9,4% della dose giornaliera).

Unguento per gli occhi

Attraverso l'epitelio della cornea, l'aciclovir penetra facilmente, creando una concentrazione terapeutica nel fluido intraoculare. Non esistono metodi per determinare una sostanza nel sangue quando si utilizza il farmaco sotto forma di unguento per gli occhi..

Soluzione per infusione

Cssmax (concentrazione di equilibrio massima) aciclovir dopo infusione per 60 minuti alla dose di 2,5; cinque; 10 e 15 mg / kg sono 5.1; 9.8; 20,7 e 23,6 μg / ml, rispettivamente. Cssmin (le concentrazioni minime di equilibrio) di aciclovir nel plasma 7 ore dopo l'infusione alle dosi indicate sono 0,5; 0,7; 2,3 e 2,0 μg / ml, rispettivamente.

Nei bambini a partire da un anno di età, comparabile Cssmax e Cssmin osservato quando somministrato ad una dose di 250 mg / m2 è equivalente a 5 mg / kg (dose per adulti) e ad una dose di 500 mg / m2 è equivalente a 10 mg / kg (dose per adulti).

Nei bambini da 0 a 3 mesi che hanno ricevuto aciclovir come infusione alla dose di 10 mg / kg per più di 60 minuti ogni 8 ore, Cssmax e Cssmin erano rispettivamente 13,8 e 2,3 μg / ml.

Nel liquido cerebrospinale, la concentrazione di aciclovir è circa il 50% della sua concentrazione plasmatica.

La connessione con le proteine ​​del plasma sanguigno è insignificante: dal 9 al 33%, di conseguenza, lo sviluppo di interazioni farmacologiche a seguito dello spostamento dai siti di legame con le proteine ​​plasmatiche è improbabile.

Dopo somministrazione endovenosa di aciclovir negli adulti T1/2 (l'emivita) dal plasma è di circa 2,9 ore. La maggior parte della sostanza viene escreta immodificata dai reni. La clearance renale dell'aciclovir è significativamente superiore a quella della creatinina. Ciò indica l'escrezione della sostanza non solo per filtrazione glomerulare, ma anche per secrezione tubulare..

Il principale metabolita dell'aciclovir è la 9-carbossimetossimetilguanina, nelle urine rappresenta circa il 10-15% della dose somministrata. Quando si prescrive l'aciclovir 1 ora dopo l'assunzione di probenecid alla dose di 1000 mg T1/2 aciclovir e AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) aumentano rispettivamente del 18 e del 40%.

La clearance dell'aciclovir nei pazienti anziani diminuisce parallelamente a una diminuzione della clearance della creatinina, mentre la T1/2 cambia leggermente.

In caso di insufficienza renale cronica, T1/2 aciclovir ha una media di 19,5 ore, durante l'emodialisi questa cifra è di 5,7 ore e la concentrazione plasmatica di aciclovir diminuisce di circa il 60%.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, l'aciclovir parenterale e orale è prescritto per il trattamento delle seguenti malattie:

  • herpes genitale primario e ricorrente, che è grave;
  • herpes zoster causato dal virus Varicella zoster;
  • herpes simplex ricorrente e primario con danni alle mucose e alla pelle, causati dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, in pazienti con ridotta immunità;
  • herpes zoster, accompagnato da danni agli occhi.

All'interno, l'uso di Acyclovir è indicato per la prevenzione dell'herpes genitale spesso ricorrente, nonché dell'herpes simplex e dell'herpes zoster causati dal virus Varicella zoster, con ridotta immunità.

Per via parenterale, il farmaco è prescritto per il trattamento dell'encefalite causata dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, nonché dell'infezione generalizzata nei neonati causata dal virus Herpes simplex.

Nel trattamento della varicella entro 24 ore dall'insorgenza di una tipica eruzione cutanea con immunità intatta, l'Aciclovir viene assunto per via orale, con immunità ridotta - per via parenterale.

Controindicazioni

L'uso di tutte le forme di dosaggio di Acyclovir è controindicato in presenza di ipersensibilità ai suoi componenti costitutivi.

Controindicazioni assolute per le compresse:

  • deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio (per una forma di dosaggio che include il lattosio monoidrato come componente ausiliario);
  • età fino a 3 anni;
  • periodo di allattamento.

Controindicazioni relative per le compresse (l'aciclovir è prescritto sotto controllo medico):

  • disturbi / reazioni neurologiche all'assunzione di farmaci citotossici (inclusa una storia gravosa);
  • funzione renale compromessa;
  • l'uso di grandi dosi di aciclovir, specialmente sullo sfondo della disidratazione;
  • età avanzata;
  • gravidanza.

Controindicazioni relative per un unguento (crema) per uso esterno (l'aciclovir è prescritto sotto controllo medico):

  • gravidanza;
  • periodo di allattamento.

Una controindicazione assoluta per l'uso dell'unguento per gli occhi è l'allattamento al seno. Sotto controllo medico, l'unguento per gli occhi Acyclovir viene prescritto durante la gravidanza.

Una controindicazione assoluta per l'uso di una soluzione per infusione è l'allattamento al seno..

Controindicazioni relative per la soluzione per infusione (l'aciclovir è prescritto sotto controllo medico):

  • disidratazione;
  • insufficienza renale;
  • disordini neurologici;
  • disturbi elettrolitici;
  • ipossia grave;
  • reazioni all'assunzione di farmaci citotossici (inclusa una storia pesante);
  • terapia combinata con farmaci che compromettono la funzione renale, in particolare con ciclosporina, tacrolimus (richiede il monitoraggio della funzione renale);
  • terapia di associazione con micofenolato mofetile (un farmaco immunosoppressore utilizzato nel trapianto di organi);
  • gravidanza.

Istruzioni per l'uso di Acyclovir: metodo e dosaggio

Nel trattamento delle infezioni primarie e delle recidive di Herpes simplex della pelle e delle mucose, ai pazienti adulti viene solitamente prescritta 1 compressa (200 mg) 5 volte al giorno. La durata dell'assunzione del farmaco è di 5 giorni. Nei casi più gravi può essere necessario un trattamento più lungo. Con un significativo indebolimento dell'immunità, è possibile aumentare il dosaggio di 2 volte o la somministrazione endovenosa del farmaco.

Per sopprimere lo sviluppo di ricadute, l'herpes simplex con un sistema immunitario normale viene solitamente prescritto 1 compressa (200 mg) 4 volte al giorno o 2 compresse 2 volte al giorno. Con un'immunità ridotta, potrebbe essere necessario un aumento del dosaggio.

A livello topico ed esterno, la crema o l'unguento Acyclovir viene applicato con un batuffolo di cotone o con le mani pulite sulle aree interessate e sulle aree cutanee adiacenti con uno strato sottile. Tasso di frequenza di applicazione - 5 volte al giorno a intervalli regolari. Il trattamento viene continuato fino alla formazione di croste sulle vescicole o fino alla completa guarigione. La durata media della terapia è di 5-10 giorni.

Unguento per gli occhi Aciclovir per adulti e bambini deve essere posizionato nel sacco congiuntivale inferiore sotto forma di una striscia di 1 cm di lunghezza La procedura viene eseguita 5 volte al giorno (ogni 4 ore) fino a completa guarigione. Dopo la guarigione, la terapia viene continuata per altri 3 giorni..

La flebo endovenosa per i bambini di età superiore a 12 anni e per gli adulti viene solitamente prescritta a 5-10 mg / kg con un intervallo tra le iniezioni di 8 ore. Per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni, il dosaggio è calcolato in base alla superficie corporea - 250-500 mg / m 2, per i neonati - 10 mg / kg.

Effetti collaterali

  • reazioni allergiche cutanee;
  • reazioni anafilattiche;
  • aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
  • confusione di coscienza;
  • allucinazioni;
  • febbre;
  • linfoadenopatia;
  • mal di testa;
  • leucopenia;
  • deficit visivo;
  • edema periferico.

Con la somministrazione parenterale di Aciclovir, possono verificarsi: insufficienza renale acuta, flebite o infiammazione nel sito di iniezione, segni di encefalopatia, disturbi ematologici, ematuria, emolisi, coagulazione intravascolare disseminata, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi mentali, depressione o psicosi, disfunzione gastrointestinale.

L'assunzione di pillole può portare allo sviluppo di malessere, parestesie, disfunzione del tratto gastrointestinale (sotto forma di nausea, vomito, diarrea, dolore addominale), alopecia, agitazione, mialgia, vertigini, sonnolenza.

Overdose

Pillole

Esistono prove dell'ingestione di 20 mg di aciclovir.

I principali sintomi di un sovradosaggio: agitazione, convulsioni, coma, letargia. Se la concentrazione di aciclovir supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg / ml), si può osservare precipitazione nei tubuli renali.

Soluzione per infusione

In caso di sovradosaggio, si verifica un aumento della concentrazione di creatinina sierica, azoto ureico nel sangue e sviluppo di insufficienza renale. I sintomi neurologici includono agitazione, allucinazioni, confusione, convulsioni e coma.

Unguento (crema) per uso esterno, unguento per gli occhi

Il sovradosaggio di aciclovir è possibile se ingerito accidentalmente.

Sintomi principali: funzione renale compromessa, disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, diarrea, vomito, nausea, convulsioni, letargia, coma.

Terapia: attività volte al mantenimento delle funzioni vitali, emodialisi.

istruzioni speciali

L'uso prolungato di Acyclovir o cicli ripetuti in pazienti con ridotta immunità può portare alla comparsa di ceppi virali che non mostrano sensibilità all'azione del farmaco.

Quando si assume il farmaco per via orale a dosi elevate, è necessario monitorare l'assunzione di una quantità sufficiente di liquidi nel corpo.

L'uso del farmaco non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto, durante la terapia, anche in assenza di manifestazioni cliniche, si dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il periodo di somministrazione di Aciclovir per via orale sotto forma di compresse, i pazienti devono fare attenzione quando guidano veicoli..

La soluzione per infusione è destinata esclusivamente all'uso in ambiente ospedaliero, pertanto non sono disponibili dati sull'effetto della terapia sulla capacità di guidare veicoli..

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

  • gravidanza: la terapia può essere effettuata sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra beneficio atteso e possibile rischio;
  • periodo di allattamento: compresse, unguento per gli occhi, soluzione per infusione - il farmaco è controindicato; pomata / crema esterna - la terapia può essere eseguita sotto controllo medico dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio.

Uso pediatrico

L'aciclovir sotto forma di compresse non è prescritto per i pazienti di età inferiore a 3 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Il farmaco in forme di dosaggio per uso sistemico (compresse e soluzione per infusione) è prescritto con cautela in caso di funzionalità renale compromessa (insufficienza renale).

Uso negli anziani

Le compresse di aciclovir sono prescritte ai pazienti anziani con cautela.

Interazioni farmacologiche

Con la somministrazione contemporanea di probenecid, la T media aumenta1/2 e la clearance dell'aciclovir diminuisce.

La ricezione congiunta con farmaci nefrotossici aumenta il rischio di sviluppare disfunzione renale, con immunostimolanti - aumenta l'effetto dell'aciclovir.

Quando si mescolano le soluzioni, tenere conto della reazione alcalina dell'aciclovir per la somministrazione endovenosa (pH 11).

Analoghi

Gli analoghi dell'aciclovir sono:

  • per principio attivo: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
  • dal meccanismo d'azione: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Cymeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Termini e condizioni di conservazione

  • crema per uso esterno - 2 anni a temperature fino a 25 ° C;
  • unguento per uso esterno - 2 anni a temperature fino a 8-15 ° C;
  • unguento per gli occhi - 3 anni a una temperatura di 15-25 ° C;
  • compresse, liofilizzato per preparazione di soluzione iniettabile - 3 anni a temperature fino a 25 ° C.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni su Acyclovir

La maggior parte delle recensioni su Acyclovir sono positive. Il farmaco è considerato efficace, poco costoso e conveniente.

Il tasso di sviluppo dell'effetto terapeutico dell'unguento (crema) per uso esterno viene valutato in diversi modi. Alcuni dicono che il miglioramento arriva rapidamente, mentre altri sottolineano che il sollievo dai sintomi non è immediato. Si noti inoltre che l'uso del farmaco può portare allo sviluppo di effetti collaterali (edema, dermatosi). Inoltre, ci sono recensioni negative sulla consistenza e sul gusto amaro dell'unguento..

Le compresse di aciclovir vengono solitamente utilizzate nei casi in cui non è stato possibile arrestare le manifestazioni dell'herpes con mezzi esterni. Gli utenti notano che i migliori risultati si ottengono quando si utilizza il farmaco con la comparsa dei primi sintomi della malattia..

I principali vantaggi di un unguento per gli occhi sono considerati la sua efficacia, il costo accettabile e la confezione conveniente. Gli svantaggi includono il piccolo volume del tubo.

Il prezzo dell'Aciclovir nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Acyclovir è: compresse (20 pezzi 200 o 400 mg ciascuna) - 19-21 o 164-226 rubli; Unguento al 5% per uso esterno (1 tubo da 5 o 10 g) - 15 o 22 rubli; Unguento per gli occhi al 3% (1 tubo da 5 g ciascuno) - 86-123 rubli; liofilizzato per preparare una soluzione per infusione (1 flacone da 250 mg) - 193 rubli.